爱意满满，520 皆得所愿 mao***：姐姐，我多囊诊断出来有3年，其实我从初二开始姨妈就不是很正常，从13年开始，姨妈就不来，中间陆续看医生都没有说多囊，18年在上海红房子才诊断出多囊，反正公众号里面那些激素药避孕药都吃过，我最近买了姐姐店里的肌醇，然后锻炼加和豆浆，这个月10号竟然来月经了，医生建议这周去检测软泡，因为我有胰岛素抵抗，目前也在吃二甲，我想生宝宝，也去调理了很多次，反正就是钱没少花，但是姨妈就是不正常，我想问下我是不是直接去那种生殖科看会比较快。 菲比： 要回答这个问题，我们其实需要知道，多内分泌代谢卵巢综合征是一种复杂的内分泌、代谢异常，生育等方面相关的综合征，这次从多囊卵巢综合征到多内分泌代谢卵巢综合征的更名，就是直观得让我们看到了这一点。 PMOS是一个跨学科的问题，每个学科都有其针对性的重点。不同科室的医生，会从自己专业的角度，去理解PMOS。 不同的医生，还有不同的看法，更何况在不同的科室。所以，A医生给到的建议和B医生就不同，有时候就会晕。 我们来看看，PMOS到底涉及到哪些学科。 涉及的医院科室 妇科、内分泌科、临床营养科、心理精神科、生殖中心、超声医学科、生殖内分泌科，中医科，针灸科等等。 我们来看看，不同科室到底侧重在哪里？ 妇科 妇科疾病的种类可分很多种，常见的有：子宫肌瘤、卵巢囊肿、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、附件炎、功能性子宫出血、乳腺疾病、不孕症、月经不调、子宫内膜炎、白带异常等等，几乎包含了女性生殖系统的所有方面。 所以，我们初次就诊，很有可能就是挂的妇科，因为多多表现出典型的月经不调。而在妇科就诊时，医生会综合来看整个生殖系统状况，不仅仅局限在多多方面。比如一个不规则出血，那不仅仅是看激素，更要从宫颈、阴道等等有没有出血，去排除各种可能的因素。 给菲比我的感觉就是，更看重全局，关注是否哪里有炎症或者病变，对激素做出基础的判断。 内分泌科 有一次妇科挂号满了，菲比我就挂了内分泌科，想着就开一些单子查查激素，应该内分泌医生也给开吧。 但通过交流，发现内分泌科的医生，对多多的相关激素有着更加深入的了解，不仅仅是性激素的角度，而是对相关的代谢异常，血糖、胰岛素、甲状腺素、肾上腺激素等，都很熟悉。 适合代谢异常，比如血糖，胰岛素，甲状腺异常特别明显的姐妹，或者排除库欣综合征，肾上腺皮质增生症等容易与PMOS混淆的疾病。 生殖中心 这就是紧紧围绕着怀孕的科室了，奔着目标去了。 如果久久没有怀上，想要查查问题，或者考虑促排，试管等生育辅助技术的姐妹，就可以来生殖中心。 给菲比的感觉就是，生殖中心用药更加果断和大胆，相比妇科的促排节奏，生殖科会更加紧凑。 营养科 如果体重、血糖一直不能得到很好控制，或者对于自己的饮食该如何调整迷茫，就可以到营养科咨询一下。 特别是妊娠期血糖高，建议咨询营养科。 心理精神科 多多的我们，很少承认自己有心理问题，但事实上，压力过大，抑郁，焦虑等等心理状态是很普遍的现象。这方面，就需要心理精神科的帮助。 超声医学科 很明显，我们都经常做B超。但记住，B超中卵巢多囊样，不是判断多多的金标准，不是看到这个就一定是PMOS，或者过一段时间没有多囊样，就不是PMOS。 生殖内分泌科或多囊专科门诊 这两个科室，菲比我觉得是相对对症我们的科室。 要知道普通内分泌科里面几乎都被老大爷老大妈占据，基本去内分泌科的都是已经高血糖，开降糖药为主，在这样的人群中，我们的胰岛素抵抗就显得不那么严重，对我们的状态影响会被低估。 而在生殖内分泌和多囊专科的坐诊医生，相比其他医生，会更加了解PMOS的特点，有更多多多姐妹的治疗经验。不过，我知道很多医生这个科室的医生应该就是来自生殖科。 中医科 很多姐妹会选择中医调理，或者中西医一起看。 看PMOS的难点你们知道是什么吗？ 因为多内分泌代谢卵巢综合征是跨学科的，所以你需要找到一位医生，懂生殖，懂妇科，懂内分泌，懂生殖内分泌，懂营养，懂心理，懂中药，这意味着她要具有跨学科的丰富知识和经验，而且是临床经验，这该有多难找！ 就像我以前在招聘行业，招聘康复理疗师不难，但是要英语流利的，人数就锐减，需要多个技能叠加，那就更加少之又少了。 我还真的蛮理解医生的，医生的工作很辛苦，有时候她不做解释，是因为其实解释了大部分人也不懂，我们都没有和她同样的教育背景和临床经验。菲比的心愿就是希望能做好这之间的桥梁，所以十多年来，我也只专注做了这么一件事。 所以回到姐妹的提问，要不要去生殖科？菲比的想法是，年龄已经爬上3字头，如果近期没有明显进展，同时对于怀孕这件事很着急，不介意使用促排等方式，是可以考虑去生殖科的。 如果怀疑自己是否有PMOS，建议多跑几个科室，比如多囊专科（现在应该还没改名），妇科，内分泌科，全面检查后再下结论，避免误诊。如果不知道多多要检查哪些项目，可以找菲比问问。 这些就是菲比的个人想法，姐妹们有什么样的补充，欢迎留言。 # end 我是菲比，一个多多PMOS老阿姨，13年一线多多PMOS咨询经验，自怀2个宝宝。不断分享对多多PMOS，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗PMOS的信心。 个人微信号：feibiaaa

作为每天和育龄期姐妹交流的菲比我，太有感触了：回望十年前我备孕的那段时光，再看如今，变化真的太大了。放在以前，三十岁生育算是偏晚；而现在30 岁生娃已成常态，35 岁初次生育十分普遍，就连 40 岁备孕也不再是少数。短短十年间，女性的生育时钟，在悄悄不断向后拨动。 01十年平均初育年龄变化 年份平均初育年龄2016 年26.9 岁2016年我生老大，30周岁属于偏晚，因为我那时已经备孕4年了，26周岁开始备孕的2017 年27.1 岁2018 年27.3 岁2019 年27.4 岁老二在我33周岁出生，这时二胎这个年龄出生的很多，我赶上了大部队2020 年27.22 岁2021 年27.84 岁2022 年28.1 岁2023 年28.4 岁2024 年28.63 岁2025 年29.1...

5月11日，菲比在PCOS基础名词解析，新手入门从这里开始 ，正好再次提出，这个PCOS的名词具有非常大的误导性！ 没想到，5月12日，也就是第二天，柳叶刀就官宣，这个多囊的名字要改啦！“我卵巢有很多小卵泡，就是多囊？”“我明明不胖，为什么医生说我是多囊？”“是不是卵巢长了很多囊肿，以后会坏掉？” 太多太多的关注点，放在了这个卵巢的“囊”，而忽略了更加重要的方面。这是困扰了无数女生十几年的多囊认知误区，终于被全球顶级医学期刊《柳叶刀》彻底终结！2026年5月12日，柳叶刀正式官宣：多囊卵巢综合征（PCOS）全面更名，伴随全球专家+数万患者共识，彻底推翻大家对多囊的老旧认知！这一次改名，不只是换个名字，更是对多囊认知的拨乱反正。01 告别旧名！多囊再也不是你以为的样子旧名称：多囊卵巢综合征（PCOS）这个名字误导了全世界几十年，也是所有焦虑和误解的根源。光看名字，所有人都会下意识觉得：✅ 多囊=卵巢长了很多小囊肿✅ 多囊=卵巢出了问题，重点只调月经、备孕，觉得是一个妇科问题但柳叶刀最新共识明确指出：这些全是错的！有近20%的确诊多囊女生，卵巢形态完全正常，没有任何多囊样改变，却依然符合多囊诊断。无数瘦多囊、青春期多囊、暂时没有备孕需求的女生，因为这个错误名称，被误诊、漏诊，甚至被质疑“矫情、想太多”,到了要生孩子再来治疗。而现在，官方正式更名，彻底改写一切！ 新名称 新官方名称：Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome缩写：PMOS Polyendocrine：多内分泌腺 Metabolic：代谢的 Ovarian Syndrome：卵巢综合征 中文官方译名暂时没有，咱国内更新还没那么快，暂时翻译为：多内分泌代谢卵巢综合征短短几个字，精准戳中多囊真正的本质： 多内分泌：不是单一卵巢问题，是全身内分泌轴紊乱，下丘脑、垂体、肾上腺、卵巢全部参与 代谢性问题：胰岛素抵抗、糖脂代谢异常、慢性低度炎症 卵巢是受累器官：月经不调、卵泡异常，是疾病的“外在表现” 02 这次更名，是所有PMOS女生的“平反”这么多年，我们被太多刻板印象绑架，承受了太多不必要的内耗，多囊女生这个名词，应该也要重新改写：“你太胖了才得多囊，瘦下来就好了”“卵巢囊肿，卵巢小泡泡多，就是多囊？”“不备孕就不用治多囊” 而柳叶刀的全球共识，直接帮所有PMOS女生打破偏见： PMOS≠胖人专属瘦多囊不是少数，不是“不够典型”，更不是误诊。代谢紊乱、激素失衡，和体重没有绝对绑定关系，瘦女生同样会患病。 PMOS≠卵巢多囊样卵巢多囊样不是诊断的金标准，不是看到多囊两个字就是PMOS。 PMOS≠不孕多囊核心是全身代谢问题，备孕困难只是其中一个症状，通过科学调理，激素、代谢恢复稳定，排卵自然会恢复，完全可以正常孕育。 不备孕，也必须调理 这是最关键的一点！多囊是终身代谢性疾病，不调理的远期风险，远比只着眼于月经，备孕重要。2型糖尿病、高血脂、心血管问题、长期焦虑抑郁、内分泌紊乱……调理PMOS，从来不是为了来月经、为了生孩子，而是为了保护一辈子的健康。03 更名后，诊断没变，但调理逻辑彻底变了很多姐妹会担心：改名了，我之前的诊断还算数吗？要不要重新检查？官方明确说明：诊断标准完全不变！依旧沿用经典的三项二原则： 高雄激素表现/血检高雄 稀发排卵/无排卵（月经紊乱） 卵巢多囊样超声改变 真正改变的，是全世界医生的治疗和调理思路：❌ 旧思路：只调月经、只盯卵泡、只为备孕✅ 新思路：优先改善代谢、修复胰岛素敏感性、平衡全身内分泌不是吃个激素，来个月经就万事大吉。04 写在最后改名是个大工程，意味着接下来全球临床指南、教科书、学术研究、诊断等等将逐步改用新名称。这样的一个巨大变化，也恰恰说明了对于PMOS（PCOS）的理解和研究，越来越深入。当然，我的公众号名称也要改了。从此，不用再被旧名字误导。我们的身体需要被温柔调理。慢慢来，好好爱自己，你的身体，永远值得被耐心善待。❤️ 愿所有多囊姐妹，都能激素稳定、月经规律、自在健康。 柳叶刀原文链接：https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(26)00717-8/fulltext # end 我是菲比，一个PMOS多囊老阿姨，10年一线PMOS多囊咨询经验，自怀2个宝宝。不断分享对PMOS多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊PMOS的信心。

很多姐妹是刚刚被确诊多囊，或者是刚刚跨入自然调理的行列，对于很多我们在调理过程中常用的名词不是很了解。 这次菲比就从基础开始，把相关词汇收集起来，让我们能更好理解咱们多囊的特点！ 多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮，是最常见的女性内分泌疾病。 划重点：常见 涉及内分泌以及代谢异常 排卵异常 雄激素高 但是，一直有专家认为这个名字不合适，这个名字让人认为这是一个妇科问题，而忽视了这其实是一个内分泌以及代谢相关的问题。 PCOS 就是多囊卵巢综合征Polycystic Ovary Syndrome的英文缩写。记得我第一次看到医生写这个的时候，就不知道是怎么回事。 卵巢多囊样改变 它是描述一个卵巢的状态，并非诊断，单纯这个不能就说是多囊卵巢综合征。 如果超声提示，一侧或者双侧卵巢，直径有2-9mm的卵泡≥12个，或者卵巢体积≥10ml，就称为卵巢多囊样改变。 这种情况可以见于正常人，因为正常人16%-22%的可以有卵巢多囊样改变的情况，也见于多囊卵巢综合征的人，因为70%的多囊卵巢综合征的人会有卵巢多囊样改变。 所以，如果出现卵巢多囊样改变的情况，需要进一步检查，结合其他症状特别是卵泡发育情况，明确是否是有多囊卵巢综合征。 PCO PCO就是卵巢多囊样的英文缩写，与多囊卵巢综合征的英文缩写少一个S，但是完全不同的意思哦。 多囊 多囊是我们生活中口语的缩略说法。 多囊姐妹或多多姐妹 是菲比称咱们自己。 生活方式调整 这是多囊卵巢综合征第一线的治疗方式，优先于用药。 包含从饮食，运动，睡眠，心理等角度，对生活方式和习惯的调整，来达到改善多囊的目的。 卵泡期 其实月经期也是属于卵泡期，就是没排卵前都叫卵泡期。 黄体期 排卵后就进入黄体期，一般持续半个月左右，之后就会来月经，再次进入卵泡期。 月经周期/生理周期 从本次月经来的第一天，到下次月经来的前一天，算完整一个周期。正常周期是21天到35天，期间包含排卵。我们多囊的周期一般远超过35天。 排卵 排卵是整个月经周期的高潮部分，没有排卵就没有正常月经。成熟的卵子从卵泡排出的过程。成熟的卵泡破裂，卵子由卵巢排出的过程称为排卵。 排卵期 一般将排卵日的前5天和后4天，连同排卵日在内共10天称为排卵期。是卵泡成熟，准备排卵以及排卵的整个过程。 排卵日 排卵日，也就是卵子排出的那天。 容易怀孕的时刻是排卵前的一天到排卵日这天。 排卵期出血 排卵时，雌激素和孕酮交替时，雌激素降低发生的出血。不是人人都会发生的。 不规则出血 可能是点滴，也可能是褐色，不是正常的排卵后月经期经血。需要做相关检查确定原因。 淋漓不尽 出血时间超过7天，持续十几天甚至以上，常常颜色发暗，没有干净的趋势。 子宫内膜 分为功能层和基底层2层，对雌激素和孕激素都起反应，因此可随着性周期发生显著的变化。在排卵期可以快速生长。 子宫内膜增生 子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，故被列为癌前病变。但根据长期观察，绝大数子宫内膜增生是一种可逆性病变，或保持一种持续性良性状态。仅少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。 长期雌激素刺激是其主要发病因素，例如多囊姐妹中的不排卵现象，使子宫内膜较长期的持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，而处于增生的状态。 性激素六项 促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL）的激素水平。 多囊常见可能较高的性激素：促黄体生成激素（LH），睾酮（T）。 AMH 全称：抗苗勒氏管激素（Anti-Müllerian Hormone），AMH是缩写。 AMH 是卵巢储备功能的 “库存指标”，直接反映你卵巢里还剩余多少基础卵泡、卵子库存量。 而我们多囊女生通常 AMH 偏高，因为卵巢里有很多小卵泡堆积，所以 AMH 明显高于普通同龄人。 食疗法 利用食物进行防病治病。 很庆幸，多囊卵巢综合征是一种可以结合食疗改善的慢性问题。不是说仅仅吃某种特定的食物来改善，而是通过对食物类型的选择，以及食物摄入比例的改变，来达到改善多囊的目的。 碳水化合物 碳水化合物是你身体的燃料。大多数的碳水化合物来自谷物、蔬菜、水果和豆类，有三种类型：糖类、淀粉和纤维。 膳食纤维很重要，对我们友好。 升糖指数 反映了某种食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。我们喜欢升糖指数相对低的食物。 膳食营养补充剂 以维生素、矿物质及构效关系相对明确的提取物为主要原料，通过口服补充人体必需的营养素和生物活性物质。 有些补充剂我们多囊能够服用作为辅助调理的一部分。 胰岛素抵抗 是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。 所以，胰岛素抵抗阶段，血糖是可以完全正常的，多囊姐妹中常见胰岛素抵抗问题。过多的胰岛素会加重多囊的激素不平衡。 促排卵 针对不排卵的女性治疗的药物，诱发女性卵泡发育和排卵。包含克罗米芬，来曲唑，促性腺激素针等。 破卵针 为了促使成熟卵泡破裂，卵子排出而注射的一种针剂，常见的有HCG针剂等，有国产品牌也有进口品牌。 有氧运动 运动时间较长(约20分钟或以上)，运动强度在中等或中上的程度(最大心率之75%至85%)，比如慢跑，骑车。 无氧运动 负荷强度高、瞬间性强的运动，所以很难持续长时间，比如举重，短跑。 还有哪些名词平时看不懂的，欢迎告诉菲比，我来多多解释。 最近发现逛街试衣服是一个特别激励我自己减重的方式，以前穿什么都合适，现在穿什么都显得自己很壮。那一刻，减脂的决心到达顶点！ # end 我是菲比，一个多囊老阿姨，10年一线多囊咨询经验，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。

又到了榴莲上市的季节了，最近好多姐妹在吃榴莲，因为咱们“内膜薄”，听说榴莲对内膜增加很有好处。 菲比我太诧异了，榴莲明明很甜啊，很明显不适合我们多囊来吃呀，为什么不是个别而是很多姐妹都去吃呢？ 然后菲比搜索了一下资料，似乎真的有出处。 我主要查的是英文资料，资料不多，因为这个水果主要在东南亚，所以研究者也主要来自亚洲。 翻来翻去就是一篇文章说，根据印度的一位学者说，榴莲含有雌激素，所以帮助内膜的说法是由此而来吧。还有说类似chun药作用，来提高怀孕几率。关键是，这个文章说榴莲改善PCOS，因为其营养丰富，抗炎抗氧化等等！ 至此，我惊呆了，我真的惊呆了，这个颠覆了我的固有思维。要是真的榴莲能改善多囊，我太高兴了，我也是榴莲爱好者呀！ 于是，我去搜索了医学平台，真的有这个文章。真的有一篇针对榴莲和多囊PCOS的文献：Potential use of durian fruit (Durio zibenthinus Linn) as an adjunctto treat infertility in polycystic ovarian syndrome 回顾性研究表明，该水果对代谢综合征的各种成分有效，抗炎，但对多囊卵巢综合征无排卵和月经紊乱的作用机制尚待研究。榴莲作为一种生育力增强剂的传统用途需要通过分离其各种成分和确定其生育力增强特性来进行科学验证。（该杂志影响指数：1.384）但缺乏随机对照人体试验。 我又去搜了，榴莲是一种中低升糖的水果，升糖指数是42-58左右，这是不是我们能安全放心吃呢？又离可以吃进了一步？ 这些，能说明我们适合吃榴莲吗？ 但搜索全网，你可以发现，全部都是在说榴莲含糖高，热量高，孕妇多吃妊娠糖尿病风险等等。这和升糖指数低有矛盾吗？ 其实不矛盾，因为榴莲的升糖负荷偏高，GL（升糖负荷）：约 13～18（中等偏高） 每100g榴莲含有碳水化合物27-28g，脂肪3.3g，膳食纤维：1.5～1.7 g。脂肪含量在水果中是偏高的，加上糖分结构不是纯快升糖的精制糖，所以升糖指数反而不高。 但它里面有大量的碳水化物，其实就是糖！！！血糖指数低不代表含糖量就低。是典型的高热量、高脂肪、高碳水化合物、低水分的水果。 你称称看你一次吃的肉有多少g，就知道这个碳水脂肪有多少多吃下去。 简单来说：升糖不快，但吃进去的糖总量很大，胰岛素照样被大量刺激，照样加重胰岛素抵抗、多囊内分泌紊乱。 抗炎抗氧化的食物那么多，犯不着去选择这个有风险的。而且我们多囊是不缺雌激素的，反而持续单一雌激素刺激会带来内膜风险。我们的内膜薄，是因为卵泡不发育，这个是菲比我，多次多次反复强调。 子宫内膜如何增厚？ 愁死了，内膜薄，不来月经 我们多囊真的雌激素低吗？一味补雌激素不可取 如果真的内膜薄，可以考虑补充贝宫宝试试。 多囊该怎么吃榴莲？ 所以，作为菲比我自己，还是不会因为改善多囊的目的去吃榴莲，但作为爱好者，排卵后，来一次奖励棒棒哒！ 实在馋的不行，咱们也必须控制量，每次少于50克。 分量：单次≤50g，每周1 次左右，解馋即可。 时机：白天吃，避免睡前；运动后吃更利于代谢糖分。 不过大家可能对50克没有直观的概念。菲比去超市看了一下，还没有我拳头大的2块，已经是268克了。假设核占一半，那么果肉大概134克，每一块差不多67克。那这样的话，大概每次吃这么一小块，比拳头小一丢丢。 有姐妹试过吃榴莲，结合动态血糖仪吗？ # end 我是菲比，一个多囊老阿姨，10年一线多囊咨询经验，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。 个人微信号：feibiaaa