80% 多囊姐妹存在稀发排卵、内源孕激素匮乏，长期雌激素持续刺激内膜，是内膜增生、异常出血的高危诱因。这样的情况下，有一种药物，时不时出现在我们眼前，菲比觉得这个一些应急情况下的首选—地屈孕酮片。
01为什么选择地屈孕酮？
地屈孕酮是结构上最接近天然孕酮的孕激素，同时应用于孕期的黄体支持，所以安全性有保障。同时，还有这些特点，适合我们多囊姐妹：
- 不抑制卵巢自身卵泡发育和排卵，区别于短效避孕药；
- 受体选择性高，水钠潴留、发胖、乳房胀痛副作用显著低于普通黄体酮；
- 对胰岛素、血糖干扰小。
02为什么多囊姐妹会需要使用地屈孕酮？
绝大多数多囊姐妹其实雌激素分泌是正常，但缺少周期性孕激素分泌，内膜只增加但没有规律性脱落。长此以往，子宫内膜增生、病变风险成倍升高，定期用地屈孕酮的核心目的不是 “催月经”，更重要的是转化内膜、规律撤退出血、预防内膜病变。如果遇到淋漓不尽，把内膜脱干净，也更加利于停血。
03多囊姐妹哪些情况下会需要使用地屈孕酮？
催经很长一段时间没有来月经，吃地屈孕酮催经。月经淋漓不尽、频发、量大不规则出血、滴滴答答半个月不干净、一月多次出血，可以用地屈孕酮调整周期。促排后黄体支持 & 孕早期保胎补充先兆流产、促排后的孕激素不足，还可以维持和促进怀孕。息肉缩小息肉，降低术后复发风险。子宫内膜增生地屈孕酮拮抗雌激素作用，阻断进程。后半周期疗法这个疗法，利用地屈孕酮的帮助，增加卵泡发育的几率，可以参考 如果一直不来月经？黄体酮周期疗法值得了解
04这些误区不要踩
误区 1：不会来月经，就靠地屈孕酮催经❌后半周期用药符合生理激素节律，但这样长期连续吃容易抑制内源孕酮分泌、依赖药物来月经。误区 2：长痘多毛高雄，单用地屈孕酮降雄❌地屈孕酮轻微降 LH、辅助改善高雄，但无法作为降雄主力。误区 3：备孕同房后立刻自行吃地屈孕酮保胎❌未排卵盲目吃孕激素，反而打乱内分泌，必须排卵确认后再黄体支持。同时，确定是需要补充的，或者遵医嘱补充。误区 4：吃上地屈孕酮就不管生活方式调整❌很多姐妹，吃了地屈孕酮都能规律来月经，所以觉得地屈孕酮片是神药。但其实吃它来的只是撤退性出血。我们要来真正的月经，还是需要能自然发育卵泡，所以生活方式调整不能停。
05地屈孕酮和黄体酮的区别？
- 地屈孕酮：人工改良孕激素；
- 黄体酮：天然孕激素（植物提取 / 注射黄体酮、黄体酮软胶囊），通用名，多个药厂生产。
地屈孕酮几乎不水钠潴留、不容易浮肿发胖；天然黄体酮水肿、乳房胀痛、乏力发生率更高。天然黄体酮部分人群会轻微降低胰岛素敏感性。地屈孕酮：口服吸收率高，常规调经 10-20mg / 日即可；天然黄体酮胶囊：常规需要 200～300mg / 天才能达到等效药效，服药量大、嗜睡副作用有些姐妹非常明显。黄体酮会比原研地屈孕酮便宜不少。也有国产地屈孕酮。催经的话黄体酮只需要吃5天，地屈孕酮需要10天。
06达芙通和芬吗通区别？
单纯地屈孕酮（达芙通）和芬吗通（雌二醇 + 地屈孕酮复方），二者虽然都含地屈孕酮，但成分、用法、适用场景有很大的不同。
- 达芙通（品牌）＝单方地屈孕酮（纯孕激素，无雌激素）
- 芬吗通（品牌）＝雌二醇 + 地屈孕酮复方（雌＋孕组合）
芬吗通分不同阶段使用，雌二醇和地屈孕酮根据需求使用不一样，需要医生指导用药。
激素药物不是洪水猛兽，在一定情况下，是我们可以选择的方式。地屈孕酮为处方药，具体使用的剂量和方式，建议遵医嘱。
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我是菲比，一个多多PMOS老阿姨，13年一线多多PMOS咨询经验，自怀2个宝宝。不断分享对多多PMOS，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗PMOS的信心。