如果仅仅停留在从B超就判断多囊卵巢综合征，那是完全不够的。在实际情况中，有很多原因导致闭经，但B超都一样显示有很多小囊泡。
而这其中，有一类就是下丘脑闭经。在平时接触的姐妹中，其实能频繁接触到这一类。
什么是下丘脑闭经？
下丘脑是我们大脑中控制荷尔蒙的总指挥，当它决定不排卵，此时就发生下丘脑闭经。
下丘脑闭经，是做排除法，排除了其他可能后，比如生理性肿瘤，多囊卵巢综合征，更年期，高泌乳素血症等等，才能做出诊断。
下丘脑闭经可以表现为：
闭经
B超卵巢小囊泡
促黄体生成素LH 偏低或者正常
雌激素偏低
使用黄体酮催经后，可能不会撤退性出血
B超检查内膜薄（小于4mm）
没有优势卵泡
AMH检查正常或高
低瘦素
发生下丘脑闭经的原因？
包括有原发性闭经和后天闭经，排除了其他可能的病症之后，特别是原发性闭经，通常可能因为其他疾病引起。
而后天的下丘脑闭经，也就是说之前月经是正常的，之后闭经。其中很多人来自于压力和低碳水饮食。其他原因包括，抑郁，药物使用，饮食失调，运动过量，和人体低脂。
如何恢复？
减压，增加体重，纠正饮食习惯，千万不要过度运动。
整个恢复过程需要3-9个月甚至更长，大家要有心理准备。
有备孕计划的姐妹，可以直接尝试促排，遵医嘱进行。
补充剂选择：镁，圣洁莓
甘氨酸镁圣洁莓
为什么说和多囊卵巢综合征容易混淆？
因为下丘脑闭经的表现形式和多囊类似，闭经，卵巢多小泡泡，AMH检查偏高，内膜薄，甚至睾酮可能偏高等等。
而其恢复的方式，和多囊卵巢综合征是截然相反的。我们多囊姐妹需要多运动，保持低升糖指数饮食，而下丘脑闭经则需要增重，吃多多，少动动。所以如果出现误诊，那么就在两个低端中，越走越远。
两者区别
1. 多囊姐妹的促黄LH正常值到高值，并且高于FSH
2. 多囊姐妹的E2雌二醇相对高一些
3. 多囊姐妹的雄激素血指标较高
4. 多囊姐妹的多毛，痘痘也远比下丘脑闭经严重
5. 下丘脑闭经前，可能发生在体重较轻（但也有正常体重）的姐妹，或者近期快速减重，或者增加了锻炼运动时间，比如参加了马拉松训练，或者健身课，或者大量减少碳水摄入或者严格低脂饮食等等
所以有些看似是多囊，其实不是，她们恢复了之后，就完全好了。
同时有下丘脑闭经和多囊卵巢综合征？
很可惜，这种可能性存在！
比如有姐妹可能开始测低LH激素低FSH激素，闭经，典型的下丘脑闭经。一段时间治疗后，又出现点滴出血，一查，LH又很高。这就有可能之前的下丘脑闭经，掩盖了本身的多囊卵巢综合征。当下丘脑开始运作，卵巢运作，多囊卵巢综合征就启动了。
所以，对我们来说，任何的运动，饮食法则都不能过度。否则，可能从一个极端进入另一个极端。我们的自然调理，是渐进的，身体能够慢慢接受的。特别是运动，我再次提出，运动量是循序渐进的，一下子量太大身体受不了。绝对的无碳水饮食，也可能影响到月经。
每个人对于碳水量、运动量需求不同，有些人需要更大的运动量和严格的碳水控制，比如菲比我。
情绪压力睡眠的影响远大于饮食运动，这些姐妹就需要在心理调整下花更多时间，严苛的运动饮食安排反而适得其反。
这些，都需要建立在对自己身体的足够了解开始，这需要我们一步步去改变，同时观察身体反应。
在实际生活中，有些姐妹的激素以及症状确实不典型，包括菲比我一时都难以分析。所以此时，不着急下多囊卵巢综合征的结论，退一步，再看看是不是有更合理的解释。找到根源，才能最快解决，尽量少走弯路。
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我是菲比，一个多囊老阿姨，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。
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