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本文是仅代表菲比个人意见，欢迎探讨。针对治疗方案，请遵医嘱。
1.
智**：
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菲比你好，我是一直月经不怎么正常，以前都是30到60天来一次月经，去年6月份开始，月经就22天来一次，雷打不动的22天，去年8月份检查出有多囊，当时吃了3个月达英后，激素正常，但又遇到乳腺纤维瘤手术，术后2个月开始备孕，医生当时让自然怀，但停了达英后，我的月经还是22天来一次，量也不多，每次都来差不多一周，今年3月开始吃中药和台湾那个倍韵肌醇，吃了3个月了，后来去复查激素，促黄还是高，其他的勉强正常，月经第十天b超内膜只有4.8mm，子宫偏小。现在我又换了粉剂肌醇在吃，请问我这种情况该怎么办？也没见到过白带拉丝，排卵试纸也没测到过强阳，体温监测也没有明显双相，我怀疑自己不排卵，我还需要继续吃肌醇和中药吗？还是换达英3个月后促排？好迷茫，人家多囊都是不来月经，我是22天来一次，为什么会这样？周期那么短，感觉卵子都没长好，内膜也没时间长好，心情好低落。
菲比：22天一次月经，量还不大，还是怀疑没有排卵。这样的月经，算是一种出血。饮食运动都改变了吗？压力情绪自己去调整了吗？如果持续这样，考虑促排一下了。要不然这样拖下去，浪费时间。
2.
sunsh***：你好。菲比。我是从17岁就被查出多囊。就是不吃激素类的药几乎都不来，月经最长有过一年多没来，以前读书不方便看就老耽误。现在结婚了，备孕中。4月查出促黄70多。吃了优思明降到28多。后面又吃了一个月达英现在23.8，这个月医生让我继续吃达英。我还有在吃中成药，请问有更快降促黄的方法吗。还有看了你推荐椭圆机挺好的，我也刚买了。你是怎么坚持的呢没踩两下就累了
菲比：70多，排除在排卵过程中，你是我见过促黄最高的了。降促黄没有捷径呢，1. 避孕药 2. 排卵。自然降促黄，有饮食，运动，omega3， 肌醇等办法，具体可以参考我的文章 如何降低促黄体生成素LH？
促黄是挺不好降的，我也在和它斗争中。
椭圆机，也是循序渐进的，慢慢去加阻尼。一下就累，就是缺少运动，坚持。
3.
530896***：菲比好！我想了解一下，怎么判断自己是撤退性出血还是自然排卵出血呢？在吃达英第三盒了，每月月经量都是头一两天父多一点点，后几天不太多，每次5-6天的样子，感觉自己一直是撤退性出血
菲比：达英是避孕药，激素药，肯定是撤退性出血，因为不存在卵泡发育排卵问题。这样的出血，不用去关注多少了，因为本身就不是正常排卵来的月经。
4.
xiaobao***：闭经两个月，查出双侧多囊样。吃过一次黄体酮就来了月经，然后就一直有来。并逐渐规律。但是多毛严重。查过两次激素。相隔半年，没有显示睾酮超过正常指数。怎么可以较好控制多毛？因为暂时没有毕业，体温检测也有排卵，但是低温时间长，到高温时间的跳变慢，每次周期都在32天。每周有轻微运动，饮食较为清淡。
菲比：那你已经是比较规律的，周期也是正常范围。毛发因为其生长规律，是最难改善的。你本身排卵规律，你的多毛可以用脱毛的办法，最快最直接。有些姐妹激光脱毛，都还不错。
5.
18239456***：亲爱的菲比，我看了您前面几期的问题回答，您说3个月可以选择撤退性出血一次，我想问问吃什么药，黄体酮还是达英或者优思明，我是不吃药不来月经，愁
菲比：如果说本身有促排计划等，可以用地屈撤退性出血之后，再用达英这类避孕药。如果希望能够压压激素，也是可以如果。如果纯粹保护一下内膜，那么用地屈或者普通黄体酮就行。还有一种黄体酮软膏，通过皮肤吸收，副作用更小，但我实际使用时发现剂量比较难控制，需要更多实践。
6.
sdh＿9***：菲比，你好，关注你已有很长时间。距离检查出多年已有一年的时间，曾服用优思明4个月，现在已改为中药调理半年。今年5月复测指数LH/FSH=1.7，睾酮指数为0.59ng/ml。但是从5.7-5.14的例假是吃黄体酮来的（2个月没来），5.19同房后有血丝，5.20-5.25期间血量很大，吃了中药已止血。6.1又一次同房有血丝，6.2-至今一直如同例假的感觉，去医院抽血、B超、HCG、检查宫颈完全正常。我这是怎么了?我这个是同房引起还是依旧是多囊的病，期盼你的回复，谢谢
菲比：5月份孕酮，雌二醇是多少，可以看出是否有排卵。因为5.20如果是排卵月经，那么5月初排卵，5月份那次复查激素是看的出来的。因为你宫颈筛查，hcg等都是正常，说明这样的血丝是激素不稳定引起的概率很大。可以参考我不规则出血的文章，希望对你有启发。多囊恼人的出血-总结
7.
kiyomi9****：菲比你好，我是雄激素高的多囊。我前几个月每个月大姨妈量都很少，而且不红，而现在距离上次来大姨妈已经一个半月了，还没有来，中途想调理，喝过两次中药，现在感觉也没啥用，大姨妈还不来怎么办呢，是不是要去看西医，吃达英了
菲比：大姨妈量少，就要警惕是不是排卵。正常大姨妈需要排卵，所以恢复排卵是最核心的办法。排查一下原因。如何恢复自然卵泡发育
那么吃达英可以暂时压制激素，停药后，可能恢复排卵，也有可能恢复1-2次激素反弹，有些直接就反弹。如果促排，可以遵医嘱。
8.
Liy**：高考时候有四个月没来月经，检查多囊，后来去看中医喝了3个月中药，这一年来的还挺准时。现在又两个月没来。吃圣洁梅可以吗，吃圣洁梅的作用是不是和黄体酮一样
现在没有备孕需求，还在上大学。应该怎么办
菲比：圣洁莓是草药，和黄体酮作用原理完全不同。关于圣洁莓的一些补充如果中药3个月，能管一年，我觉得还挺好。
黄体酮是激素药，可用于撤退性出血。一般3个月没来，可以用一下。
2个月没来，你要排查原因，是否是因为压力，或者饮食，或者作息等？我感觉你高考4个月没来月经，可能你对压力的反应比较明显，最近压力很大吗？
无论是否有备孕需求，正常的月经都需要排卵。如何恢复自然卵泡发育
9.
tang_qi***：上次咨询过一次。这次来是因为，没怀上，第47天来例假了，B超监测的第28天排卵日，黄体期也太长了，一般不都是14-16天吗，我怎么长达19天，是黄体萎缩不全吗，还是生化妊娠了。着床的感觉我都有，只是害怕再次失望，没有测早孕。晚上肚子疼，像是例假，早上上厕所调出来一块东西。生化的可能性小吧，那黄体期长啥原因。
菲比：真的没有碰到过19天的，这个有点长，确定不是生化吗？还有是否用药了呢？ 黄体期长其实没有什么实质影响我认为，反而能给胚胎更多时间去着床，黄体期短才不好。
继续试试，好孕。
10.
198759****：菲比你好，我想问下，我是激素正常，但是月经后错，卵巢多囊，之前促排了几次，每次卵泡发育也正常，没中，两个月之前生化了，生化后第一个月又促排了，没有怀孕，这是生化后第二个月，没有促排，周期第23天卵泡13/10，内膜5，我自己吃了五天地屈孕酮，结果停了半个月了姨妈还不来，想咨询下可能是什么原因导致的
菲比：可能你的卵泡自己想要发育呀。泡泡都13了，你还去吃地屈干啥呢？ 18以上就算成熟了，顺利的话，当时一周后就可能排卵了。现在可能泡泡在长，或者已经排卵，或者僵持在那里，雌激素还在那里顶着，所以撤退性出血的姨妈不来。地屈比较柔和的，有些泡泡还是继续长。建议你留意是否有排卵迹象，或者已经排卵过，现在黄体期。
11.
shengsheng***：菲比你好，末次月经5月15日，5天，之前吃了达芙通感觉是撤退性出血。6月8日早孕试纸有一深一浅，记录显示是3周零3天，因为2017年1月胎停过并且以往月经周期不规律，现在在北非 医生建议顺其自然发展，想过几天再去验个HCG和孕酮看。请问菲比这种情况最好回国保胎治疗吗？长途飞机最快的直航也要12个小时，孕期1个月后时候合适？谢谢
菲比：我建议先测hcg和孕酮，因为末次5.15是撤退性出血，而真正排卵日到底哪天未知，看看hcg的翻倍情况，以及孕酮情况。之前胎停过，所以不知道优生优育是否检查过，免疫凝血这些是否检查。因为如果是这方面的问题，那保胎是非常必要的，要及时用药。如果之前胎停大概率是因为胚胎质量，那同样的，最终都是取决于胚胎质量。
关于保胎，很多医生提出，应该顺其自然，不盲目保胎。很多保胎也就是补孕酮，复查hcg，而用阿司匹林肝素等需要有具体指征的。但作为当事人，怀孕不易，大家都想尽自己最大努力去争取。先看看孕酮，不放心吃点达芙通（一般5周确定宫内外再用药）。
所以是不是马上回国保胎，取决于你的具体情况。