刚刚有姐妹发了胰岛素的单子给我，问我她要不要开始吃二甲双胍。首先得跟大家说明，二甲双胍是处方药，核心还是要遵医嘱，这一点很重要。不过特别开心的是，姐妹们愿意信任我，来听听我的想法～ 所以我也说说自己的看法，仅代表我个人的思考和感受，不构成任何建议，仅供姐妹们参考哦。
什么是二甲双胍？
盐酸二甲双胍片，英文叫Metformin，通过减少干糖生成，抑制葡萄糖的肠道吸收，并增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，可通过增加外周糖的摄取和利用而提高胰岛素敏感性。在多囊卵巢综合征的治疗中，是最常用的提高胰岛素敏感性的药物。
针对什么情况？
当你有胰岛素抵抗，医生可能会给你开二甲双胍；
当你血糖偏高，医生可能会给你开二甲双胍；
也有很多医生一听是多囊，就给开二甲双胍，因为大部分多囊都有胰岛素抵抗。记住，它是处方药，遵医嘱服用！
为什么我们会犹豫？
因为吃上二甲双胍，最大的悬念就是我吃到什么时候可以停？但胰岛素抵抗是一件比较长期的事情，这样用药期限似乎也看不到头。
害怕二甲双胍带来的恶心，腹泻等，这个比较常见的副作用。也有幸运的，没有什么反应。长期服用会降低B12水平。
它能带来的帮助？
二甲双胍最早是在1994年左右开始给多囊开的。当时，研究和随机对照试验表明，二甲双胍治疗可改善月经周期的规律性，降低睾酮水平。还有其他研究表明，二甲双胍有助于预防妊娠期糖尿病、帮助减肥、恢复排卵和降低流产风险。
我需要加上二甲双胍吗？
曾经我也计划加上二甲，那时我饮食相对比较严格，也服用补充剂，能有相对规律的排卵，但一直周期较长。对于备孕的我，心态是焦虑的，总是想着周期变短，这样机会就增加。所以就开始加二甲双胍，但第一粒二甲双胍就让我出现头晕等低血糖症状，我就吃了这么一粒，然后就放弃了。
所以基于我自己的心路历程，和这10多年来和姐妹的交流，我个人是这样想的：
- 如果本身状态已经比较稳定，血糖稳定，周期稳定，体重可控，就不用考虑去特意添加二甲双胍。
- 但本身血糖不能很好控制，糖代谢方面相对较严重，或者体重暂时比较高，需要外界药物帮助一下，菲比我觉得是可以考虑添加二甲双胍。
- 周期比较长或者完全不长卵泡，希望尝试是否能有机会缩短排卵周期，同时自己也是确定胰岛素抵抗的，可以试试加上二甲双胍。
记得，二甲双胍是处方药，遵医嘱进行，也不是咱们想开就能开。
有什么可以替换二甲双胍吗？
其实有一些糖尿病的药物，医生也在用，会根据实际情况，而不是都开的二甲双胍。
还有一些膳食补充剂，比如我们最常说的肌醇和小檗碱，可以有类似胰岛素增敏作用。他们和二甲双胍可以联用，但是就如我之前的经历一样，要注意是否发生低血糖情况。
具体是否添加，还是看自身的情况以及别忘记，它是处方药，遵医嘱进行！
永远记得，生活方式改善无论在哪一版循证医学指南中，都是第一线的治疗方式。
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看看这一周的体重，没有明显下降，但是好消息是，也没有再上升，加油加油加油！
