菲比问答 NO. 12

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本文是仅代表菲比个人意见,欢迎探讨。针对治疗方案,请遵医嘱。

1.

15626486***:今天3月份查出多囊,之前一直来月经不正常,有时两个月有时三个月,有时能自己来,有时吃中药。最近做了很多检查,基本没问题,就是泌乳素高了一倍。医生开了溴隐亭让我吃,让我等月经来再复查。离上一次月经过了几天没来,医生让我吃黄体酮催经,然后测泌乳素。但是我本来月经就不是一个月一次这么准时的,所以我跟医生说还是自然来再测。我现在是没怀孕需求的,您觉得没怀孕需求的泌乳素高的多囊要怎样处理呢?(感觉医生就是让你吃西药调激素),然后还想问问地屈孕酮片催经和黄体酮催经的区别

菲比:首先就是要区分,是否是因为泌乳素影响卵泡发育,还是因为促黄睾酮。如果是因为泌乳素,那还不能算是多囊。多囊会有典型的雄激素升高的表象。没有怀孕需求,月经2-3个月一次我觉得还是能接受的。降泌乳素有一些偏方,圣洁莓也是降的。地屈孕酮片很多保胎在用,所以相对来说天然一些。一般地屈孕酮吃10天,普通黄体酮大概5天,用于催经,但具体还是看说明书。这是我的理解。

2.

Soyguapa***:菲比 你好 我24岁 从13初潮后就一直不正常然后断断续续看西医吃了好几年达英35,吃药就来不吃药就不来了!后来长大了懂事了自己也开始减肥注意饮食,慢慢调理到自己也能来月经虽然周期是45天但是起码也来,我去年压力太大工作太累五个月没来例假,后来害怕了就吃黄体酮吃药期间出血八天后来又开始吃达英35一个月来了月经后量也不多!虽然没有男朋友 也没想生宝宝 但是例假这样也是好绝望的。不知道怎么办了 !

菲比:其实答案在你眼前,1 减肥注意饮食就能保持45天周期,非常好;2. 压力大,影响到激素了; 3.达英的经量多少不用在意,因为是撤退性出血,没有卵泡发育,少也正常;5. 接下来继续努力,保持好的状态,开开心心的,健康饮食,健康生活,姨妈肯定能回来的,恢复到以前的那种节奏。

3.

13610191***:菲比,您好,我想问问您,我是多囊的,这次月经5月18日来的,22日变得很少,然后就一直淋漓不尽的,到今天又突然量多了起来,这是什么原因吧?有什么办法可以让月经不拖尾啊?这需要止血吗。谢谢

菲比:其实我没有很好的绝招,一般这样处理:1. 低升糖指数饮食 2. 适量散步等轻运动 3. 保持好心情,一定要睡好睡饱休息好 4. 无糖益母草颗粒,集中1-2天吃多包,把内膜彻底脱落 4. 时间久了,可以补充ve,黑豆等 5. 接受不了了,那就上激素止血了。

如果因为激素的淋漓不尽,卵泡发育是核心,这样雌激素上升才能止血。排除其他原因,比如怀孕,宫颈等等。

4.

HuFiian***:您好菲比 我现在的空腹葡萄糖是5.2 空腹胰岛素是5.7 请问我有胰岛素抵抗吗 我是淋漓不尽的,基本每个月都会来,17年10月份查出来的多囊,因为月经一直不走,,LH22.35,FSH7.06,睾酮1.02.脸部的痘痘一直困扰着我,医生让吃优思明,请问激素药对我是否会真正的有帮助吗?是否如平常人说激素对人特别不好吗?

菲比:激素可以暂时把激素压下来,所以症状会暂时改善。有些人停药之后能够保持正常,但很大一部分会反弹。你的空腹血糖有稍高于正常人,有机会查查完整的胰岛素分泌实验。

国外呢,有些人是长期吃避孕药的,它还是比较安全的,虽然有副作用。但关键在于,到底停药后,你的身体会如何反应。

不知道你以前是否都是规律排卵的?

5.

350181***:菲比。我也是一个多囊的女孩,让我很苦恼的例假,我现在每天都在服用,深海鱼油,月见草油,亚麻籽油,肌醇,黄金素,辅酶Q10,维生素C有时候吃太多了我根本不知道我到底有没有好,最近2个月突然不来例假了,一去查有黄体包块。有时候真的很迷茫自己的用药,这边一般都是建议达英3个月加复方玄驹胶囊,我很排斥这个胶囊。一年过去了我还是激素高还是堪忧。

菲比:黄体包块,不知道大小如何。先不剧烈运动,等黄体消失,姨妈就来了,这有这个,你应该是排卵了。月经期你可以复查激素,一般排卵后,激素就正常了。我看到你在备孕,你现在吃的确实是合适备孕的。你觉得吃的多,因为这些成分都单独补充了,黄金素里面好像有dha和维生素c,你鱼油和vc看看是不是可以不用单独吃了。

现在的目标,就是找准排卵,怀孕。

6.

1449856***:菲比你好,我是去年才确诊的多囊,期间一直大姨妈没有连续按时来过,直到后来长痘很严重去查了才知道有多囊卵巢,雄高,吃了达英7个月停药后两个月有来大姨妈,后来就开始来七天像酱一样少许的血然后又来少量月经,总得就是半个月都不能同房,不知道是什么原因呢?

菲比:原因就是卵泡发育不起来,所以雌激素上不去,内膜长不来。可能是停药后,激素反弹了。

7.

crystal841***:菲比你好,目前我在备孕,多囊,去年查出胰岛素抵抗,血糖高,半年时间减重16%。月经每个月都能自己来了,但是周期从一开始的30天变成现在的43天。观察了三个月,在月经第25天-29天会出现白带拉丝,排卵试纸强阳,有双向体温,但两个周期都会有黄素化表现。5月7日试纸强阳但B超显示只有3.0的囊肿,5.8日体温上升。本月B超监测月经第八天卵泡0.8*0.6,第十一天2.3*2.0(期间吃了三次黑豆)第十二天2.6*1.9*1.3,期间有跳绳散步等,但都没有能够自然排卵。同时无白带拉丝,基础体温也没有上升。请问除开打促排针,自身还能有什么办法可以帮助促进排卵吗?除了控制饮食和每晚跳健身操,我已经想不到还有什么办法了

菲比:卵泡成熟的时候,测一下雌二醇,看看卵子质量怎么样。卵子质量,心理压力等等都影响破卵。跳绳可以帮助破卵,医生也有办法手工破卵,但一般是打破卵针的多。

8.

hahae***:

亲爱的菲比,我想问下我有多囊还有慢性胃炎,尝试几次低GI饮食,把主食换成玉米、黑米、杂粮之类的就容易腹胀胃难受,养胃讲究主食吃面、吃细软的东西,但是我又有小肚子,额头下巴容易起痘、饭后出油厉害这些胰岛素抵抗的表现,所以我就不知道主食该怎么吃了,现在在尝试中午和晚上以山药为主食养胃,请问这样吃符合低GI吗?有慢性胃炎的多囊怎么吃比较好呢?

还有就是我现在在读硕士,有读博士的打算,博士期间可能能要孩子但是更大的可能是得等毕业后再要,如果读博毕业最快也27、28周岁了,一般都建议多囊患者尽早结婚生子,所以我有点纠结要不要继续深造,想问下如果我未来三四年多锻炼、注意饮食作息、吃些营养补剂能不能延缓年龄、多囊对生育能力的降低作用呢?

感谢啦,期待得到您的解答。

菲比:玉米其实升糖不低的。你试试看荞麦,我觉得还蛮软的。黑米红豆也可以煮粥吃。

多囊姐妹的卵巢储备通常都比较高,你也可以去测一下AMH看看,这意味着我们的生育周期会比一般人长,这是我们的优势。但是,卵子质量在30周岁后会大幅下降,对任何一个人都不例外。运动饮食作息减压营养补充剂肯定会有帮助,养卵子的,但最终质量如何,谁也不能保证。所以,如果能在30周岁以前生孩子是最好的。40岁怀孕生孩子的,大龄二胎的一大把,万事不绝对。读博好像也是可以结婚的,学术也算是一种职业吧,如果因为未来生育而放弃这样的机会也蛮可惜的。

9.

咪*:你好,菲比,我有多囊伴胰岛素抵抗,本来想调节好怀孕的,可是查出胰岛素抵抗不久就怀孕了,不知道在生活中应该注意点什么?是主要偏向于胰岛素抵抗饮食呢,还是孕期饮食呢?这两者有冲突吗,我好像看过孕期要多吃面食

菲比:恭喜你。健康的孕期饮食就是改善胰岛素抵抗的饮食。每个人怀孕,都会或多或少有胰岛素抵抗,包括正常人,是胎盘在作用。所以每个人孕期都要筛查妊娠糖尿病。所以一点都不冲突。你可以咨询孕期营养科,应该没有要多吃面食的说法。

10.

moccafa***:我去年10月份看中医被确诊为多囊卵巢综合症,但当时只看了b超,后来接触到您之后,我越来越对中医不抱希望(重点是因为大夫说我不需要查胰岛素抵抗),挺中药之后减重30斤,停药以后4个月来了一次月经。最近去看了西医,检查了甲功、肝功、性六项和胰岛素抵抗。除了肝功转氨酶有点高以外(大夫认为可能是我一直吃月见草油和一些保健品导致的,让我停掉所有保健品一段时间去复查)其他的均正常。下一步大夫让我检查肾上腺素和核磁共振检查垂体。我想请教您,以您的经验来看,我还需要检查其他的吗?谢谢您!

菲比:你的胰岛素是如何检查的,体重方面还有下降空间。 卵巢储备amh查一查看看,涉及到的雄激素比如dhea,雄烯二酮也可以查查。磁共振都做了,那是比较全了。