如果仅仅停留在从B超就判断多囊卵巢综合征，那是完全不够的。在实际情况中，有很多原因导致闭经，但B超都一样显示有很多小囊泡。
而这其中，有一类就是下丘脑闭经。在平时接触的姐妹中，其实能频繁接触到这一类。
下丘脑是我们大脑中控制荷尔蒙的总指挥，当它决定不排卵，此时就发生下丘脑闭经。
下丘脑闭经，是做排除法，排除了其他可能后，比如生理性肿瘤，多囊卵巢综合征，更年期，高泌乳素血症等等，才能做出诊断。
下丘脑闭经可以表现为：
闭经
B超卵巢小囊泡
促黄体生成素LH 偏低或者正常
使用黄体酮催经后，可能不会撤退性出血
B超检查内膜薄（小于4mm）
没有优势卵泡
AMH检查正常或高
低瘦素
包括有原发性闭经和后天闭经，排除了其他可能的病症之后，特别是原发性闭经，通常可能因为其他疾病引起。
而后天的下丘脑闭经，也就是说之前月经是正常的，之后闭经。其中很多人来自于压力和低碳水饮食。其他原因包括，抑郁，药物使用，饮食失调，运动过量，和人体低脂。
减压，增加体重，纠正饮食习惯，减少豆制品摄入，千万不要过度运动。
补充剂选择：镁，圣洁莓
因为下丘脑闭经的表现形式和多囊类似，闭经，卵巢多小泡泡，AMH检查偏高，内膜薄等等。
而其恢复的方式，和多囊卵巢综合征是截然相反的。我们多囊姐妹需要多运动，保持低升糖指数饮食，而下丘脑闭经则需要增重，减少运动量。所以如果出现误诊，那么就在两个低端中，越走越远。
1. 多囊姐妹的促黄LH正常值到高值，并且高于FSH
2. 多囊姐妹的E2雌二醇相对高一些
3. 多囊姐妹的雄激素血指标较高
4. 多囊姐妹的多毛，痘痘也远比下丘脑闭经严重
5. 下丘脑闭经前，可能发生在体重较轻（但也有正常体重）的姐妹，或者近期减重10斤以上，或者增加了锻炼运动时间，比如参加了马拉松训练，或者健身课，或者大量减少碳水摄入或者严格低脂饮食等等
所以有些看似是多囊，其实不是，她们恢复了之后，就完全好了。
很可惜，这种可能性存在！
比如有姐妹可能开始测低LH激素低FSH激素，闭经，典型的下丘脑闭经。一段时间治疗后，又出现点滴出血，一查，LH又很高。这就有可能之前的下丘脑闭经，掩盖了本身的多囊卵巢综合征。当下丘脑开始运作，卵巢运作，多囊卵巢综合征就启动了。
所以，对我们来说，任何的运动，饮食法则都不能过度。否则，可能从一个极端进入另一个极端。我们的自然调理，是渐进的，身体能够慢慢接受的。特别是运动，我再次提出，一天45分钟出汗的有氧运动（最好心率保持120），一周5天足以。绝对的无碳水饮食，我也不建议。任何事情，都是建立在对自己身体的足够了解开始，这需要我们一步步去改变，同时观察身体反应。
在实际生活中，有些姐妹的激素以及症状确实不典型，包括菲比我一时都难以分析。所以此时，不着急下多囊卵巢综合征的结论，退一步，再看看是不是有更合理的解释。找到根源，才能最快解决，尽量少走弯路。
因为很多姐妹反应文字有时候难以理解，而且很难一下子找到自己需要的篇章。菲比我录制视频，希望能够用语音很直观地和大家交流。
第一期的内容已经录制好，是关于多囊的基本小知识。大概13分钟的样子，做一个大致了解。下一次，我会来讲讲激素六项单子如何看，大家可以扫二维码-菲比的PCOS小助手关注推送。
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