卵巢早衰和多囊卵巢综合征,千万别混淆

姐妹们常常恐慌,我没排卵,月经滴滴答答,是不是卵巢早衰了?

我的FSH 9,是不是有问题呢?

我的LH 2.4,FSH 7.2,FSH/LH大于3了,是不是早衰呢?

卵巢早衰,可是一件非常严肃的事情。


什么是卵巢早衰?

卵巢早衰(POF)是指卵泡提前耗尽,卵巢储备功能下降。

若30岁的身体,有着绝经期的卵巢,就是“卵巢早衰”。

而一般,我们较多碰到的是卵巢储备下降,到达早衰诊断标准的,已经比较严重了。


为什么容易和多囊卵巢综合征混淆?

因为症状有些类似的地方。

1.  闭经或周期不规则

也就是不排卵,或者稀发排卵

2. 低雌激素症状

这是和不排卵有关联的

3. 不规则出血

这三点是不是和多囊姐妹的不规则周期非常类似呢。

4. LH和FSH双高,可能还伴有雄激素上升

因为LH高也是多囊激素的特征之一。

所以,卵巢储备功能下降,卵巢早衰,和多囊卵巢综合征的误诊,经常发生。


不同点

菲比我总是说,早衰和多囊不可能同时发生,为什么呢?我们来看看这几项不同。

1. 基础卵泡

多囊的基础卵泡一般都比较多,单侧可以超12个以上。而卵巢储备下降,可以表现为卵巢基础卵泡减少。

但是,随着周期发展,卵巢状态不断变化,有时候这个也是不准确的。

2. FSH

卵巢储备下降,通常每次检查FSH都超过10,就需要比较注意了。但这个前提,是自然排卵来的月经期检查。

因为FSH是一个波动极大的激素,有时候刚刚吃完避孕药,也会高。所以,光看FSH有时候也是不准确的。

3. AMH

这是菲比我最喜欢的一个检查之一,其实建议所有育龄女性都检查,用于评估卵巢储备,侧面预示着卵巢年龄。(可参考文章:要不要测一下AMH呢?

我们多囊通常AMH非常高,高过正常线很多。

而卵巢早衰,或者储备下降,这个值就会低于正常水平。

这是可以从数值上,一眼分辨区别。

多囊卵巢综合征和卵巢早衰处于2个极端,一个是卵巢储备丰富,窦卵泡多,一个是卵巢储备下降,泡泡越来越少。不同时发生

因为每个人的卵泡数是一定的,所以卵巢储备下降了就是下降了,是不可逆的。


我担心自己可能早衰怎么办?

那就检查一下AMH,随时可以检查,不会随周期而波动。抽血即可,大概自费300多人民币。只是,不是每个医院都可以,一般只有大型医院生殖科有。


卵巢早衰和多囊卵巢综合征之间会转化吗?

卵巢早衰不会变成多囊卵巢综合征。

但是多囊可能变成早衰,其实正常人都可能早衰。因为早衰现在发病机制还不明朗,可能和:

1. 卵巢及卵巢周围组织手术

2. 压力

3. 不健康生活习惯

4. 遗传学因素

5. 免疫性因素

6. 酶缺陷

等等,很多未知原因。

多囊和早衰是完全不同的2个端点,而且早衰比例非常低。所以,别给自己太大压力了。

建议每个女性,有机会的话都查查AMH,了解自己的卵巢状态,不盲目焦虑。