一想到多囊遗传，可能大部分人想到母亲遗传给孩子。而且在这样的观念下，有男士咨询我婚恋问题，充满担忧。我自己的情况，我妈妈是周期完完全全正常的。而我爹，则是糖尿病，而且之前还有脱发问题。基于菲比的观察和了解，猜测男性一样可能遗传多囊。找了一圈，还真的有论文支持这样的猜测。
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男性为什么会被怀疑”多囊”？
时间回到 2018 年。意大利卡塔尼亚大学的一组男科内分泌医生，在《Journal of Endocrinological Investigation》上发了一篇文章，标题就是一个大大的问号：
《Does a male polycystic ovarian syndrome equivalent exist? 男性身上，存在和”多囊”等价的东西吗？》
（Cannarella R, et al. J Endocrinol Invest. 2018;41(1):49–57.）这篇是综述，不是新做的研究，但它提出了一个很超前的问题。逻辑是这样的：多囊有遗传背景，菲比之前做过基因检测，确实测到了多囊位点：纯娱乐，我用唾液测了个基因，结果…….那这份”遗传”给男性，会是怎么样的表现呢？还真就发现一堆异常。还有一个特别具体的信号——35 岁以前就开始的雄激素性脱发（早发性脱发）。这一次，把男性拉进了多囊的讨论里。
02
汇总结果
2025年，伊朗的一个团队在《Basic and Clinical Andrology》上，发表了一篇荟萃分析——就是把全世界所有研究”多囊女性的父亲和兄弟”的数据，全部汇总起来重新算一遍。结果：抽血和体格指标，男性亲属（父、兄）都更高：
- 空腹血糖：平均高 6.25 mg/dl
- BMI：平均高 1.18 kg/m²
- 甘油三酯：平均高 17.82 mg/dl
- 总胆固醇：平均高 18.63 mg/dl
- 低密度脂蛋白（”坏胆固醇”）：平均高 12.99 mg/dl
- 硫酸脱氢表雄酮（DHEAS，一种肾上腺来源的雄激素）：平均高 1.29 µmol/l
- 高血压的风险，约 1.88 倍
- 腰围超过 90 cm 的风险，约 3.27 倍 （啤酒肚）
- 雄激素性脱发的风险，约 1.65 倍
2022年，发表在《The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism》（JCEM）上：
《来自男性的证据：多囊的遗传风险，可以不依赖卵巢起作用》
（Zhu J, et al. J Clin Endocrinol Metab. 2022;107(4):e1577–e1587.）研究者给英国生物库里的 176,360 名男性（另外还有一个 37,348 名男性的爱沙尼亚队列做验证）算了”多囊多基因风险评分”。肥胖的几率，2 型糖尿病的几率，冠状动脉疾病（冠心病）的几率，雄激素性脱发的几率全部上升，同时，BMI、糖化血红蛋白、甘油三酯、游离雄激素指数都在往上走，而高密度脂蛋白（”好胆固醇”）和 SHBG（一种跟雄激素高低有关的蛋白）在往下走。
结合今年5月，多囊卵巢综合征改名为多内分泌代谢卵巢综合征，进一步点明多囊的核心问题，是”内分泌 + 代谢“这套系统的失调；女性身上它借着卵巢”露面”，而男性身上它借着脱发、腰围、血脂、血糖、血压”露面”。（当然也有代谢不异常的多囊，占少数，菲比在上一篇文章也有探讨多囊分四型，你可能一直是D型。）在现在的生活方式，饮食方式下，我们看到代谢异常人群爆发式增长，多囊人群也越来越多。说到遗传，大家都非常恐慌。但说不定在新的饮食条件下，我们的后代身体也会做出响应的变化。我们的科学也会进一步研究出办法，毕竟这不仅只涉及到多囊，而是那么大比例男男女女的代谢问题。欢迎分享，你的家族也有这样的情况吗？
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我是菲比，一个多多PCOS/PMOS老阿姨，13年一线多多PCOS/PMOS咨询经验，自怀2个宝宝。不断分享对多多姐妹，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗PMOS的信心。