看多囊,该挂哪个科?菲比这样想


mao***:
姐姐,我多囊诊断出来有3年,其实我从初二开始姨妈就不是很正常,从13年开始,姨妈就不来,中间陆续看医生都没有说多囊,18年在上海红房子才诊断出多囊,反正公众号里面那些激素药避孕药都吃过,我最近买了姐姐店里的肌醇,然后锻炼加和豆浆,这个月10号竟然来月经了,医生建议这周去检测软泡,因为我有胰岛素抵抗,目前也在吃二甲,我想生宝宝,也去调理了很多次,反正就是钱没少花,但是姨妈就是不正常,我想问下我是不是直接去那种生殖科看会比较快。

菲比:

要回答这个问题,我们其实需要知道,多囊卵巢综合征是一种复杂的内分泌、代谢异常,生育等方面相关的综合征。

PCOS是一个跨学科的问题,每个学科都有其针对性的重点。不同科室的医生,会从自己专业的角度,去理解多囊。

不同的医生,还有不同的看法,更何况在不同的科室。所以,A医生给到的建议和B医生就不同,有时候就会晕。

我们来看看,多囊到底涉及到哪些学科。

涉及的学科

妇科、内分泌科、临床营养科、心理精神科、生殖中心、超声医学科、生殖内分泌科,中医科,针灸科等等。

我们来看看,不同科室到底侧重在哪里?

妇科

妇科疾病的种类可分很多种,常见的有:子宫肌瘤、卵巢囊肿、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、附件炎、功能性子宫出血、乳腺疾病、不孕症、月经不调、子宫内膜炎、白带异常等等,几乎包含了女性生殖系统的所有方面。

所以,我们初次就诊,很有可能就是挂的妇科,因为多囊表现出典型的月经不调。而在妇科就诊时,医生会综合来看整个生殖系统状况,不仅仅局限在多囊。比如一个不规则出血,那不仅仅是看激素,更要从宫颈、阴道等等有没有出血,去排除各种可能的因素。

给菲比我的感觉就是,更看重全局,关注是否哪里有炎症或者病变,对激素做出基础判断。

内分泌科

有一次妇科挂号满了,菲比我就挂了内分泌科,想着就开一些单子查查激素,应该内分泌医生也给开吧。

但通过交流,发现内分泌科的医生,对多囊的相关激素有着更加深入的了解,不仅仅是多囊的性激素,而是对相关的代谢异常,血糖、胰岛素、甲状腺素、肾上腺激素等,都很熟悉。

适合代谢异常,比如血糖,胰岛素,甲状腺异常特别明显的姐妹,或者排除库欣综合征,肾上腺皮质增生症等容易与多囊卵巢综合征混淆的疾病。

生殖中心

这就是紧紧围绕着怀孕的科室了,奔着目标去了。

如果久久没有怀上,想要查查问题,或者考虑促排,试管等生育辅助技术的姐妹,就可以来生殖中心。

给菲比的感觉就是,生殖中心用药更加果断和大胆,相比妇科的促排节奏,生殖科会更加紧凑。

营养科

如果体重、血糖一直不能得到很好控制,或者对于自己的饮食该如何调整迷茫,就可以到营养科咨询一下。

特别是妊娠期血糖高,建议咨询营养科。

心理精神科

多囊的我们,很少承认自己有心理问题,但事实上,压力过大,抑郁,焦虑等等心理状态是很普遍的现象。这方面,就需要心理精神科的帮助。

超声医学科

很明显,我们都经常做B超。

生殖内分泌科

这个科室,菲比我觉得是相对最对症我们的科室。要知道普通内分泌科里面几乎都被老大爷老大妈占据。而这个科室,直击我们育龄期女性的关键点,生育相关的内分泌,而我们多囊主要就是内分泌乱了。

中医科

很多姐妹会选择中医调理,或者中西医一起看。

看多囊的难点你们知道是什么吗?

因为多囊卵巢综合征是跨学科的,所以你需要找到一位医生,懂生殖,懂内分泌,懂生殖内分泌,懂营养,懂心理,懂中药,这意味着她要具有跨学科的丰富知识和经验,而且是临床经验,这该有多难找

就像我以前在招聘行业,招聘康复理疗师不难,但是要英语流利的,人数就锐减,需要多个技能都会之后,就少之又少了。

我还真的蛮理解医生的,医生的工作很辛苦,有时候她不做解释,是因为其实解释了大部分人也不懂,我们都没有和她同样的教育背景和临床经验。菲比的心愿就是希望能做好这之间的桥梁。

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所以回到姐妹的提问,要不要去生殖科?菲比的想法是,年龄已经爬上3字头,如果近期没有明显进展,同时对于怀孕这件事很着急,不介意使用促排等方式,是可以考虑去生殖科的。

这些就是菲比的个人想法,姐妹们有什么样的补充吗,欢迎留言。