很快又要过生日了，加上最近月经也不太好。随着我这代多囊，向4字打头的年龄进发了，感觉离更年期也越来越近。曾经的我以为，自己是多囊，更年期会晚一点，毕竟AMH的数值偏高。刚刚又查了一些资料，相互矛盾的信息，当然可能和不同国家数据有关，有说多囊比非多囊晚进入更年期，又有说更早的。但对有一点是非常明确的，且听我细细说来。
很多姐妹问我，你都不备孕，干嘛要测试纸，还要管多囊吗？
菲比我的回答是肯定的，因为好多原因掺杂在一起。
1. 如果不严格饮食，我就会出血淋漓，看到出血心情不好，非常影响生活质量；
2. 如果闭经了，就需要定期用激素，要不然会有内膜病变风险，吃激素药其实没啥，但我明明控制好可以不用吃药的；
3. 更重要的是，我是胰岛素抵抗，未来糖尿病风险很高，希望尽可能延迟发病；
4. 随着我爹确诊冠心病，在看医生的时候，已经明确说明这个和糖尿病，以及家族性有很大关系，这可能就是我的未来，我要尽可能减轻心血管问题。
很多姐妹对多囊的认识还仅仅停留在对生育的影响，但其实这是一个复杂的内分泌失调问题，会影响整个身体。在我刚刚查的一堆资料里，虽然对多囊姐妹更年期是否会推迟没有共同见解，但对于一点，是共识。
结果表明，绝经前患有多囊卵巢综合征的女性中观察到的葡萄糖代谢受损、卵巢雄激素分泌增加和慢性炎症在绝经后持续存在，这强调了与该综合征相关的终身健康风险。
很多人认为生完孩子，或者到了更年期就会改善。事实是，菲比我生完依然是多囊，好几个姐妹生完刚出月子就开始不规则出血。当然，排卵改善的确实有，但排卵没改善的也有很大一批。
多囊除了卵泡发育异常，还伴有脂肪细胞功能障碍，组织炎症，胰岛素抵抗，雄激素过多，同时还可能有自身免疫性疾病，心血管疾病，二型糖尿病和非酒精性脂肪肝等。
所以，这不仅仅是一个生殖问题那么简单了。
有研究发现，患有多囊的女性在生育年龄后期，内脏脂肪和代谢紊乱的比例更高。有较高的低密度脂蛋白LDL和高血压。
因为长期分泌大量胰岛素，胰腺已经开始迟钝，不能有效分泌胰岛素来控制血糖，所以需要特别预防糖尿病。
在绝经过渡期，DHEA，雄烯二酮等水平有所上升。这可能对维持认知功能是有益的。
更年期潮热的症状可能比非多囊女性要少，但确实还是可能多毛，囧。
所以在围绝经期和绝经后，多囊女性该关注什么呢？
1. 胰岛素抵抗。这与糖尿病风险有关。
2. DHEA，总睾酮，雄烯二酮，特别是脱发和多毛要关注DHT（双氢睾酮）
3. Hs-CRP 炎症指标
4. ALT， 脂肪肝相关
5. 胆固醇方面，关注甘油三酯和LDL（低密度脂）
6. 维生素D水平，对我们很重要
7. 甲状腺激素，包括抗体。我们多囊换桥本甲状腺炎的风险增加，所以要关注甲状腺
8. 血压，我们更容易高血压
9. 睡眠呼吸暂停
看了这些，是不是有种隐隐的担心。你现在明白了医生开的那些查血单子是什么意义了吧，其实不用等到更年期，现在很多姐妹的指标已经有异常了。
菲比现在已经非常明显得感觉到，代谢变慢，能力下降。吃同样的东西，做同样的运动，但是体重很难很难下降。最近明明饮食严格，竟然还重了，我以前是光吃黑米体重就能直线下降的。
菲比，连月经都还没规律几次，看起来就要步入更年期了，55555。时间真得过得很快，大家都要快快乐乐每一天！