迟迟不好孕,黄体不足或是“幕后黑手”

迟迟没有好消息,姐妹们都不免心急。今天菲比和大家聊聊,黄体在怀孕中的重要性,黄体不足或是部分影响好孕的原因。

有姐妹问我,

我孕酮0.25ng/ml,是黄体不足吗?

我的LH促黄激素有22mUI/ml,是黄体太高了吗?


回答这些问题,就要先从黄体是什么开始聊。

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黄体

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真的别小看了黄体,虽然他是卵子排出后剩下来的细胞发育成的。排卵时,卵子、细胞液等排出,留下来的结构形成腺体,称为黄体(corpus luteum)。它是排卵后,雌、孕激素的主要来源,来调节我们的子宫内膜状态,为受精卵着床做准备。

一般黄体最强的时候是排卵后7-8天,然后排卵后9-10天开始退化,仅维持14天左右。

而在促排卵周期中,黄体的寿命与自然周期相比又明显缩短。

排卵后,如果遭遇黄体功能不足,就可能影响到子宫内膜,影响胚胎着床。

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什么是黄体不足?

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黄体不足是我们经常口头说的缩略语,通常称为黄体功能不足,英文称为luteal phase defect,缩写为LPD,是指黄体期孕激素分泌减少或者黄体过早退化,导致黄体期缩短以及子宫内膜的分泌反应不良的现象。

LPD容易使子宫内膜和胚胎发育不同步,从而影响受孕,或者早期妊娠终止。

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LPD的可能症状

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黄体功能不足其实比较难确诊,但如果有以下这些症状,可以着重关注一下是否有LDP的可能。

1. 难受孕(排除其他原因)

2. 复发性早期流产

3. 排卵后第七天的孕酮值小于10ng/ml,或者第5,7,9天同一时间检测孕酮水平平均值未达到48nmol/L。

4. 月经前,点滴出血,特别是不到排卵后10天就开始,或其他异常症状

5. 黄体期短于10-12天

6. 确定排卵,但是体温不上升,或者升高不显著

7. 黄体期体温波动很大

8. 周期缩短,短于28天,甚至21天

在自然周期中,育龄女性LPD发生率为3%-10%,促排卵周期发生率则明显升高12%-20%,所以很多姐妹促排排卵后,会被要求补充孕酮片。

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如何改善

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菲比在平时的咨询中,经常会碰到,屡次排卵没有成功受孕,偏偏这次排卵后吃了孕酮就怀上了。补充孕酮片,是一个很常见的方式。

  • 备孕的姐妹,如果是促排卵的,一般医生直接就安排补充孕酮了。
  • 有复发流产史等,可以考虑在排卵后补充孕酮,以帮助着床。
  • 有疑似黄体不足症状的,也可以征求医生建议,是否在排卵后补充孕酮。

而自然的方式,则需要侧重卵泡的发育和质量。

  • 减少压力
  • 适量运动,不可过度
  • 保持适宜体重,充足营养
  • 改善卵泡发育和卵子质量

问题1:有些姐妹会问我,0.25ng/ml的孕酮,是黄体不足吗?

菲比的答案是:

NO

因为0.25ng/ml的孕酮显示,还没有排卵(排卵后孕酮至少大于3ng/ml),也就是还处于卵泡期。那么无法评估出,黄体功能不足(黄体还没生成呢)。

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问题2:有些姐妹问我,是不是多囊更容易黄体不足呢?

虽然可能会增加一点影响,因为无论是不是多囊,我们都能看到很多很多孕早期补充孕酮的例子。

所以菲比相信,我们提前注意起来,会减少我们走弯路,况且这个是可以有办法去改善,去帮助的。

当我们注意到它时,它已经不再是“幕后”。