在9种不同类型的肌醇中,有两种具有胰岛素敏化能力:肌肉肌醇(Myo-Inositol)和手性肌醇DCI(我对这篇文章的重点将是肌肉肌醇MYO)。肌肉肌醇是正常运作的胰岛素受体的组成部分,它也与血清素(一种“感觉良好”的激素)受体的激活有关,它可以缓解抑郁症,改善食欲、情绪和焦虑。
PCOS与肌醇的缺乏有关,肌肉肌醇可以由身体从食物中合成,但是当我们已经缺乏的时候,肌肉肌醇的缺乏会影响身体对胰岛素的敏感性。患有PCOS的姐妹在胰岛素信号通路中也有缺陷,这些通路严重依赖于含肌醇的物质(磷酸甘醇介质)。提供额外的肌肉肌醇可以暂时纠正胰岛素的不良反应,减少胰岛素抵抗的迹象和症状。除了帮助胰岛素敏感性,肌肉肌醇还能做什么呢?
在意大利进行的一项研究中,50名PCOS的女性服用肌肉肌醇3个月后,发现血浆LH、睾酮、游离睾酮和胰岛素明显减少。在服用肌醇的6个月里,多毛和粉刺都减少了。研究人员总结道,“肌肉肌醇是一种简单而安全的治疗方法,可以改善PCOS患者的新陈代谢状况,减少多毛和痤疮。”
2007年,在意大利进行的另一项研究中,研究人员对25名女性因为PCOS而导致月经不调或闭经的女性进行实验。每天服用肌肉肌醇和叶酸(剂量应该是4g 肌肉肌醇myo和400微克叶酸)。接受治疗的人至少有一个月经周期,而其中70%的人继续排卵。40%的妇女怀孕了,这项研究得出结论,“肌肉肌醇(myo-insotiol)是一种简单而安全的治疗方法,它能够恢复自发的卵巢活动,从而使大多数PCOS患者的生育能力得以恢复。这种疗法并没有引起多胎妊娠。”
一项随机的双盲试验,是研究的黄金标准,给92名妇女服用400微克叶酸作为安慰剂,或4克肌肉肌醇和400微克叶酸。研究人员发现,在给与肌肉肌醇Myo和叶酸组排卵显著增加,而且雌酮和孕酮值也会增加。
这项研究还指出,那些体重超标的女性代谢能力较弱,但肌醇组的体重却下降了很多,并降低了瘦素(一种调节食欲的激素)的水平。研究人员得出的结论是,这些数据支持肌醇改善卵巢功能,对月经过少和多囊卵巢有好处。
另一项研究表明,卵泡内的肌肉肌醇MYO高水平可能是良好的卵泡发育和良好的卵母细胞或卵子质量的标志。研究人员说,我们在人类的FF(卵泡液)中,高浓度的MI(肌肉肌醇)和E2(雌酮)似乎在卵泡成熟中起了作用,并且是优质卵母细胞的标记。总之,含有高质量的卵母细胞的卵泡在FF(卵泡液)中有更高浓度的肌肉肌醇。”
尽管这一些研究结果很让人鼓舞,但我们也需要更大的样本量和更长周期(参与实验的人数还是有限)来进一步研究肌醇对PCOS的治疗效果。同时,因为肌醇是一种维生素,不涉及专利,不可能成为药物,所以研究人员能得到的研究支持也非常有限(这还是一个利益的世界)。
下一次会继续讲讲手性肌醇,和大家关注的问题。