菲比的PCOS

很多姐妹都面临着脱发的问题，除了雄激素的影响，还有什么因素影响呢？

研究显示，在头发的生长期，身体内的铁含量（铁蛋白）必须尽可能长时期保持在一个理想水平。

为什么

2002年的一项研究发现，在脱发增加，发量减少的女性中，95%的女性血清铁蛋白低于70ug/L。另一个研究发现，治疗缺铁，把平均铁蛋白水平从33ug/L提高到89ug/L，能显著减少头发进入脱落阶段。铁蛋白低于40ug/L，和脱发相关，因为毛囊需要储存充足的铁蛋白来促进发毛生长。

当体内缺少铁蛋白的时候，身体首先将组织中，毛囊中储存的铁蛋白拿出来使用。而没有了铁蛋白，头发会进入一个准备脱落的阶段，一般2-4个月之内就会开始脱落。所以，要记得今天的脱发，一般是因为2-4个月前的影响，是有一个滞后期。

所以，对于我们多囊来说，特别是脱发严重的多囊，保持身体一定的铁含量是非常重要的。有专家认为需要保持血清铁蛋白80ug/L。（血清铁蛋白过高过低都需要认真分析）

菲比翻了一翻自己的检查，没有检查血清铁蛋白，但是有血清铁含量和血常规（血红蛋白，MCH等），确实在正常范围的低空飘过。所以女生补铁还是很重要的。

补充剂量

一般来说，每日补充8mg 铁剂，看了一下很多复合维生素都达到这个剂量。如果特别缺乏，还需要增加剂量。很多姐妹选择喝铁元，但是铁元很甜很甜。菲比我会建议直接补充铁片，是片剂的形式。

其他和脱发相关的因素，还包括甲状腺功能低下，胰岛素抵抗。因为它们都会让SHBG（以前解释过）下降，更多的游离睾酮释放，影响到脱发。

相关文章：

女性恼人又复杂的脱发

最了解自己身体的，一定是我们自己。所以通过平时对食物药物补充剂的反馈，来慢慢绘制出大概的轮廓。小到记录每天的食物，白带，精神状况等，大到定期的体检。没有人一步就能找到解决的钥匙，但在不断总结中，我们能够慢慢理出适合自己的方法和途径。钥匙，就在我们自己手里。

以下是2位姐妹的分享，给大家调理提供思路。

感恩分享。

爱

小猴猴

很高兴认识你，加入咱们的多囊大家庭，而且对多囊有了不一样的认识，谢谢你。虽然现在调理的不是很有规律，但是也有了起色，我愿意分享我的经历，来给别的多囊姐妹来个参考[调皮]

我是小学五年级来潮，算是比较早了，然后就是初中、高中、大学一直都没有正常过，一年差不多只来1次或2次。然后年龄大了才意识到自己的例假问题，去医院看医生，化验性激素六项，雄高、促黄高，医生就断定了我是多囊，说我卵巢功能不太好

然后就是吃达英三个月的周期，停药后例假还是不会自己来，然后又化验胰岛素，果不然胰岛素抵抗，医生又开了二甲给我。后来我就网上各种查，查到了菲比，翻看了所有公共账号的文章，知道了自己病症的根本原理在哪里。然后我就放弃了达英和二甲的疗法。开始调整饮食，戒掉了所有主食，精米白面都不吃了、反而蔬菜水果增加了不少。同时我吃了差不多一个月的维E（因为含有生育酚，帮助改善卵巢功能的），同时家庭人众多，没办法保证不吃主食，所以吃了主食我就吃1粒二甲，然后间隔达英撤退性出血俩个月的时间自然来了例假！[跳跳]噢，对了，期间我跟着keep偶尔锻炼

既然有效果，我停止了二甲的服用，夏天又跟着朋友外面多了烧烤，各种美食，所以俩月之后例假没有光顾我 ，跟自己意志力有很大因素，以后得好好控制！然后我又试着服用了半个多月的圣洁莓，例假光顾我了，但是不知道是不是因为没有吃主食的原因，量比较少。但至少圣洁莓是起了作用的，后续我想进行体温检测，严格控制自己的饮食，希望多囊的症状有进一步的改善

菲比：感恩分享，一步步探索自己的身体，对自己的身体慢慢熟悉了解，而且有了很大的进展。保持乐观心态，一定能够找到最适合自己的办法。

爱

火火火木

我吃答英35和优思明，还是北京看的呢，我当时觉得只有北京的医生可以治好我，因为当时在我们这里诊断是脑垂体瘤，要给我伽玛刀一刀切除，我想到自己生了孩子后，一身毛病，又是失眠又是月经不调，到闭经，一脸痘痘，气色不好，免疫力差，每年一到秋季就是寻麻疹啊，咳嗽啊等问题找我，我心想，就是做手术也要去北京，于是我去了北京天坛医院，结果查出来，不是脑垂体瘤，听了我的症状，建议我去看妇科

我去了北京妇产医院，找的柳顺玉，当时好大夫的评论，她态度好，医术好，所以就找她了，她也没让我再做别的检查，就是看了我当时在我们本地的做的性激素六项单，然后给我做了阴超检查，确认了 我是多囊卵巢，让我吃达英35，半年复查还是三个月复查我也忘记了

结果我吃达英胖了八斤，她又给我的改成优思明，说国外都这么治疗

当时我痘痘多，吃三个月让我停药，然后是多久再吃我也忘记了，反正是不能超半年把

只要停药，我就长痘痘，于是我又吃，估计那个时候，我给自己吃出了子宫肌瘤

随着自己对病情的慢慢了解，我才知道高泌乳素血症，然后我就觉得自己只是泌乳素高的问题，因为我的雄激素从来没高过，你说我说的对不对？

从2017年8月开始吃圣洁莓的

连着吃了五瓶，一瓶100片，每天早晚各一次，这期间周期都比较正常。吃到2018年五月吧，发现怀孕了，但是因为自己没想到，还吃药催经，吃的益母草颗粒和逍遥丸。

吃了圣洁莓可以看到我的泌乳素在正常范围了，但是我的子宫肌瘤长得太快了，比同事的快。子宫肌瘤是不是因为雌激素多才长得呀？

菲比：感恩分享。这是在对自己身体非常了解的基础上，通过自己的研究和尝试，找到了最适合自己的办法。在选择圣洁莓之前，花了大半年时间分析圣洁莓，这值得我们每一个人借鉴。

子宫肌瘤可能是有雌激素刺激影响，每个人内源性雌激素水平不同。注意关注肌瘤的大小，因为一旦怀孕，身体的高雌激素还会进一步增大子宫肌瘤影响到BB。所以孕前，要持续关注其发展。

菲比我这一年写了100多篇文章，但发现姐妹们总是找不到自己想要的内容。亦或者，文字理解起来比较不容易，看着看着就lost。

所以就想把内容，总结成一系列的视频语音，每一节不会长，10分钟左右，把重点内容和大家交流。

未来吧，也会开设直播交流，甚至1v1调理等等。

有一个姐妹姐妹反问我，你说的一定正确吗？你分享的有依据吗？

这个问题，问得好，说明这位姐妹一直辩证看问题。

我的分享，都是我几年来，自己实践和学习观察的经验，如果说完全没有错误的地方，我想谁也不能保证。认知，包括医学发展科学发展都是一个过程，有多少东西几十年后都被啪啪打脸。

菲比我能做到的就，就是看尽可能多的资料，学习更多知识，已经参与了不少课程，包括针对专业人群的。同时结合自己和大家实际调理的方式和办法，不断反思和总结。

我不是圣人，只是一个普通多囊患者，我的坚持换来了我的小宝贝。我的简单初衷，就是希望大家都能达成自己的心愿，快快乐乐生活。

我的视频，放在了荔枝微课，千聊等平台，便于推送。而且不用担心，都是免费，无限次回放。我还会根据最新研究进展，更新视频的内容，这样分享的信息，希望是最新最准确的。

第一节，花了10几分钟时间，从大轮廓上讲了PCOS的各方面因素。重点是，我们的未来充满希望。

首次录制视频，技术不娴熟，有姐妹反应声音等没有处理好，我会努力改善。

第二节，会从实战角度，讲讲激素六项怎么看，相信这对大家平时自己分析会有帮助。时间上，大致会在下周，姐妹们可以关注：菲比的PCOS小助手，一旦上架，就会有推送。

然后，因为pcossister这个微信号，不能时时上线，有时候回复较慢，大家也可以添加微博：菲比的PCOS 进行互动。希望能创造一个，自由交流的空间。

这个是菲比的PCOS小助手二维码

这个是微博二维码：

这个是这周的视频

各位姐妹有疑问，可以继续在通道提问，将链接复制到浏览器即可：

http://phoebepcos.mikecrm.com/IokvHuc

本文是仅代表菲比个人意见，欢迎探讨。针对治疗方案，请遵医嘱。

1. xiaok***:菲比，5月以前还排卵正常，5月月经的时候运动，然后直到现在都没有来月经了。体温也忽高忽低。怎么办。5月开始报名的健身房，练了好一阵子，结果六月不来月经

菲比：好像有点像我上篇文章的下丘脑闭经，身体一下子承受不了太大运动量，也可能造成闭经。赶紧先把运动量减小甚至暂时不运动了，每天30-45分钟，一周5天足够了。

2.

310129***：3个没来月经 内膜1.0 吃了10天黄体酮胶囊 每天2次一次一粒 停药 8天 还未来月经

菲比：先测测明早的体温，看看是否属于高温期。再看看是否怀孕。如果还是高温期，但没有怀孕，那么再等等，应该也快了。

如果不是高温期，要么是有一个很强的卵泡支撑着雌激素，要么就是雌激素过低。

但理论上，内膜10，应该是能够有撤退性出血的。

所以就是要一步步排除所有可能的因素。这几天来了吗？

3.

1415551***：菲比~我的在体脂秤上测的体脂率是18.8点多左右，我在想，要不要去测个胰岛素抵抗？还有我平时吃东西挺多的，但是就是不长肉。想着是不是要增点脂肪啊。谢谢菲比咯~

菲比：胰岛素抵抗我是建议多囊姐妹都查一查。一般多囊姐妹脂肪率比较高，甚至隐形肥胖，比如我内脏脂肪率高。但过低的身体脂肪是会影响到月经周期!!!

健康增加脂肪摄入，比如菲比我之前说的牛油果，omega3，橄榄油，椰子油,瘦肉等等，该吃就吃。精米白面能很快增加脂肪，可那直接影响到我们的内分泌。所以如何科学健康增加体脂率，也是要好好琢磨。

4.

18862247***：多囊倾向

菲比：有倾向的话，及时调整。

5.

593234***：

亲爱的菲比，你好！

吃肌醇大半年了，最近三月，每个月会定期有黄褐色分泌物，持续5-7天，但是体温一直低温，这算月经吗？这种情况内膜有没脱落？

另外，体温一直低温是什么原因呢？雌激素低？

期待你的回复，非常感谢！

菲比：体温低，是因为没有排卵成功。黄褐色可能就是卵泡长长缩缩的标志，可以算作非排卵的月经。

注意记录自己的饮食，作息，压力指数，找到自己的敏感因素，是什么让卵泡萎缩。

6.

鹬：你好，菲比，我从初潮开始就不正常，多毛，但是头发少，发际线高，高中吃过好多中药，效果不大，周期大概就是100天左右，14年查出多囊，就一直吃中药，停停断断，吃药来不吃不来今年2月份回家查的激素变正常了，之前是雄性激素高，amh5.35ng/ml就从上次月经结束后6月7开始吃圣洁莓，30号正常排卵了，应该是圣洁莓有效果了，月经也在15号来了，我想问月经期可以吃圣洁莓吗，圣洁莓长期吃会不会有副作用，我比较担心我的头发，我的发际线有点高，我现在也不用备孕，只是想月经正常，鱼油的话现在吃会不会有点早？运动量也不是很大，准备在家做一些运动，我最近尽量避免一些高升糖的食物，但是土豆真的戒不掉，我该找哪些替代品呢

菲比：月经期可以停，然后月经结束开始，吃到排卵前。也有从排卵后开始使用。每个人用法不同，你可以咨询你买的地方。一般来说圣洁莓吃几个月停一下较好，因为它是比较强的草药，作用于垂体。

amh倒是正常的，而且你也是能自己排卵来月经，希望能恢复正常。

土豆的话，慢慢减少吧，一段时间之后就不会怎么想了。

任何补充剂，都一种一种加，给足时间观察作用。

至于头发问题，很多姐妹都有这方面的困扰，希望规律排卵，补充铁剂，阻隔雄激素，看看能不能一步步改善。这个需要比较长的时间。

7.

530896***：

我知道服用达英后激素反弹，那么激素会高程度反弹

然后维持高激素水平，还是会一直上升呀？我记得我第一次服用达英的时候，去年大一没当回事，漏服什么的，停用三个月后，激素反弹，胸部腹部中线都长了粗硬的毛发，体重上升。今年我有按时服用三个月，期间毛毛减淡，配合饮食运动肌醇，体重减少。可是停用以后快40天还没有自然月经，没有白带，胸部毛发也有一定程度出现，我不知道我还要不要继续吃激素药了，还是依然自然调整…菲比给些建议吧

菲比：每个人反弹不一样，有些人吃完3个月达英，能够自然排卵几次。而有些，比如你，可能直接激素就反弹了。西医的一种治疗方式，就是可以一直吃避孕药，然后到了有生育需求，停避孕药促排。这种方式，能够将一些多囊的多毛，痘痘等症状压制住。问题就是避孕药会加重胰岛素抵抗，以及可能的血栓等副作用（极少数），对我们远期的健康有所影响，就看你如何取舍。

自然调理需要的时间更久（40天远远不够），需要我们不断尝试，找到最适合自己的办法。需要我们的毅力，坚持，和探索，也是非常不容易的。

所以，在没有特效药的前提下，这些就需要你自己考虑了。有时候，如果症状很严重，影响到正常生活，影响到心情，激素药也不是猛兽，还是可以继续使用的。

8.

RinkeyH🍉西***：

最近一年，月经规律 周期35-40日，今年4月5月没有来月经，5月20日开始吃胆碱肌醇250-500MG。

6月20日找医生【左侧8个卵泡右侧10个卵泡内膜6.6，医生开了黄体酮但我还没来得及吃第二天就自动来月经了】，

6月21日自动来月经【 也就是月经第一天，6项激素正常，LH/FSH＝1点几，医生开了克罗米芬促排但我没有吃，我觉得很刺激】 ，

后面有一次同房 24小时之后 同一天内发生两次不可忽略的白带拉丝（我怀疑会不会是老公精子不液化？？？）。

6月25-7月17日排卵试纸都是阳到没有强阳，LH值25-45浮动。

7月17日照阴超【左右各有卵泡10*9，内膜变薄了由6.6变成4.4，医生说激素没有问题按道理应该排卵正常，照完阴超后又说你的排卵应该是有问题的，又说克罗米芬不会刺激 说我不吃促排不打针就没有别的办法】

同时，7月18日到现在（19日）都有出现极其少量的浅褐色粉色分泌物。7月7、8、11、14、15都有同房。

亲爱的菲比，可以帮我分析一下我的情况吗？我是缺乏什么东西了吗？卵泡发育有问题？不排卵？还是意外怀了着床出血？我该怎么办？

菲比：首先，你对自己是否排卵都还不明确。建议，把基础体温测上，你的周期很正常，测一个周期看看是否有双向体温。

第二，卵泡监测是要持续的，光一次检查，是真的蛮难判断的。

第三，如果现在体温处于高温期，那么会考虑是不是着床出血，如果还是在低温期就是考虑激素波动出血。

总之，核心在于，你首先判断自己是否排卵，通过体温去判断。吃不吃克罗米芬的依据就在于，你自己能不能排卵，而不是它刺不刺激。

明早测个体温吧，如果低温就要努力吧10*9的泡泡长起来。

如果仅仅停留在从B超就判断多囊卵巢综合征，那是完全不够的。在实际情况中，有很多原因导致闭经，但B超都一样显示有很多小囊泡。

而这其中，有一类就是下丘脑闭经。在平时接触的姐妹中，其实能频繁接触到这一类。

什么是下丘脑闭经？

下丘脑是我们大脑中控制荷尔蒙的总指挥，当它决定不排卵，此时就发生下丘脑闭经。

下丘脑闭经，是做排除法，排除了其他可能后，比如生理性肿瘤，多囊卵巢综合征，更年期，高泌乳素血症等等，才能做出诊断。

下丘脑闭经可以表现为：

闭经

B超卵巢小囊泡

促黄体生成素LH 偏低或者正常

使用黄体酮催经后，可能不会撤退性出血

B超检查内膜薄（小于4mm）

没有优势卵泡

AMH检查正常或高

低瘦素

发生下丘脑闭经的原因？

包括有原发性闭经和后天闭经，排除了其他可能的病症之后，特别是原发性闭经，通常可能因为其他疾病引起。

而后天的下丘脑闭经，也就是说之前月经是正常的，之后闭经。其中很多人来自于压力和低碳水饮食。其他原因包括，抑郁，药物使用，饮食失调，运动过量，和人体低脂。

如何恢复？

减压，增加体重，纠正饮食习惯，减少豆制品摄入，千万不要过度运动。

补充剂选择：镁，圣洁莓

为什么说和多囊卵巢综合征容易混淆？

因为下丘脑闭经的表现形式和多囊类似，闭经，卵巢多小泡泡，AMH检查偏高，内膜薄等等。

而其恢复的方式，和多囊卵巢综合征是截然相反的。我们多囊姐妹需要多运动，保持低升糖指数饮食，而下丘脑闭经则需要增重，减少运动量。所以如果出现误诊，那么就在两个低端中，越走越远。

两者区别

1. 多囊姐妹的促黄LH正常值到高值，并且高于FSH

2. 多囊姐妹的E2雌二醇相对高一些

3. 多囊姐妹的雄激素血指标较高

4. 多囊姐妹的多毛，痘痘也远比下丘脑闭经严重

5. 下丘脑闭经前，可能发生在体重较轻（但也有正常体重）的姐妹，或者近期减重10斤以上，或者增加了锻炼运动时间，比如参加了马拉松训练，或者健身课，或者大量减少碳水摄入或者严格低脂饮食等等

所以有些看似是多囊，其实不是，她们恢复了之后，就完全好了。

同时有下丘脑闭经和多囊卵巢综合征

很可惜，这种可能性存在！

比如有姐妹可能开始测低LH激素低FSH激素，闭经，典型的下丘脑闭经。一段时间治疗后，又出现点滴出血，一查，LH又很高。这就有可能之前的下丘脑闭经，掩盖了本身的多囊卵巢综合征。当下丘脑开始运作，卵巢运作，多囊卵巢综合征就启动了。

所以，对我们来说，任何的运动，饮食法则都不能过度。否则，可能从一个极端进入另一个极端。我们的自然调理，是渐进的，身体能够慢慢接受的。特别是运动，我再次提出，一天45分钟出汗的有氧运动（最好心率保持120），一周5天足以。绝对的无碳水饮食，我也不建议。任何事情，都是建立在对自己身体的足够了解开始，这需要我们一步步去改变，同时观察身体反应。

在实际生活中，有些姐妹的激素以及症状确实不典型，包括菲比我一时都难以分析。所以此时，不着急下多囊卵巢综合征的结论，退一步，再看看是不是有更合理的解释。找到根源，才能最快解决，尽量少走弯路。

因为很多姐妹反应文字有时候难以理解，而且很难一下子找到自己需要的篇章。菲比我录制视频，希望能够用语音很直观地和大家交流。

第一期的内容已经录制好，是关于多囊的基本小知识。大概13分钟的样子，做一个大致了解。下一次，我会来讲讲激素六项单子如何看，大家可以扫二维码-菲比的PCOS小助手关注推送。

也开设了微博互动，可以扫二维码关注哦。

欢迎发激素六项单子，作为下次实战互动的分析资料，可以在微信pcossister留言给我哦。

当我在备孕我的宝宝时，看着那些备孕二宝的姐妹，心里总想你们都有一个孩子了，有啥好着急的。我们这些备孕头胎的，那才是着急上火，时间紧迫，压力巨大呢。

现在有了孩子，才发现，其实备孕二胎也是实属不易。

一个最敏感的话题，就是性别

每个人心里都有自己的计划，二胎了很多人想添一个不同性别的宝宝，甚至特定属相的宝宝。也就是从之前的只要怀上，难度上升到不仅怀上还要特定性别。

经常看到姐妹，一次次失败，一次次坚持，选择性别意味着就是要降低至少一半以上的成功率。因为只能在特定的时间同房，频繁b超，排卵期甚至一天一次，就为抓准时机。有些频繁促排不成，考虑出国试管。有些刚刚诞下宝宝，就被家人催着准备再生。

生完老大，多囊就好了？

不知从何时起，有一种说法，生完孩子，多囊就会好了。很多姐妹问我，真的是这样吗？

我现在有2个妈妈群，差不多就要都生完宝宝了。从我现在观察到的情况来看，真正完完全全好的，极少部分。确实有至少已经保持半年以上每个月排卵来月经的姐妹，而且也不用可以注意饮食作息就可以完全这样。

有些呢，是有一些不规则，但比以前好，现在能排卵，虽然周期有时候长点有时候短点。

有的规律一段时间之后，又开始乱了，跟以前一样，各种多囊症状复辟。

而有的，生完断奶也不见来姨妈，上医院测血，直接恢复到和以前一样的激素。

甚至有的才出了月子，就开始不规则出血。

所以，备孕二胎的时候，势必一部分人，还是需要各种调整，也会选择促排等方式。该打的针，还是得打，无奈。

想要健康生活调理排卵，却连睡觉都是奢望

家庭孩子工作，其实已经压得透不过气。对于健康饮食，每天运动，很多时候是力不从心。刚刚经历了孩子通宵闹腾的我，此刻只想睡觉，更谈不上每天10点上床，10点半前入睡，每天8个小时连续睡眠。好几个姐妹跟我说，我的基础体温怎么量，每晚醒那么多次。

以前觉得有了孩子就是幸福的开始，我们那么努力才得到的，一定格外珍惜。而事实上有了孩子生活才真正回归到柴米油盐，该吵架还是吵架。

所以，饮食运动作息心情，想要一一保持，调整到健康状态，好难。

年龄也是硬伤

要是老大上幼儿园了，再考虑二胎，自己也不知道几岁了。重新面对生育问题，卵子质量问题，焦虑的心态，一点都不会减少。再拖下去，怀孕风险是不是进一步增大，管老二精力还跟不跟得上。

之前吃过的苦，天天跑医院，打屁股针都不想再经历了，期望能自然怀孕。可是自然怀孕不知道何年马月，所以在与时间的竞争中，不知不觉又落入了压力的圈套。

现在我能理解了，只要沾上备孕二字，挑战与压力马上接踵而来，无论你是备孕头胎还是二胎都一样。但不同的是，备孕二胎的姐妹对于能不能怀上不存在疑问，这点是自信的，就是时间与方式。

好消息是，产后能恢复排卵的概率还是大的，就是不知道能持续多久。所以，菲比我的个人建议，对于肯定准备二胎的姐妹，生完头胎，如果有排卵就可以试试了（剖腹产还是要休息一段时间的，所以没生的姐妹尽量选择顺产吧）。群里好几个，甚至在哺乳期已经怀上了二宝，超级效率，两个宝宝之前年龄也相差不大，就是大人辛苦了一点。可能因为没有刻意备孕，心情放松了，反而更加有利于怀孕。比未来再准备二胎，重头来过，可能节省了更多时间。

其实，很多时候，我们不能忽视了多囊卵巢综合征带来的远期健康影响，可能生完孩子还不是终点。说多了，感觉有点悲观，但也是我们需要直面的话题。一点想法，欢迎探讨。

各位姐妹有疑问，可以继续在通道提问，将链接复制到浏览器即可：

http://phoebepcos.mikecrm.com/IokvHuc

本文是仅代表菲比个人意见，欢迎探讨。针对治疗方案，请遵医嘱。

1.

carol_car***：Hi菲比, 周期第22天出血，量少，周期第30天出血块，量变多。这种周期应该怎么算呢？如何证实某次出血是不是月经呢？我每个周期都能来月经，大概40天左右，但是总感觉没有卵，一直弱阳，如何能让卵泡自然发育？求指点

菲比：除非第22天是排卵出血，要不然这么频繁出血，不像有排卵。把体温测上，看看到底是否有高低温，如果有明显高低温双向就是好的。

我让卵泡自然发育的办法还是低升糖指数饮食+运动+必要的营养素补充剂。这是我作为胰岛素抵抗多囊的方案，你则需要自己找找原因，同时多方尝试，找到适合自己的办法。

2.

59649****：无排卵性月经是否能怀孕呢？是什么影响成这样呢？是否精神压力呢？可以吃手性肌醇吗？

菲比：无排卵是不能怀孕的，怀孕一定要排卵。

但是排卵的办法很多，包括可以促排。

每个人不排卵的原因都不同，精神压力过大，过度节食等都可能引起功能性闭经。而多囊卵巢综合征等，也会引起无排卵月经。而且多囊卵巢综合征也会受到精神压力影响，导致内分泌进一步紊乱。

是否吃手性肌醇，则要看你自己的实际情况，是否有代谢异常影响内分泌。

3.

Tracy—***：菲比，我从高中开始多囊，周期长，40天左右，现在甲减餐后血糖又高，内分泌医生让生活控制已经很少吃白米饭，尽量吃肉和沙拉，我是不是应该去看生殖内分泌而不是内分泌科啊？好担心！

还有上次提过问说最近感觉不对，怕卵泡又太大不排黄素化，所以一回来就做了B超还是显示多囊没有黄素化，同时也测了激素六项，你可以帮忙看一下结果吗？我是在黄体期周期第38天测的，测后第三天居然就来了大姨妈。LH/FSH大于2.5了☹️

菲比：在黄体期，LH和FSH的比值只作为参考了，还是要看具体的数值，更重要的是看孕酮，结合雌二醇来评估，确定是否产生黄体。lh和fsh一般是趋向于在月经期评估。

如果要怀孕，是要去看生殖内分泌科的。如果不是，内分泌科也还好的，因为你的情况结合甲减，血糖等，显然内分泌科专业的。

4.

tomato***：菲比你好 之前一直促黄和睾酮偏高 之前每月褐色淋漓 今年四月开始姨妈周期30-33天左右 血量正常 没有淋漓 维持到7.2号 上厕所时纸巾上有淡淡褐色血 7.3号一整天没有 7.4号早晨和晚上变多了些 其他时间几乎没有 这次非经期出血是排卵期内 上月去检查激素只有睾酮偏高一点点 其余都正常值 我现在很困惑 是激素反弹造成的出血 还是卵泡发育不起来造成的出血 或者又是什么其他原因 这期间一直在吃肌醇 只有6.30和7.1不在家没有吃 会不会也可能是肌醇没吃导致的出血？谢谢菲比的回复

菲比：不在家的话，饮食上是否正好遇到了自己敏感的食物？ 是否接下来马上排卵了呢？如果没有排卵，就考虑是否是卵泡萎缩了？

我还真不知道2天不吃肌醇有这样大影响，因为我自己有时候也会忘记，但没有明显出现出血。

一周了，现在停血了吗？情况如何？

一般出血，首先考虑几种情况：姨妈，排卵，怀孕，萎缩。 排除法，前3者是比较好排查的，如果都不是，就很可能是卵泡发育萎缩造成雌激素波动出血。

通常造成萎缩的原因，包括高升糖的食物刺激，压力作息，心情，卵巢记忆等。而且有2-4天的滞后性，可能先出现白带减少，变黄，接着才出血。分析原因，需要往前几天追溯。

5.

1582727****：菲比姐好，我今年三月初吃了肌醇之后来了月经，之后四月中旬又来了一次，之后就没来过，六月开始配合饮食运动现在终于来姨妈了！比较烦恼的是想问一下多毛会不会以后因为姨妈的正常而慢慢消退呢？夏天来了真的挺烦恼的…

菲比：多毛的症状，需要至少9个月以上的时间，能规律排卵，才会有所改善。而且有些人的毛囊对雄激素特别敏感，毛毛就是比较多。会慢慢改善（但我至今还没完全消退），但是时间很久。

所以我的建议，还是结合各种脱毛的办法，我现在采用剃毛和激光脱毛结合，希望毛毛能长慢一些，确实有效，没有激光的地方只剃毛已经长到0.5cm，而激光了2次的位置还没有长起来。我是家用激光脱毛机。药膏脱还是比较干净的，蜜蜡脱有点疼。

6.

1563923****：菲比，四月促排卵泡有一个成熟并破裂但未受孕，五月促排长了七个破了四个，今天是排卵后第33天，超声检查宫底内膜处见12*6mm无回声，却看不到卵黄囊胎芽，大夫说再保一周还没出现就该人流手术了。四年前就胎停一次做了人流之后月经一直不来三个月大夫给孕酮撤退出血一次，隔了有大半年自然来了一次。现在都不知道该怎么办了，这个周期促排抽血各项指标都正常，包括之前糖化血红蛋白高也降低了，不知道问题出在了哪里。是不是多囊卵巢就容易胚胎发育不好啊

菲比：多囊的胰岛素抵抗会影响卵子质量，从而影响胚胎发育。所以，多囊姐妹养卵子还比较重要的，特别现在环境，外界压力，都影响着卵子质量。

之前胎停过，加上你的年龄，好好养一养卵子，补充相应的抗氧化剂（提高卵子质量没有西药，只有一些保健品 提高卵子质量）。免疫凝血查一下排除掉。

14+33=47天，是该出胎心胎芽了。

现在怎么样了呢，希望一切顺利，希望是因为着床晚了。

7.

apple44****：菲比，我最近心情低落，我之前跟你聊过，最近我去看医生促排，但是卵泡发育不好，吃药，打针，一点都不长，这个结果确实是吓到我了。我没想过会那么差，我之前促过一次，也怀过。我跟我的老公说，他说不要想太多，继续努力就可以了。我今天请教你的是，该怎么调整努力的方向。除了不流血的日子，我都去慢跑5公里，不可以跑，我就散步。饮食那里也低糖饮食，偶尔会忍不住口，但也只是吃一点，其他都是很正常。医生那里，我也会听他的安排，我只是想我在日常生活里，再努力，看可不可以有个好的帮助。

菲比：运动呢，多少公里不是标准，关键能保持120的心率，能够出出汗。饮食上不是低糖饮食，而是更加严格的“低升糖饮食”，要把主食换种类。可以补充一些营养素，卵子精子养好。

保持好的心情，快的话，调整2-3个月，就能有明显改善，可能就一次中。很多时候都是缘分。

生活调整一定有帮助，因为怀孕是要有好的母体环境，身体越健康，对未来宝宝都是很好的，这么好的家，为什么不来呢？

8.

ap***：菲比，我补充问你问题，我53kg，我每天吃一颗的绿瓶肌醇，够吗？补充抗氧化食物对卵泡发育有帮助？我很少出现白带拉丝的情况，只是偶尔有点透明的东西，所以我从来没用过测排卵的试纸。卵子的生长周期有可能很长吗，我一直以为是一个月经周期，过了时间不成熟的就会萎缩。我问的问题有点多，我对这方面确实没下什么功夫。

菲比：一个卵巢就想象是一个池子，咱们多囊池子里的泡泡比较多，但食物有限，每个泡泡分到的“食物”比较少，一有风吹草动，就又饿回去了。所以要变成优势卵泡，最强的那颗泡泡，要和这10几个泡泡比较，看谁质量最好，看谁能抓住先机竞争出来。所以我们的卵泡期很长，总是有长长缩缩，这都是竞争的过程。

卵泡发育，会带动白带变化，所以白带透明是泡泡有长一点，透明不见了，是泡泡又缩了。我们做的饮食，运动，补充剂，都是为了能为泡泡创造最好的成长条件，让泡泡缩短这个竞争时间，少一点风吹草动。

回到肌醇，和抗氧化剂，肌醇是为了减少风吹草动，抗氧化剂提高卵子质量，都会有一些帮助的。但补充抗氧化剂更多的是针对，明确卵子质量不够，年龄较大，在备孕的姐妹。

9.

玲**：有多囊卵巢综合症，月经周期40天，卵泡9～10个，不错存活。

菲比：如果40天周期，是有排卵的周期，还蛮好的。不强求一定28天。

10.

张**：菲比你好，我睾酮高和促黄高，之前断断续续喝中药，没有好转，目前在吃肌醇和辅酶Q10。目前想要促排，看到你之前的文章说促排前要吃几个周期的达英降激素，我是这么想的，去退休的私人医生促排，她的方案是吃黄体酮促经后直接促排，以你的经验觉得如何？

菲比：直接促排是有这种操作的，通常是根据医生的经验来制定方案。但促排需要b超，可能需要尿促针，破卵针等国产进口药物，还有过激风险，确定该医生处是可以有这些药物和风险控制的。

如果不能快乐得当一个吃货，恐怕每天的日子都很难熬，而且是不现实的。

保不齐哪天就忍不住，放飞自我，前功尽弃。

低GI饮食，其实并不代表我们就得和所有喜爱的东西88。抓住低GI饮食的核心，还是有很多很多好吃的等着我们。菲比我就时不时会满足一下我的味蕾，当然，这其中有些是属于“垃圾食品”，尽量少吃。

接下来就盘点一下我吃的那些好吃的。

出门吃什么？

1.火锅

火锅的好处就是爱吃啥点啥，我们只要避免各类丸子（淀粉含量高），土豆，还有各种面，煲仔饭，那么其他的牛肉，羊肉，猪肉，菜菜，黄喉，鹅肠等等。对了，我还是有吃虾滑哦。

菲比比较爱捞王的汤，大爱猪肚包鸡。

2.麻辣烫

原理和火锅一样，只要避免高升糖的几样东西，其他菜菜肉肉都是随意点的。保证了食物多样性。菲比我个人挺喜欢的。

但是要注意，点外卖时，高温的汤和塑料碗一起，不健康。所以我趋向于堂食，这类温度高的，都不点外卖。

3.小龙虾

夏日必备，咱们可以尽情。

最近去吃自助餐，小龙虾吃到饱，好赞，根本不会想去吃冰淇淋了。

4.自助餐

其实我们去吃自助餐也不怕的，无论是海鲜自助或者火锅烧烤自助，还是五星级酒店自助。我们可以冲着最贵的吃，三文鱼，蟹，鲍鱼，烤羊排等等，又贵又好吃，比吃冰淇淋蛋糕划算多了。

5.日料

日料呢，可以吃生鱼片，烤物等等。不吃拉面寿司就好啦。

6.烤肉，铁板烧

什么韩国烤肉，巴西烤肉，放马过来，只要不吃石锅拌饭，海鲜饼什么的就好啦。

7.烧烤，羊肉串

是不健康的，那就偶尔一次吧。基本都能吃。

8.牛排色拉

浪漫一下，来一次牛排红酒之旅。

9.炸鸡

我是吃炸鸡的。

10.花甲粉

粉丝属于低GI范畴。不过我跟趋向于多加其他菜。鸭血粉丝也在这个范畴。

更别说烤鱼，点菜，闷锅仔等等，只要不去踩主食，糖醋，糕点的坑，基本都能吃。

喝什么？

最重要的是！！ 绕过甜品和奶茶店，那是致命的存在。

但是，现在很多奶茶和果茶店是可以定制化的，能点无糖的了。有些是加了果酱的无糖，那还是甜，属于假无糖。

但有些是真无糖，我还记得去一家网红奶茶店，点了无糖的浆果多多。店员说，不放糖口感不大好哦，我说没事。果真，拿到手，就是树莓新鲜果子打碎+绿茶+冰块。这样的无糖饮料，就是ok能喝。

不得不吐槽星巴克，没有什么健康无糖的东西，除了气泡水。或者是我不懂点。

菲比我还会喝的饮品包括：

1.气泡矿泉水，苏打水

2.无糖的椰子汁，无糖的杏仁露，无糖的六个核桃

3.各类茶，绿茶红茶花茶，还有我们的留兰香茶，甘草芍药茶

4.柠檬水

5.绿豆汤，红豆汤，银耳汤等

6.黑芝麻糊

7.0度可乐等，代糖。代糖其实很多也是不健康的，极其偶尔喝一次，实在忍不住的那种

很多姐妹问咖啡是否可以。黑咖啡，就是那种不加糖不加奶的可以。备孕的姐妹，最好慢慢戒咖啡了哦。

辛辣冰

菲比我对食物的辛辣冰是完全不忌讳的。因为吃惯了重口，真的很难调整回来，出门吃饭就想吃点家里做不了的。

每个人饮食习惯不同。菲比我的饮食，主要是以低GI为原则的，如果你有其他忌口的地方，那么相应的，就会缩小能吃的食物范畴。

为什么我选择低GI饮食，请参考我的这篇文章，至今我还是认为这个饮食法则是适合我这个多囊体质。PCOS的最佳饮食方案

关于外卖

外卖本身，在食物选择上不会那么难，只要留意都还OK。

但我的顾虑完全就是在装食物的盒子上。打包的都是一些塑料盒，遇到食物的高温，很难想象会释放出哪些有毒物质。而且那么多塑料制品，也不环保。

所以，我尽量不点外卖。

外出吃饭的套路

多吃菜肉，不吃主食。喝店里免费提供的茶水。

到处都是美食，各种网红餐厅都可以尝试了。不过大家也要注意吃的量和品质，外面的食物始终没有家里做的干净健康。

为出门吃什么而烦恼？

还有哪些美食可以吃，大家一起来分享。

各位姐妹有疑问，可以继续在通道提问，将链接复制到浏览器即可：

http://phoebepcos.mikecrm.com/IokvHuc

本文是仅代表菲比个人意见，欢迎探讨。针对治疗方案，请遵医嘱。

1.

lmjw**：

• 菲比你好，我想问下二甲双弧具体是做什么用的呢？是用于降低血糖的吗？好像很多病友都在吃这个。医生也给我开了这个药，但当时她没有看我的检查报告（就是葡萄糖耐力那个检查，空腹喝糖水后1h、2h、3h的血糖，但确实1h和3h我的血糖都高于正常区间）。这个药让我觉得是病情严重才使用的那种药，但医生好像开得随意，也没有解释。麻烦你简单说说二甲双弧吧，谢谢你。

菲比：二甲双胍是胰岛素增敏药物。你的血糖偏高，说明胰岛素分泌有异常，所以给你用这个药。有时候会有些服药不舒服的感觉，定期复查肝肾功能。总的来说，属于我们多囊常用的药物之一。

你已经明确代谢异常了，在服药同时，饮食运动一并改善。

2.

schu***：

• 菲比，你好，我是自月经来潮一般正常是一个月过七天来一次，有时不正常就是两个多月来一次。16年12月份结婚后就两个多月来一次，去年八月份查出多囊的。刚开始医生开达英和二甲双胍给我吃，吃了两个月，每天拉肚子，最多一天拉六次，减掉了八斤，后来受不了就想着中药调理，吃了半年中药，老是测不到排卵，最后三个月发现月经来的前五天都有少量的深褐色分泌物，来的月经也是很少（我之前是五天就净，前三天量多，后两天量少），淋漓不尽到七天才净。这个月月经的第四天去查了性激素六项，LH是14.99，FSH是5.9，睾酮是1.04，现在中药也不敢吃了，我这情况很严重吗？现在很迷茫，不知道要去看西医还是继续看中医？请给我点建议，谢谢~

菲比：你的LH和FSH的比值，看起来没有排卵，睾酮也偏高。所以至今多久没有排卵了，也说不清楚。

看到你现在备孕状态，可以考虑西医促排，医生开过二甲，应该已经默认胰岛素抵抗。把自然调理也结合，增加概率。然后中医的话，至少这个医生不对路。

3.

sakurayu*****：没有吃药，每个月都会遇到内裤全都湿了的状况，白带偶尔会拉丝，以前会拉到很长但是近几个月不太见到了。例假从青春期开始就不准，现在要如何确定是撤退性出血还是正常排卵后的出血呢。也在努力减肥。

菲比：看到你在备孕，这个体重怀孕不是很理想，体重肯定要降。但要降得健康，不要心急，用健康饮食办法配合运动。

把体温测上，如果有明显的高低温曲线，那么则是有排卵的。

4.

qisha****：菲比，想问问多囊的人是不是比较容易得宫颈机能不全？我最近知道两个多囊的妹子就是因为这个原因，6个月的时候流产了。网上对于多囊是否容易得这个病没有明确的说明。但是现实中确实有不少多囊的妹子会得这个病。很疑惑。

菲比：确实碰到几个，大月份流产是因为这个原因。但是，之间是否有明确关系还不得而知，因为毕竟绝大部分多囊姐妹都是好好的。

但多囊因为促排比例高，出多个卵泡的机率大，所以双胎比例肯定比一般人高。双胎对身体负荷比单胎大的多，风险也高很多，所以这可能是一种可能。