因为菲比我自己服用的经历也不多。只吃过1粒，第二天早上就头晕疑似低血糖了，而自己开始能自然排卵了，就没有再尝试。在心理上，一直觉得这是我爹吃的，他是糖尿病，我应该还没到这个程度吧，而且吃上了到底要吃多久呢，一点底也没有。
相信很多姐妹和我一样，有这些疑虑。但是这确实是针对胰岛素抵抗的一种广泛使用的药物，很多姐妹在用药了之后都有了不错的反馈。那让我们多了解一些，就没有那么抗拒。
什么是二甲双胍？
盐酸二甲双胍片，英文叫Metformin，通过减少干糖生成，抑制葡萄糖的肠道吸收，并增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，可通过增加外周糖的摄取和利用而提高胰岛素敏感性。在多囊卵巢综合征的治疗中，是最常用的提高胰岛素敏感性的药物。
二甲双胍的品牌很多，而且包括肠溶片，缓释片等。肠溶片，可能吃起来肚子会舒服点，不过也取决于每个人的敏感度。具体剂量用法就需要遵医嘱服用。
优势
当和饮食运动结合，二甲双胍可以降低2型糖尿病风险，帮助管理体重。有些姐妹反应，对碳水的渴望度也下降。对我们多囊来说，控制了胰岛素，就增加了排卵机率。有些姐妹连续服用几个月后，反应月经周期比之前更加规律。
劣势
二甲双胍的反应，主要还是胃肠道的不舒服，比如恶心、呕吐、腹泻、腹痛和食欲不振，特别是最初服用时。所以，最初从低剂量开始，或者和吃的食物一起服用，会好一些。
还有比较少见的是乳酸酸中毒，就不具体展开了。肾功能不好的，也建议先检查再使用。
B12
最新的多囊诊疗国际指南中，也指出，在使用二甲双胍药物的时候，会减少B12的吸收，所以定期监测B12水平，缺乏需要补充。
孕期和哺乳期
我们不知道什么时候会怀孕，而二甲双胍可以穿过胎盘屏障，万一怀上了吃了会危险吗？
其实现在有些医生是让吃到满3个月才停，也已经有不少针对孕期服用二甲双胍的研究。所以，具体吃到什么时候，建议遵医嘱。
《内科学年鉴》（AIM）上发表了两项大规模的研究结果，分别针对母亲使用二甲双胍和父亲使用二甲双胍，分析了后代出现主要先天性畸形的风险。这两项研究涉及到的胎儿/新生儿合计近40万例，是比较大型的数据，均未发现二甲双胍的使用与先天性畸形风险升高有关。
哺乳期高血糖的诊断会比妊娠期宽松，所以需要用药的标准也比妊娠期宽松。二甲双胍可以进入乳汁，但量有限，一般不会导致婴儿低血糖。但不同指南对于是否可以用药有不同意见，还是建议遵医嘱，根据实际情况来。
小建议
如果用上二甲双胍，就吃足剂量，不能想起来吃，不想起来就不吃了。因为半衰期很短，不吃很快就没药效了。
第二点，是菲比要说的，不能随意改变给药方式。因为很多姐妹觉得药片太大，很难吞咽，就把药片掰开，或者胶囊打开。但是不是所有的药物都可以这样做，会直接影响到药效！因为给药方式是设计好的，在目标地点释放药效，药片上的包衣，胶囊外壳等等，都是起到这样的作用，就是“定点投放”。无论哪些药都要遵循给药方式哦~
第三点，刚开始服用，建议从小剂量开始，适应后，慢慢增加剂量。
吃上了，什么时候能停？
吃上了，什么时候停，也是很多姐妹感到疑惑的地方。确实没有看到说对于胰岛素抵抗来说，二甲到底吃到什么时候可以停。
对于备孕姐妹，到了孕期遵医嘱，可能血糖正常的情况下，二甲就可以停。
但没有备孕的姐妹，到底怎么办？
菲比觉得，如果不备孕，当状态稳定后，排卵稳定后，可以慢慢减量来尝试。毕竟，二甲双胍也不是吃了抵抗就好的药。
基础还是要做好，饮食运动，你懂的。
着急怀孕，又有胰岛素抵抗的姐妹，考虑可以用二甲双胍的。
所有药物具体事项都可以翻看说明书，对于不良反应都有明确写明。确实有姐妹受不了二甲双胍的反应，则可以看看是否可以用小檗碱、肌醇等来替代。
作为胰岛素抵抗中的一员，菲比我的抗糖路漫漫，合理使用帮手，让生活更加健康。
关于直播答疑，计划暑假结束后，常规开展，很多心里话都可以和姐妹们唠唠。选补充剂，可以找我。
# end
我是菲比，一个多囊老阿姨，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。
个人微信号：feibiaaa