心血管疾病和PCOS多囊卵巢综合征?还好没有雪上加霜

其实作为我们,有多囊这个特性,着眼点不仅仅在排卵月经姨妈上,对于远期的整体健康我们更加要持续关注。

来自HEALIO的一篇报道

有PCOS的女性比其他女性更容易肥胖和胆固醇升高,但是根据《糖尿病/代谢研究与评论》( Diabetes/Metabolism Research and Reviews) 发布的最新研究,没有观察到这一人群中心血管疾病的患病率增加。

以往,人们都是猜测,多囊患者长期存在的代谢功能障碍可能会增加心血管疾病风险,并可能随着年龄的增加而增加心血管疾病的发生率,尤其是在绝经后。

Magorzata Jacewicz-wicka, 医学博士及其同事,一起回顾了从1992年到2018年间发表的针对多囊PCOS 的47项纵向研究数据。研究数据的主要包括BMI,代谢综合征及其组成(腰围,血脂,动脉高压,糖代谢异常,空腹血糖受损,2型糖尿病),胰岛素抵抗,心血管疾病比如中风,心绞痛和冠心病。

研究人员发现,在意大利和芬兰的两项研究发现PCOS患者的腰围与对照组比有明显增加。而伊朗和瑞典的研究却发现和对照组比,PCOS患者的腰围随着时间变化并不显著。在一些研究中发现PCOS患者的腰臀比明显高于对照组,但却并非全部研究这样显示。另一项研究发现,肥胖在PCOS患者中比对照组更为常见(16%VS 3.7%)。最近的一项前瞻性研究发现,PCOS患者的体重增加明显大于对照组。

在血脂方面,研究结果各不相同。一项研究发现,无论体重指数如何,PCOS患者的血脂异常的概率在18年内增加2倍。另一项研究,在横跨21年的随访,PCOS患者的低密度脂,总胆固醇,非高密度胆固醇显著增加。而另外一项研究发现,PCOS患者的血脂水平在10年间没有显著变化。

心血管方面的研究发现也是各不相同。在一项大型回顾性研究中,研究人员发现PCOS患者的心血管疾病死亡率与英国全国平均水平没有差异。此外,经过20年以上随访的前瞻性研究显示,接受卵巢切除术的PCOS患者与对照组相比,心血管疾病的总死亡率没有显著差异。然而,另一项研究发现,诊断为代谢综合征的女性心血管疾病的发病率增加了两倍(9.5%对4%)。在一项排除动脉高压和血脂异常的分析中,PCOS组估计心血管病发病率为每1000人每年6.4例,对照组为4.5例,具有统计学意义。

研究人员写道:“与健康女性相比,多囊卵巢综合症PCOS女性的肥胖倾向、腹部脂肪分布、血脂异常和糖代谢加重的趋势有所增加。然而,关于动脉高血压发病率较高的数据似乎并不充分。此外,尽管年轻的PCOS患者,心血管疾病风险明显增加,但大多数研究并没有发现明显的心血管疾病患病率和死亡率增加。

——詹妮弗·伯恩(Jennifer Byrne)

从以上的研究,我们可以发现,各种研究结果竟然各不相同,这与我们多囊姐妹复杂的病因,各项不同的表现症状不谋而合。所以我们多囊的多样性,研究的严谨性科学性,以及种族地域都可能有关系,医学是动态的,我们也需要用动态的眼光看问题。但是开心的是,现在在心血管问题上,还没有证实我们没有比常人有高的心血管疾病患病率和死亡率,这点上,我们可以稍稍放心一些了。

希望接下来有更多可喜的研究进展,让我们密切关注吧。