菲比发现,其实很多姐妹不是很明确多囊的诊断标准,认为激素六项正常或者不正常是诊断标准。其实那只是经验的辅助判断,就如AMH一样,在诊断标准里面没有对激素六项的具体判断标准。
今天就简单介绍一下我国的PCOS诊断标准。
国际上最常用的,还是2003年由欧洲人类生殖与胚胎学协和和美国生殖医学会发起的鹿特丹PCOS专题会议上制定的鹿特丹标准。
而根据我国的实际国情,2011年中华医学会妇产科学会分会内分泌学组制订了中国PCOS诊断标准。
该标准强调指出,月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断必需条件,再有下列2项中的1项符合,即可诊断为“疑似的”PCOS:
1 临床和/或生化高雄激素表现
2 超声为PCO
然后排除其他的可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病,才能是确诊PCOS。
这样为的是避免过度诊断,要与先天性肾上腺增生,库欣综合征,雄激素肿瘤,FAH,高泌乳素血症等等区别。
即便这样的诊断标准,在汉族地区,多囊女性在育龄女性中占比5.6%,国外利用鹿特丹标准为8%-13%。地区具有差异。甚至很大一部分人,根本不知道自己是多囊。
所以即便多囊,性激素六项也有可能完全正常,这不是一个判断标准。单纯的PCO B超卵巢多囊样,月经排卵正常,也不能判PCOS。
不能把PCOS简单看做激素问题,它还涉及到复杂的代谢问题。
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