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十年生育时钟后移:30+ 生娃已成常态,愿每个女生,都能从容掌控自己的生育节奏

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重磅!柳叶刀官宣:多囊改名!再也别被“卵巢囊肿、胖人才得”的误区骗了

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PCOS基础名词解析,新手入门从这里开始

很多姐妹是刚刚被确诊多囊,或者是刚刚跨入自然调理的行列,对于很多我们在调理过程中常用的名词不是很了解。 这次菲比就从基础开始,把相关词汇收集起来,让我们能更好理解咱们多囊的特点! 多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。 划重点:常见 涉及内分泌以及代谢异常 排卵异常 雄激素高 但是,一直有专家认为这个名字不合适,这个名字让人认为这是一个妇科问题,而忽视了这其实是一个内分泌以及代谢相关的问题。 PCOS 就是多囊卵巢综合征Polycystic Ovary Syndrome的英文缩写。记得我第一次看到医生写这个的时候,就不知道是怎么回事。 卵巢多囊样改变 它是描述一个卵巢的状态,并非诊断,单纯这个不能就说是多囊卵巢综合征。 如果超声提示,一侧或者双侧卵巢,直径有2-9mm的卵泡≥12个,或者卵巢体积≥10ml,就称为卵巢多囊样改变。 这种情况可以见于正常人,因为正常人16%-22%的可以有卵巢多囊样改变的情况,也见于多囊卵巢综合征的人,因为70%的多囊卵巢综合征的人会有卵巢多囊样改变。 所以,如果出现卵巢多囊样改变的情况,需要进一步检查,结合其他症状特别是卵泡发育情况,明确是否是有多囊卵巢综合征。 PCO PCO就是卵巢多囊样的英文缩写,与多囊卵巢综合征的英文缩写少一个S,但是完全不同的意思哦。 多囊 多囊是我们生活中口语的缩略说法。 多囊姐妹或多多姐妹 是菲比称咱们自己。 生活方式调整 这是多囊卵巢综合征第一线的治疗方式,优先于用药。 包含从饮食,运动,睡眠,心理等角度,对生活方式和习惯的调整,来达到改善多囊的目的。 卵泡期 其实月经期也是属于卵泡期,就是没排卵前都叫卵泡期。 黄体期 排卵后就进入黄体期,一般持续半个月左右,之后就会来月经,再次进入卵泡期。 月经周期/生理周期 从本次月经来的第一天,到下次月经来的前一天,算完整一个周期。正常周期是21天到35天,期间包含排卵。我们多囊的周期一般远超过35天。 排卵 排卵是整个月经周期的高潮部分,没有排卵就没有正常月经。成熟的卵子从卵泡排出的过程。成熟的卵泡破裂,卵子由卵巢排出的过程称为排卵。 排卵期 一般将排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期。是卵泡成熟,准备排卵以及排卵的整个过程。 排卵日 排卵日,也就是卵子排出的那天。 容易怀孕的时刻是排卵前的一天到排卵日这天。 排卵期出血 排卵时,雌激素和孕酮交替时,雌激素降低发生的出血。不是人人都会发生的。 不规则出血 可能是点滴,也可能是褐色,不是正常的排卵后月经期经血。需要做相关检查确定原因。 淋漓不尽 出血时间超过7天,持续十几天甚至以上,常常颜色发暗,没有干净的趋势。 子宫内膜 分为功能层和基底层2层,对雌激素和孕激素都起反应,因此可随着性周期发生显著的变化。在排卵期可以快速生长。 子宫内膜增生 子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变。但根据长期观察,绝大数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态。仅少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。 长期雌激素刺激是其主要发病因素,例如多囊姐妹中的不排卵现象,使子宫内膜较长期的持续性受雌激素作用,无孕激素对抗,缺少周期性分泌期的转化,而处于增生的状态。 性激素六项 促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)的激素水平。 多囊常见可能较高的性激素:促黄体生成激素(LH),睾酮(T)。 AMH 全称:抗苗勒氏管激素(Anti-Müllerian Hormone),AMH是缩写。 AMH 是卵巢储备功能的 “库存指标”,直接反映你卵巢里还剩余多少基础卵泡、卵子库存量。 而我们多囊女生通常 AMH 偏高,因为卵巢里有很多小卵泡堆积,所以 AMH 明显高于普通同龄人。 食疗法 利用食物进行防病治病。 很庆幸,多囊卵巢综合征是一种可以结合食疗改善的慢性问题。不是说仅仅吃某种特定的食物来改善,而是通过对食物类型的选择,以及食物摄入比例的改变,来达到改善多囊的目的。 碳水化合物 碳水化合物是你身体的燃料。大多数的碳水化合物来自谷物、蔬菜、水果和豆类,有三种类型:糖类、淀粉和纤维。 膳食纤维很重要,对我们友好。 升糖指数 反映了某种食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。我们喜欢升糖指数相对低的食物。 膳食营养补充剂 以维生素、矿物质及构效关系相对明确的提取物为主要原料,通过口服补充人体必需的营养素和生物活性物质。 有些补充剂我们多囊能够服用作为辅助调理的一部分。 胰岛素抵抗 是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降,机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症,以维持血糖的稳定。 所以,胰岛素抵抗阶段,血糖是可以完全正常的,多囊姐妹中常见胰岛素抵抗问题。过多的胰岛素会加重多囊的激素不平衡。 促排卵 针对不排卵的女性治疗的药物,诱发女性卵泡发育和排卵。包含克罗米芬,来曲唑,促性腺激素针等。 破卵针 为了促使成熟卵泡破裂,卵子排出而注射的一种针剂,常见的有HCG针剂等,有国产品牌也有进口品牌。 有氧运动 运动时间较长(约20分钟或以上),运动强度在中等或中上的程度(最大心率之75%至85%),比如慢跑,骑车。 无氧运动 负荷强度高、瞬间性强的运动,所以很难持续长时间,比如举重,短跑。 还有哪些名词平时看不懂的,欢迎告诉菲比,我来多多解释。 最近发现逛街试衣服是一个特别激励我自己减重的方式,以前穿什么都合适,现在穿什么都显得自己很壮。那一刻,减脂的决心到达顶点! # end 我是菲比,一个多囊老阿姨,10年一线多囊咨询经验,自怀2个宝宝。不断分享对多囊,对备孕有意义的文字。希望我的经历,增加你对抗多囊的信心。

多囊可以吃榴莲吗?

又到了榴莲上市的季节了,最近好多姐妹在吃榴莲,因为咱们“内膜薄”,听说榴莲对内膜增加很有好处。 菲比我太诧异了,榴莲明明很甜啊,很明显不适合我们多囊来吃呀,为什么不是个别而是很多姐妹都去吃呢? 然后菲比搜索了一下资料,似乎真的有出处。 我主要查的是英文资料,资料不多,因为这个水果主要在东南亚,所以研究者也主要来自亚洲。 翻来翻去就是一篇文章说,根据印度的一位学者说,榴莲含有雌激素,所以帮助内膜的说法是由此而来吧。还有说类似chun药作用,来提高怀孕几率。关键是,这个文章说榴莲改善PCOS,因为其营养丰富,抗炎抗氧化等等! 至此,我惊呆了,我真的惊呆了,这个颠覆了我的固有思维。要是真的榴莲能改善多囊,我太高兴了,我也是榴莲爱好者呀! 于是,我去搜索了医学平台,真的有这个文章。真的有一篇针对榴莲和多囊PCOS的文献:Potential use of durian fruit (Durio zibenthinus Linn) as an adjunctto treat infertility in polycystic ovarian syndrome 回顾性研究表明,该水果对代谢综合征的各种成分有效,抗炎,但对多囊卵巢综合征无排卵和月经紊乱的作用机制尚待研究。榴莲作为一种生育力增强剂的传统用途需要通过分离其各种成分和确定其生育力增强特性来进行科学验证。(该杂志影响指数:1.384)但缺乏随机对照人体试验。 我又去搜了,榴莲是一种中低升糖的水果,升糖指数是42-58左右,这是不是我们能安全放心吃呢?又离可以吃进了一步? 这些,能说明我们适合吃榴莲吗? 但搜索全网,你可以发现,全部都是在说榴莲含糖高,热量高,孕妇多吃妊娠糖尿病风险等等。这和升糖指数低有矛盾吗? 其实不矛盾,因为榴莲的升糖负荷偏高,GL(升糖负荷):约 13~18(中等偏高) 每100g榴莲含有碳水化合物27-28g,脂肪3.3g,膳食纤维:1.5~1.7 g。脂肪含量在水果中是偏高的,加上糖分结构不是纯快升糖的精制糖,所以升糖指数反而不高。 但它里面有大量的碳水化物,其实就是糖!!!血糖指数低不代表含糖量就低。是典型的高热量、高脂肪、高碳水化合物、低水分的水果。 你称称看你一次吃的肉有多少g,就知道这个碳水脂肪有多少多吃下去。 简单来说:升糖不快,但吃进去的糖总量很大,胰岛素照样被大量刺激,照样加重胰岛素抵抗、多囊内分泌紊乱。 抗炎抗氧化的食物那么多,犯不着去选择这个有风险的。而且我们多囊是不缺雌激素的,反而持续单一雌激素刺激会带来内膜风险。我们的内膜薄,是因为卵泡不发育,这个是菲比我,多次多次反复强调。 子宫内膜如何增厚? 愁死了,内膜薄,不来月经 我们多囊真的雌激素低吗?一味补雌激素不可取 如果真的内膜薄,可以考虑补充贝宫宝试试。 多囊该怎么吃榴莲? 所以,作为菲比我自己,还是不会因为改善多囊的目的去吃榴莲,但作为爱好者,排卵后,来一次奖励棒棒哒! 实在馋的不行,咱们也必须控制量,每次少于50克。 分量:单次≤50g,每周1 次左右,解馋即可。 时机:白天吃,避免睡前;运动后吃更利于代谢糖分。 不过大家可能对50克没有直观的概念。菲比去超市看了一下,还没有我拳头大的2块,已经是268克了。假设核占一半,那么果肉大概134克,每一块差不多67克。那这样的话,大概每次吃这么一小块,比拳头小一丢丢。 有姐妹试过吃榴莲,结合动态血糖仪吗? # end 我是菲比,一个多囊老阿姨,10年一线多囊咨询经验,自怀2个宝宝。不断分享对多囊,对备孕有意义的文字。希望我的经历,增加你对抗多囊的信心。 个人微信号:feibiaaa

当多囊遇到肠易激综合征IBS….

我们都知道,越来越多的研究表明,肠道微生物群和我们的多囊卵巢综合征有很大关系。 又一块多囊拼图找到,来自北三院的最新研究进展 很多姐妹有肠道不适,是什么原因呢,有一种叫做肠易激综合征值得排查。 什么是肠易激综合征IBS? 肠易激综合征IBS以腹痛、腹胀或腹部不适为主要症状,与排便相关或伴随排便习惯如频率和(或)粪便性状改变,通过临床常规检查,尚无法发现能解释这些症状的器质性疾病。 IBS亚型诊断应基于患者排便异常时的主要粪便性状,分为IBS-D、IBS-C、IBS-M和IBS-U 4种亚型。 IBS-C–IBS伴便秘 IBS-D–伴有腹泻的IBS IBS-M–混合型 IBS-U–未分型 肠易激综合征IBS诊断标准? 满足以下所有条件: 反复腹痛 / 腹部不适,近 3 个月内平均每周至少发作 1 次; 同时伴有以下至少 2 项排便相关异常: 腹痛和排便相关(排便后缓解 / 加重) 排便频率改变(变多或变少) 大便性状改变(干结硬便 / 稀烂水样便) 症状持续至少 6 个月,近 3 个月符合以上频次标准。 典型特点: 情绪紧张、压力大、熬夜、吃生冷辛辣后容易诱发; 腹痛多在排便后缓解,反反复复、时好时坏; 检查全部正常,但肠胃症状常年存在。 我国普通人群IBS总体患病率为1.4%~11.5%,仅25%的IBS患者到医院就诊。而在多囊姐妹中,这一比例会更高,可能在20%以上。 IBS的确切原因尚不清楚,但可能与肠道神经末梢敏感性增加有关,这种敏感性可能会收到外部环境的影响,比如饮食、压力和睡眠。 PCOS和IBS的关系? 一项针对201名多囊与100名健康对照的研究发现,PCOS组中IBS为38.6%,而对照组仅为15.0%。 另一项纳入431名未经治疗的多囊女性的研究也报告了类似结果,并进一步指出,合并IBS的多囊表现出更严重的睡眠障碍和精神心理问题。 现有研究的样本数还不够,不能给到确切答案以及他们之间的直接联系。 但PCOS姐妹的不平衡内分泌,也可能影响肠道,改变肠道功能。 而且很多PCOS姐妹有胰岛素抵抗,和炎症相关,而这一切都可以在肠道菌群中表现出来。反过来,肠道菌群的不平衡会引起炎症,导致PCOS症状恶化,这已经有很多研究证明。 多囊姐妹的压力也可能导致腹痛和肠道环境改变。 这是一个由“胰岛素抵抗-慢性低度炎症-肠道菌群失调”构成的。 当PCOS遇到IBS,该怎么办? 首先可以考虑低FODMAP饮食(低发漫饮食),避免食用可能引起胀气的食物。 常见的高FODMAP食物和低FODMAP食物大家可以参考: 蔬菜 高FODMAP食物:芦笋,洋葱,韭菜,大蒜,豆类,豌豆,大白菜,芹菜,甜玉米 低FODMAP食物:豆芽,辣椒,小白菜,葱,黄瓜,胡萝卜,莴苣,西红柿,西葫芦 水果 高FODMAP食物:苹果,芒果,西瓜,油桃,李子,梨 低FODMAP食物:蓝莓,西柚,柑橘,圣女果(但我们同样要控制量,选择升糖低的水果) 乳制品 高FODMAP食物:牛奶,酸奶,奶油,冰淇淋 低FODMAP食物:无乳糖牛奶,无乳糖酸奶 (可以的话,避免乳制品,可以选择杏仁奶) 蛋白质: 高FODMAP食物:豆类 低FODMAP食物:肉,鱼,鸡,豆腐 谷物: 高FODMAP食物:小麦,小麦面食 低FODMAP食物:藜麦,荞麦,绿豆 坚果 高FODMAP食物:开心果 低FODMAP食物:杏仁,南瓜子,瓜子 以上只是例举了部分食物,感兴趣的姐妹可以具体找找资料。 运动很重要,能明显帮助改善肠易激综合征。 其他心理上的压力,情绪管理会有所帮助。 补充多种益生菌,来改善肠道菌群。 有姐妹吃贝囊宝改善了。 把饮食和生活状态记录下来,可以很好得来了解你的饮食习惯和模式。记录你吃了什么以及饭后的感觉,可以帮助你识别可能引发IBS症状的有问题的食物,同时可以记录下同时对PCOS有改善的食物和状态。 我们多囊姐妹中,患肠易激综合征的肯定不占少数。还好有很多办法是相通的,可以同时改善这两种症状。 别说,这一对照,发现确实有些食物会更让菲比我频繁上厕所,你呢? # end 我是菲比,一个多囊老阿姨,10年一线多囊咨询经验,自怀2个宝宝。不断分享对多囊,对备孕有意义的文字。希望我的经历,增加你对抗多囊的信心。 个人微信号:feibiaaa

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作为每天和育龄期姐妹交流的菲比我,太有感触了:回望十年前我备孕的那段时光,再看如今,变化真的太大了。放在以前,三十岁生育算是偏晚;而现在30 岁生娃已成常态,35 岁初次生育十分普遍,就连 40 岁备孕也不再是少数。短短十年间,女性的生育时钟,在悄悄不断向后拨动。 01十年平均初育年龄变化 年份平均初育年龄2016 年26.9 岁2016年我生老大,30周岁属于偏晚,因为我那时已经备孕4年了,26周岁开始备孕的2017 年27.1 岁2018 年27.3 岁2019 年27.4 岁老二在我33周岁出生,这时二胎这个年龄出生的很多,我赶上了大部队2020 年27.22 岁2021 年27.84 岁2022 年28.1 岁2023 年28.4 岁2024 年28.63 岁2025 年29.1...
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