姐妹们常常恐慌,我没排卵,月经滴滴答答,是不是卵巢早衰了?
我的FSH 9,是不是有问题呢?
我的LH 2.4,FSH 7.2,FSH/LH大于3了,是不是早衰呢?
卵巢早衰,可是一件非常严肃的事情。
卵巢早衰(POF)是指卵泡提前耗尽,卵巢储备功能下降。
若30岁的身体,有着绝经期的卵巢,就是“卵巢早衰”。
而一般,我们较多碰到的是卵巢储备下降,到达早衰诊断标准的,已经比较严重了。
因为症状有些类似的地方。
1. 闭经或周期不规则
也就是不排卵,或者稀发排卵
2. 低雌激素症状
这是和不排卵有关联的
3. 不规则出血
这三点是不是和多囊姐妹的不规则周期非常类似呢。
4. LH和FSH双高,可能还伴有雄激素上升
因为LH高也是多囊激素的特征之一。
所以,卵巢储备功能下降,卵巢早衰,和多囊卵巢综合征的误诊,经常发生。
菲比我总是说,早衰和多囊不可能同时发生,为什么呢?我们来看看这几项不同。
1. 基础卵泡
多囊的基础卵泡一般都比较多,单侧可以超12个以上。而卵巢储备下降,可以表现为卵巢基础卵泡减少。
但是,随着周期发展,卵巢状态不断变化,有时候这个也是不准确的。
2. FSH
卵巢储备下降,通常每次检查FSH都超过10,就需要比较注意了。但这个前提,是自然排卵来的月经期检查。
因为FSH是一个波动极大的激素,有时候刚刚吃完避孕药,也会高。所以,光看FSH有时候也是不准确的。
3. AMH
这是菲比我最喜欢的一个检查之一,其实建议所有育龄女性都检查,用于评估卵巢储备,侧面预示着卵巢年龄。(可参考文章:要不要测一下AMH呢? )
我们多囊通常AMH非常高,高过正常线很多。
而卵巢早衰,或者储备下降,这个值就会低于正常水平。
这是可以从数值上,一眼分辨区别。
多囊卵巢综合征和卵巢早衰处于2个极端,一个是卵巢储备丰富,窦卵泡多,一个是卵巢储备下降,泡泡越来越少。不同时发生。
因为每个人的卵泡数是一定的,所以卵巢储备下降了就是下降了,是不可逆的。
那就检查一下AMH,随时可以检查,不会随周期而波动。抽血即可,大概自费300多人民币。只是,不是每个医院都可以,一般只有大型医院生殖科有。
卵巢早衰不会变成多囊卵巢综合征。
但是多囊可能变成早衰,其实正常人都可能早衰。因为早衰现在发病机制还不明朗,可能和:
1. 卵巢及卵巢周围组织手术
2. 压力
3. 不健康生活习惯
4. 遗传学因素
5. 免疫性因素
6. 酶缺陷
等等,很多未知原因。
多囊和早衰是完全不同的2个端点,而且早衰比例非常低。所以,别给自己太大压力了。
建议每个女性,有机会的话都查查AMH,了解自己的卵巢状态,不盲目焦虑。