了解多囊常见的女性高雄激素血症

很多姐妹，都为痘痘、脱发、多毛而苦恼，这些都是侧面反应了雄激素水平偏高。菲比发现，我一直没有好好介绍过高雄激素血症。

高雄激素血症是多囊卵巢综合征的特征，但其他原因也可以造成高雄激素血症。我们再来回顾一下，咱们女性体内的雄激素主要有哪些：睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮（DHEA）、硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）、双氢睾酮（DHT）等等。这些激素主要是来自卵巢、肾上腺和腺外组织。

高雄激素血症（HA）就是指这些雄激素水平过高或者活性增强，造成了功能紊乱。常见的症状：多毛、痤疮、脱发，还可能出现皮脂分泌增加、声音低沉等改变。

诊断标准分为生化和临床

生化诊断标准：

1. 1.    睾酮

当血睾酮水平>0.55ng/ml时，诊断为高雄激素血症。但多囊姐妹一般不超过1.5ng/ml。

1. 2.    DHEAS

当血DHEAS水平>8.8μmol/L提示肾上腺皮质来源的雄激素过多。

1. 3.    雄烯二酮

由于雄烯二酮只有转化为睾酮，才能发发挥效应，所以测定意义有限。

1. 4.    性激素球蛋白（SHGB）和游离睾酮

高雄激素血症的最佳诊断指标是游离睾酮水平升高，因为活性最大，但是测定技术复杂。通常通过测定SHBG来了解游离睾酮，SHBG水平低，说明游离睾酮水平高。可以有游离雄激素指标FAI反应。

1. 5.    双氢睾酮

尚未普及测定。

所以我们平时的激素六项里面的睾酮，是可以作为判断的标准。

当然还可以从一些症状来进行判断。

1. 1.    多毛

根据量表评分，

1. 2.    雄激素性脱发
2. 3.    痤疮

痤疮很复杂，多种因素有关。所以只有中、重度痤疮才可以被视作高雄激素血症的体征，结合有多毛或月经不调也是雄激素过多。

1. 4.    男性化

多囊姐妹睾酮一般不超过1.5ng/ml，所以较少出现男性化。

除了PCOS以外，其他引起高雄的病症。

1. 1.    库欣综合征
2. 2.    非经典型先天性肾上腺皮质增生
3. 3.    卵巢或肾上腺分泌雄激素的肿瘤
4. 4.    药物性
5. 5.    家族性

总的来说，多囊姐妹的高雄激素问题绝大部分并不会有男性化的倾向。然而，如果雄激素水平过高，可能需要对其他潜在问题进行排除。

每个人的身体和情况都是独特的，了解自己，才能更好地管理和解决高雄激素血症问题。