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本文是仅代表菲比个人意见，欢迎探讨。针对治疗方案，请遵医嘱。
1.
carol_car***：Hi菲比, 周期第22天出血，量少，周期第30天出血块，量变多。这种周期应该怎么算呢？如何证实某次出血是不是月经呢？我每个周期都能来月经，大概40天左右，但是总感觉没有卵，一直弱阳，如何能让卵泡自然发育？求指点
菲比：除非第22天是排卵出血，要不然这么频繁出血，不像有排卵。把体温测上，看看到底是否有高低温，如果有明显高低温双向就是好的。
我让卵泡自然发育的办法还是低升糖指数饮食+运动+必要的营养素补充剂。这是我作为胰岛素抵抗多囊的方案，你则需要自己找找原因，同时多方尝试，找到适合自己的办法。
2.
59649****：无排卵性月经是否能怀孕呢？是什么影响成这样呢？是否精神压力呢？可以吃手性肌醇吗？
菲比：无排卵是不能怀孕的，怀孕一定要排卵。
但是排卵的办法很多，包括可以促排。
每个人不排卵的原因都不同，精神压力过大，过度节食等都可能引起功能性闭经。而多囊卵巢综合征等，也会引起无排卵月经。而且多囊卵巢综合征也会受到精神压力影响，导致内分泌进一步紊乱。
是否吃手性肌醇，则要看你自己的实际情况，是否有代谢异常影响内分泌。
3.
Tracy—***：菲比，我从高中开始多囊，周期长，40天左右，现在甲减餐后血糖又高，内分泌医生让生活控制已经很少吃白米饭，尽量吃肉和沙拉，我是不是应该去看生殖内分泌而不是内分泌科啊？好担心！
还有上次提过问说最近感觉不对，怕卵泡又太大不排黄素化，所以一回来就做了B超还是显示多囊没有黄素化，同时也测了激素六项，你可以帮忙看一下结果吗？我是在黄体期周期第38天测的，测后第三天居然就来了大姨妈。LH/FSH大于2.5了☹️
菲比：在黄体期，LH和FSH的比值只作为参考了，还是要看具体的数值，更重要的是看孕酮，结合雌二醇来评估，确定是否产生黄体。lh和fsh一般是趋向于在月经期评估。
如果要怀孕，是要去看生殖内分泌科的。如果不是，内分泌科也还好的，因为你的情况结合甲减，血糖等，显然内分泌科专业的。
4.
tomato***：菲比你好 之前一直促黄和睾酮偏高 之前每月褐色淋漓 今年四月开始姨妈周期30-33天左右 血量正常 没有淋漓 维持到7.2号 上厕所时纸巾上有淡淡褐色血 7.3号一整天没有 7.4号早晨和晚上变多了些 其他时间几乎没有 这次非经期出血是排卵期内 上月去检查激素只有睾酮偏高一点点 其余都正常值 我现在很困惑 是激素反弹造成的出血 还是卵泡发育不起来造成的出血 或者又是什么其他原因 这期间一直在吃肌醇 只有6.30和7.1不在家没有吃 会不会也可能是肌醇没吃导致的出血？谢谢菲比的回复
菲比：不在家的话，饮食上是否正好遇到了自己敏感的食物？ 是否接下来马上排卵了呢？如果没有排卵，就考虑是否是卵泡萎缩了？
我还真不知道2天不吃肌醇有这样大影响，因为我自己有时候也会忘记，但没有明显出现出血。
一周了，现在停血了吗？情况如何？
一般出血，首先考虑几种情况：姨妈，排卵，怀孕，萎缩。 排除法，前3者是比较好排查的，如果都不是，就很可能是卵泡发育萎缩造成雌激素波动出血。
通常造成萎缩的原因，包括高升糖的食物刺激，压力作息，心情，卵巢记忆等。而且有2-4天的滞后性，可能先出现白带减少，变黄，接着才出血。分析原因，需要往前几天追溯。
5.
1582727****：菲比姐好，我今年三月初吃了肌醇之后来了月经，之后四月中旬又来了一次，之后就没来过，六月开始配合饮食运动现在终于来姨妈了！比较烦恼的是想问一下多毛会不会以后因为姨妈的正常而慢慢消退呢？夏天来了真的挺烦恼的…
菲比：多毛的症状，需要至少9个月以上的时间，能规律排卵，才会有所改善。而且有些人的毛囊对雄激素特别敏感，毛毛就是比较多。会慢慢改善（但我至今还没完全消退），但是时间很久。
所以我的建议，还是结合各种脱毛的办法，我现在采用剃毛和激光脱毛结合，希望毛毛能长慢一些，确实有效，没有激光的地方只剃毛已经长到0.5cm，而激光了2次的位置还没有长起来。我是家用激光脱毛机。药膏脱还是比较干净的，蜜蜡脱有点疼。
6.
1563923****：菲比，四月促排卵泡有一个成熟并破裂但未受孕，五月促排长了七个破了四个，今天是排卵后第33天，超声检查宫底内膜处见12*6mm无回声，却看不到卵黄囊胎芽，大夫说再保一周还没出现就该人流手术了。四年前就胎停一次做了人流之后月经一直不来三个月大夫给孕酮撤退出血一次，隔了有大半年自然来了一次。现在都不知道该怎么办了，这个周期促排抽血各项指标都正常，包括之前糖化血红蛋白高也降低了，不知道问题出在了哪里。是不是多囊卵巢就容易胚胎发育不好啊
菲比：多囊的胰岛素抵抗会影响卵子质量，从而影响胚胎发育。所以，多囊姐妹养卵子还比较重要的，特别现在环境，外界压力，都影响着卵子质量。
之前胎停过，加上你的年龄，好好养一养卵子，补充相应的抗氧化剂（提高卵子质量没有西药，只有一些保健品 提高卵子质量）。免疫凝血查一下排除掉。
14+33=47天，是该出胎心胎芽了。
现在怎么样了呢，希望一切顺利，希望是因为着床晚了。
7.
apple44****：菲比，我最近心情低落，我之前跟你聊过，最近我去看医生促排，但是卵泡发育不好，吃药，打针，一点都不长，这个结果确实是吓到我了。我没想过会那么差，我之前促过一次，也怀过。我跟我的老公说，他说不要想太多，继续努力就可以了。我今天请教你的是，该怎么调整努力的方向。除了不流血的日子，我都去慢跑5公里，不可以跑，我就散步。饮食那里也低糖饮食，偶尔会忍不住口，但也只是吃一点，其他都是很正常。医生那里，我也会听他的安排，我只是想我在日常生活里，再努力，看可不可以有个好的帮助。
菲比：运动呢，多少公里不是标准，关键能保持120的心率，能够出出汗。饮食上不是低糖饮食，而是更加严格的“低升糖饮食”，要把主食换种类。可以补充一些营养素，卵子精子养好。
保持好的心情，快的话，调整2-3个月，就能有明显改善，可能就一次中。很多时候都是缘分。
生活调整一定有帮助，因为怀孕是要有好的母体环境，身体越健康，对未来宝宝都是很好的，这么好的家，为什么不来呢？
8.
ap***：菲比，我补充问你问题，我53kg，我每天吃一颗的绿瓶肌醇，够吗？补充抗氧化食物对卵泡发育有帮助？我很少出现白带拉丝的情况，只是偶尔有点透明的东西，所以我从来没用过测排卵的试纸。卵子的生长周期有可能很长吗，我一直以为是一个月经周期，过了时间不成熟的就会萎缩。我问的问题有点多，我对这方面确实没下什么功夫。
菲比：一个卵巢就想象是一个池子，咱们多囊池子里的泡泡比较多，但食物有限，每个泡泡分到的“食物”比较少，一有风吹草动，就又饿回去了。所以要变成优势卵泡，最强的那颗泡泡，要和这10几个泡泡比较，看谁质量最好，看谁能抓住先机竞争出来。所以我们的卵泡期很长，总是有长长缩缩，这都是竞争的过程。
卵泡发育，会带动白带变化，所以白带透明是泡泡有长一点，透明不见了，是泡泡又缩了。我们做的饮食，运动，补充剂，都是为了能为泡泡创造最好的成长条件，让泡泡缩短这个竞争时间，少一点风吹草动。
回到肌醇，和抗氧化剂，肌醇是为了减少风吹草动，抗氧化剂提高卵子质量，都会有一些帮助的。但补充抗氧化剂更多的是针对，明确卵子质量不够，年龄较大，在备孕的姐妹。
9.
玲**：有多囊卵巢综合症，月经周期40天，卵泡9～10个，不错存活。
菲比：如果40天周期，是有排卵的周期，还蛮好的。不强求一定28天。
10.
张**：菲比你好，我睾酮高和促黄高，之前断断续续喝中药，没有好转，目前在吃肌醇和辅酶Q10。目前想要促排，看到你之前的文章说促排前要吃几个周期的达英降激素，我是这么想的，去退休的私人医生促排，她的方案是吃黄体酮促经后直接促排，以你的经验觉得如何？
菲比：直接促排是有这种操作的，通常是根据医生的经验来制定方案。但促排需要b超，可能需要尿促针，破卵针等国产进口药物，还有过激风险，确定该医生处是可以有这些药物和风险控制的。