爱意满满，520 皆得所愿
mao***：姐姐，我多囊诊断出来有3年，其实我从初二开始姨妈就不是很正常，从13年开始，姨妈就不来，中间陆续看医生都没有说多囊，18年在上海红房子才诊断出多囊，反正公众号里面那些激素药避孕药都吃过，我最近买了姐姐店里的肌醇，然后锻炼加和豆浆，这个月10号竟然来月经了，医生建议这周去检测软泡，因为我有胰岛素抵抗，目前也在吃二甲，我想生宝宝，也去调理了很多次，反正就是钱没少花，但是姨妈就是不正常，我想问下我是不是直接去那种生殖科看会比较快。
菲比：
要回答这个问题，我们其实需要知道，多内分泌代谢卵巢综合征是一种复杂的内分泌、代谢异常，生育等方面相关的综合征，这次从多囊卵巢综合征到多内分泌代谢卵巢综合征的更名，就是直观得让我们看到了这一点。
PMOS是一个跨学科的问题，每个学科都有其针对性的重点。不同科室的医生，会从自己专业的角度，去理解PMOS。
不同的医生，还有不同的看法，更何况在不同的科室。所以，A医生给到的建议和B医生就不同，有时候就会晕。
我们来看看，PMOS到底涉及到哪些学科。
涉及的医院科室
妇科、内分泌科、临床营养科、心理精神科、生殖中心、超声医学科、生殖内分泌科，中医科，针灸科等等。
我们来看看，不同科室到底侧重在哪里？
妇科
妇科疾病的种类可分很多种，常见的有：子宫肌瘤、卵巢囊肿、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、附件炎、功能性子宫出血、乳腺疾病、不孕症、月经不调、子宫内膜炎、白带异常等等，几乎包含了女性生殖系统的所有方面。
所以，我们初次就诊，很有可能就是挂的妇科，因为多多表现出典型的月经不调。而在妇科就诊时，医生会综合来看整个生殖系统状况，不仅仅局限在多多方面。比如一个不规则出血，那不仅仅是看激素，更要从宫颈、阴道等等有没有出血，去排除各种可能的因素。
给菲比我的感觉就是，更看重全局，关注是否哪里有炎症或者病变，对激素做出基础的判断。
内分泌科
有一次妇科挂号满了，菲比我就挂了内分泌科，想着就开一些单子查查激素，应该内分泌医生也给开吧。
但通过交流，发现内分泌科的医生，对多多的相关激素有着更加深入的了解，不仅仅是性激素的角度，而是对相关的代谢异常，血糖、胰岛素、甲状腺素、肾上腺激素等，都很熟悉。
适合代谢异常，比如血糖，胰岛素，甲状腺异常特别明显的姐妹，或者排除库欣综合征，肾上腺皮质增生症等容易与PMOS混淆的疾病。
生殖中心
这就是紧紧围绕着怀孕的科室了，奔着目标去了。
如果久久没有怀上，想要查查问题，或者考虑促排，试管等生育辅助技术的姐妹，就可以来生殖中心。
给菲比的感觉就是，生殖中心用药更加果断和大胆，相比妇科的促排节奏，生殖科会更加紧凑。
营养科
如果体重、血糖一直不能得到很好控制，或者对于自己的饮食该如何调整迷茫，就可以到营养科咨询一下。
特别是妊娠期血糖高，建议咨询营养科。
心理精神科
多多的我们，很少承认自己有心理问题，但事实上，压力过大，抑郁，焦虑等等心理状态是很普遍的现象。这方面，就需要心理精神科的帮助。
超声医学科
很明显，我们都经常做B超。但记住，B超中卵巢多囊样，不是判断多多的金标准，不是看到这个就一定是PMOS，或者过一段时间没有多囊样，就不是PMOS。
生殖内分泌科或多囊专科门诊
这两个科室，菲比我觉得是相对对症我们的科室。
要知道普通内分泌科里面几乎都被老大爷老大妈占据，基本去内分泌科的都是已经高血糖，开降糖药为主，在这样的人群中，我们的胰岛素抵抗就显得不那么严重，对我们的状态影响会被低估。
而在生殖内分泌和多囊专科的坐诊医生，相比其他医生，会更加了解PMOS的特点，有更多多多姐妹的治疗经验。不过，我知道很多医生这个科室的医生应该就是来自生殖科。
中医科
很多姐妹会选择中医调理，或者中西医一起看。
看PMOS的难点你们知道是什么吗？
因为多内分泌代谢卵巢综合征是跨学科的，所以你需要找到一位医生，懂生殖，懂妇科，懂内分泌，懂生殖内分泌，懂营养，懂心理，懂中药，这意味着她要具有跨学科的丰富知识和经验，而且是临床经验，这该有多难找！
就像我以前在招聘行业，招聘康复理疗师不难，但是要英语流利的，人数就锐减，需要多个技能叠加，那就更加少之又少了。
我还真的蛮理解医生的，医生的工作很辛苦，有时候她不做解释，是因为其实解释了大部分人也不懂，我们都没有和她同样的教育背景和临床经验。菲比的心愿就是希望能做好这之间的桥梁，所以十多年来，我也只专注做了这么一件事。
所以回到姐妹的提问，要不要去生殖科？菲比的想法是，年龄已经爬上3字头，如果近期没有明显进展，同时对于怀孕这件事很着急，不介意使用促排等方式，是可以考虑去生殖科的。
如果怀疑自己是否有PMOS，建议多跑几个科室，比如多囊专科（现在应该还没改名），妇科，内分泌科，全面检查后再下结论，避免误诊。如果不知道多多要检查哪些项目，可以找菲比问问。
这些就是菲比的个人想法，姐妹们有什么样的补充，欢迎留言。
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我是菲比，一个多多PMOS老阿姨，13年一线多多PMOS咨询经验，自怀2个宝宝。不断分享对多多PMOS，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗PMOS的信心。
个人微信号：feibiaaa