我们知道，甲状腺问题本身就特别偏爱女性，那在多囊姐妹中，这个比例会更高吗？今天我们聊聊免疫性甲状腺病与PCOS。
AITD
自身免疫性甲状腺病（AITD）是一甲状腺为靶器官，由自身免疫紊乱引起的一类甲状腺疾病，这其中包括Graves病，自身免疫性甲状腺炎AIT等等。
其中桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis，HT）也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是最常见的自身免疫性甲状腺炎，也在多囊姐妹中非常常见。
检查甲功抗体三项：甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺素抗体（TRAb）。它们的升高，往往提示这一块需要注意了。
我们在做多囊检查的时候，通常也建议把甲状腺7项，一起纳入检查。
PCOS&AITD
越来越多的研究发现，多囊卵巢综合征和AITD可能存在相关性。
- 有研究发现，在多囊姐妹中，如果合并糖脂代谢异常的姐妹，自身免疫性甲状腺病的风险提高。
多囊的核心问题之一是胰岛素抵抗：胰岛素抵抗 → 炎症 ↑ → 桥本加重 → 代谢更差 → 多囊更难控制
- 有一组数据表明，自身免疫性甲状腺炎在多囊姐妹中高达26.9%，而对照组是8.3%。菲比都觉得是不是太高了一点类~
- 研究表明，桥本甲状腺炎会加重多囊卵巢综合征。
- 维生素D的缺乏在AITD中起到一定作用。
- 熬夜、压力大、高糖饮食、缺维生素 D，都会同时诱发两种问题。
改善？
很多姐妹去医院，查到抗体升高，医生却没有给到任何药物。因为如果甲状腺功能正常，暂时是不需要药物的，只需要定期复查。而且本身身体，可能并没有什么特别明显的感觉。
但两者必须同时管理。
1. 优先把甲状腺功能稳住
- 甲减要按时吃左甲状腺素（优甲乐等），把 TSH 控制在2.5 以下（尤其备孕）
- 定期复查 TSH、FT4、TPOAb
2. 改善胰岛素抵抗（对两者都好）
- 低 GI 饮食、控糖控油
- 规律运动
3. 情绪与压力管理
压力是免疫紊乱 + 多囊加重的共同导火索。
4. 避免过敏食物
从饮食角度，需要避开麸质，大豆，以及其他过敏食物等等，因为这类蛋白进入体内诱发免疫反应，影响甲状腺抗体。
5.补充剂
桥本和多囊相似的地方，是很多补充剂是对两者都有好处，比如维生素D，NAC乙酰半胱氨酸，肌醇，硒等。
虽然多囊卵巢综合征和自身免疫性甲状腺病有一定相关性，但是这背后的机理很复杂。
不过值得欣慰的是，这两个问题，都可以通过一系列的生活方式调整，用比较自然的调理，得到改善。
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我是菲比，一个多囊老阿姨，10年一线多囊咨询经验，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。
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