很多姐妹希望知道，对于备孕，孕期，多囊姐妹需要注意什么。最近，多位国际专家联合发表在《临床内分泌学》杂志上的关于多囊怀孕的专家意见，会让我们对于孕前，孕期，产后的关注点有更多了解。
Clinical management of pregnancy in women with polycystic ovary syndrome: An expert opinion
Mahnaz Bahri Khomami | Helena J Teede | Anju E. Joham | Lisa J. Moran | Terhi T. Piltonen | Jacqueline A. Boyle
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌疾病，影响多达8%-13%的育龄妇女。
根据鹿特丹标准，成人多囊卵巢综合征的诊断至少基于以下两个因素（3条符合2条），同时排除其他诊断：
- 1.少排卵/无排卵
- 2.临床和/或生化高雄激素血症
- 3.超声卵巢多囊样，同时排除其他诊断
通过这些标准可以将PCOS分成4类，包括
A：少排卵/无排卵、高雄激素血症和PCO卵巢多囊样；
B：少排卵/无排卵和高雄激素血症；
C：高雄激素血症和PCO卵巢多囊样；
D：少排卵/无排卵和PCO卵巢多囊样。
多囊卵巢综合征与代谢、生殖和心理特征有关。病因复杂，包括遗传、宫内、潜在的表观遗传因素，不利的生活方式和过度肥胖加剧了这些因素。高雄激素血症、胰岛素抵抗和由此引起的高胰岛素血症是多囊卵巢综合征的常见症状。
多囊卵巢综合征（PCOS）女性通常有较高的妊娠和分娩并发症风险，包括妊娠糖尿病（GDM）、妊娠高血压、先兆子痫、引产、剖腹产、早产和大胎龄婴儿。在怀孕期间，肥胖是并发症的独立风险因素，妊娠期体重过度增加也是一个独立风险因素。
虽然本指南承认多囊卵巢综合征的共同特征是妊娠和分娩并发症的危险因素，但多囊卵巢综合征本身并不是多囊卵巢综合征孕妇并发症的危险因素。（菲比说：也就是说在孕期，我们管理的是风险因素本身，并不是多囊，孕期的重点关注指标不同）
来自国际循证指南的医疗保健建议
孕前
在普通人群指南的基础上，
做糖耐量筛查，口服75克葡萄糖
生活方式调整和体重管理
- 1.BMI大于25kg/m2时，减重5%。
- 2.BMI大于25kg/m2时，无论是否进行生活方式调整，都可结合药物治疗，在服用药物期间避孕。
(菲比说，BMI 的计算公式为体重指数=体重（公斤）/身高（米）的平方kg/m2，BMI 大于25 意味着比如我的身高是160cm，体重大于64kg)
如果BMI大于等于35kg/m2，减重手术考虑合适的时候，至少在孕前一年以前进行，而且需要寻求营养建议。
孕期
在普通人群孕期指南的基础上，
考虑风险
在20孕周前，进行75g口服葡萄糖的糖耐量测试
产后
在普通人群产后指南的基础上，
根据风险程度，跟着评估每1-3年的糖耐量情况
每年评估血压情况
避孕和备孕计划
今天这部分内容，我们会发现血糖、体重，多次出现，显然在一个重要位置。
菲比会在下一篇part2，跟着指南一起学习，具体该怎么执行。