分类：互动

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所有回答，仅代表菲比自己的观点哦~  任何治疗，请遵医嘱。

1.  1449856***:菲比姐你好，我现在正在备孕，去年吃了长达半年对达英35停药 后6月-9月断断续续吃达英 现在其他激素正常雄激素略高出0.3 但是不想放弃周期，还是想促排，不知道影响大不大呢？开始促排期间 饮食有什么特别需要注意的吗？

菲比：激素六项是波动的，从激素角度来看，对是否成功受孕没有说绝对性的影响。但是激素不平衡可能影响到促排的卵泡发育。就看医生的习惯，有些医生必须要求所有激素达标，而有些医生则没有这样的要求。这方面，请遵医嘱 。

饮食上，还是以低升糖指数饮食为基础，千万不要随意乱补含有雌激素的食物，因为可能会干扰到促排，比如大量的豆制品等。

希望一切顺利。

2. yalin2***：

菲比你好，最近很困惑，感觉自己看不到方向。

我多囊，去年下半年到今年上半年促排过三次都失败，后来去检查输卵管，双侧通而不畅。拿着结果去找医生，感觉也不是很负责的直接告诉我要试管其他什么也没说，可是自己的内心还是在挣扎在抱有期望，却又不知道该怎么办，不知道该不该通输卵管，还是应该听医生的直接试管。望得到你的建议！感谢！

菲比：怀孕就是机率问题，当多囊合并输卵管问题，机率就下降，但并不是说就没有自怀的机会。但这个机会到底要付出多少次促排才能成功呢？

所以，我建议：

1.拿输卵管的片子，给专家再看看，到底自怀的机率是多少，多听听几个专家建议。可以是用好医生这些真正找到国内专家看一看片子，而不是只看结论，看看他们的建议；因为有时候通而不畅是可以怀的，都不需要治疗；

2.男方精子质量水平如何，这也要明确；

3.评估自己的卵子质量水平。

把这几点评估好了，就知道自己努力的方向在哪里。其中，精子卵子质量，无论选择哪种方式怀孕，都是最重要的，平时要注意养起来。

祝愿一切顺利~

3.Bo**：身上慢慢开始大面积长毛

菲比：大面积长毛是什么概念？我们多囊的多毛通常因为雄激素。主要分布在，唇部，乳晕，背部，手臂，下腹部，腿部等等。

所以当遇到长毛的时候，首先就要问自己，我的排卵规律吗？我排卵吗？

如果排卵不规律，或者不排卵，那么第一步是恢复排卵；

如果排卵规则，那么就可以针对雄激素做一些改善，可参考我的文章：改善高雄激素水平和表象的一些办法

记住，改善多毛需要至少9个月以上的时间，如果服用药物，那么停药后，可能还会继续多毛。总之，这是一个长久而漫长的斗争过程，实在接受不了可以考虑激光灯。

我的多毛怎么办？

4. xuyingM***：

泌乳素一直偏高一点 睾酮偏高吃营养素 包括肌醇 多维 vd3 一个月后睾酮一直正常 但是泌乳素还是偏高 请问圣洁莓可以吃吗？一起吃？吃的时机请您指点一下

菲比：圣洁莓确实针对降泌乳素。

不过圣洁莓对多囊的症状部分人有效，对另一部分可能加重多囊症状，还有一部分无效。现在没有检查能说明到底是为什么。

那么保险起见，可以从排卵后开始吃圣洁莓，吃到月经来停，然后复查。

关于泌乳素的文章：泌乳素的简单介绍

5.
鹬：
菲比，我吃圣洁莓吃了3个月左右，周期都在45天左右，我以为都正常了，这个月自从国庆在家天天熬夜到12点之后，大姨妈这个月就没了而且我从9月底开始吃复合维生素，不知道是不是维生素的问题还是我熬夜导致的或者是圣洁莓不起作用了？我该如何重新找到周期呢，如果这个月没有姨妈我还要吃圣洁莓吗，感觉一下又回到了原点，天天看着升不上去的体温，心情有点沮丧。期待下次姨妈

菲比：这就是我经常说的圣洁莓琢磨不透，也是我对圣洁莓慎重的原因。理论上，你吃了3个月圣洁莓，差不多可以停一下了，因为它对脑垂体作用还是比较强的。

那么，先恢复正常的作息，可疑的复合维生素停掉，圣洁莓也先停，1-2周后，圣洁莓再吃上。

希望能尽快恢复。

6. 丸子**：
菲比你好，我促排三次了。第一次吃了来曲唑五天，卵泡监测，一个大的，很顺利排了，没中。第二次吃了五天来曲加尿促没大起来，医生说当月放弃了。吃的芬吗通过后来月经进行第三次促排，直接尿促75单位7针无效果停了几天医生说加到一支半持续打10天。现在还在打，如果这次不中我打算休息。现在很迷茫，激素一直很正常，就是卵泡促不起来，一直没有到10。

菲比：连续促排，卵巢反应会下降，可以考虑休息一下，大概1-2个月时间。休息期间，可以继续用避孕药控制激素，要不然的话就变成自然了，周期时间上不能保证，具体按照医生方案。饮食和运动都调节好，如果有胰岛素抵抗控制好胰岛素。

可参考我的文章，找到可能的改善方面：

菲比总结的几种促排不出成熟卵泡的常见原因

7.1520140***：我查了一下血糖和胰岛素，

血糖空腹 4.2

血糖0.5小时 9.2

血糖1小时 6.01

血糖2小时 8.01

空腹胰岛素 3.6

30分钟胰岛素 85.30

60分钟胰岛素 32.78

120分钟胰岛素 60.04

空腹C钛

30分钟C钛 4.75

60分钟C钛 3.84

120分钟C钛 5.37

我自己算了一下，感觉胰岛素有问题，希望菲比姐帮我看一下，黑麦面包算低升糖主食吗? 我在学校能选择的食物实在有些少。

菲比：有异常，2小时血糖有点高。相应的，你的胰岛素释放曲线是异常的，考虑胰岛素抵抗。

在学校确实食物选择很少，一般外面卖的全麦面包都不是真正全麦，再一个黑麦也含有麸质，所以一般我还是不建议的。

在学校，有些姐妹选择自己烧黑米饭，或者用焖烧杯焖饭，可以试试看。其他的，就需要开动自己的小脑筋克服一下了，毕竟身体是自己的，食物选择权也应该是自己的。

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1. yuzaiyuza***：菲比姐，请问雄激素过高怎么调理呀？

菲比：雄激素主要来源于卵巢，肾上腺和组织等，所以我们要做的就是减少他们的释放。

胰岛素会刺激卵巢分泌睾酮，所以减少胰岛素释放是一个途径，所以我们在饮食上可以采取低升糖指数饮食，并做一些运动。从这个角度，可以有二甲双胍等药物，肌醇，镁，黄连素等补充剂。

压力，作息可以刺激肾上腺分泌相关几种雄激素，所以减压，好好休息，平复肾上腺也尤为重要。从这个角度，有类固醇药物，omega 3，肌肉肌醇，镁等补充剂。

从药物上来讲，常用的有避孕药，螺内酯等，需要遵医嘱服用。

其他补充剂，如甘草，芍药，绿茶，留兰香，锯棕榈等去阻隔雄激素。接下来，我也会给到大家一个这方面的惊喜。

总之，可以多方面结合起来应用。

2. t****：菲比，我是九月份月经过后一直测排卵试纸，测到十三天，试纸颜色还是很浅，我以为这个月又没戏了，就没测了，结果第十五天跟我老公同房后，我无聊测了下试纸，很深，就是马上强阳的那种颜色，第二天再测就变浅了，我想我可能就排卵了吧，按照我的黄体期十四五天左右，我应该这个月四号或者五号来月经，结果到今天还没来，测排卵试纸又是弱阳，就没敢测早孕试纸。我这种情况是不是上个月没排卵

菲比：你每次怀疑有没有排卵的时候，首先要做的是测早上的基础体温，这是一个强大的工具，帮助你判断是否处于黄体期，如果在黄体期，你应该处于高温期，那么就可以坐等结果。

再一个，一般来说排卵期会伴随明显的白带变稀，变透明增多的过程，这也需要结合起来和试纸一起考量。因为对我们多囊来说，促黄波动很大，试纸有时候阳是因为促黄飙升，而不是排卵。

我们总是需要由多个因素结合来判断，而且不是单纯只看试纸。

建议，明早马上测一个体温看看，是否在排卵期。

上次提起团购DHA，很多姐妹都有需求，纷纷问我怎么拍。这个牌子现在知名度不小，可按照菲比我的性格，还是希望能说说为什么我在备孕，孕期，哺乳期，现在的调理期一直吃这个牌子的DHA，需要交代清楚，这样大家才可以根据需要作出选择。

我们还是先从什么是DHA开始吧~

什么是DHA？

看过我之前文章的姐妹，可能有所了解，我总是提到可以补充一些Omega3，DHA，然后姐妹们一搜，又冒出来鱼油这个关键词，这些英文中文夹杂在一起，都不知道到底是什么意思。

菲比我自己的理解就是如下图

鱼油中，包含很多成分比如，Omega3-6-9，但对我们有效的是鱼油中的Omega3，Omega3又包含DHA和EPA。ALA 亚麻酸（植物中）也属于Omega3 ，但还需要转化才能利用。

其实平时我们可以看到，有些产品叫Omega3， 而有些叫DHA，但仔细看成分表，大多都包含了DHA和EPA，而其中DHA 占比高的产品，就叫自己DHA。

所以，我们希望的产品是Omega3（DHA/EPA）含量高的，其中的DHA含量高的更加适合备孕。

Omega3 （DHA/EPA/ALA）对我们的意义

对于PCOS

1. 体重管理

皮质醇是一种压力荷尔蒙，会导致脂肪的增加，特别是造成腹部脂肪堆积。我们多囊姐妹皮质醇容易高，补充Omega3（DHA/EPA/ALA）可以帮助降低皮质醇水平，有助于控制体重。Omega3 食物还能促进体内脂肪燃烧，减少饥饿感，帮助你减肥，或者说保持体重。

2. 睾酮

我们的睾酮水平一般较高，或者正常范围偏高，这会导致多毛，皮肤问题，脱发。Omega3 会帮助控制睾酮水平，游离睾酮水平。

3. 胰岛素抵抗

Omega3可以改善胰岛素抵抗。多囊姐妹大部分都有胰岛素抵抗问题，胰岛素问题影响到卵泡发育，雄激素等等重要方面，所以改善胰岛素抵抗帮助多囊各方面症状改善。

4. 抑郁及情绪紊乱

丰富的DHA和EPA是对大脑功能正常运作是非常重要的。抑郁的人Omega3脂肪含量较低。所以鱼油中的Omega3有助于缓解抑郁情绪。而我们多囊姐妹，因为各方面原因，更需要管理情绪的帮助。

5. 肝脏健康

对降低肝脏脂肪，降低血浆中甘油三酯，胆固醇，LDL，血压等有好处，特别是其中的EPA。

6. 炎症

炎症是PCOS的一个很大的影响因素。多囊姐妹容易持续被炎症困扰，从而加重多囊症状，而Omega3是具有抗炎症作用的。

7. 褪黑素和卵子质量

很多人对褪黑素不是很了解。其实它是人体最重要的激素之一。它有很多功能，其中包括支持卵巢健康，提高卵子质量。而多囊姐妹，很多反应睡眠不好，那就影响了褪黑素的分泌（again，睡眠有多重要）。Omega3对大脑松果体有利，它是褪黑激素的生产中心，所以帮助了多囊姐妹改善睡眠，也提高了卵子质量。

很多姐妹提出，为什么在Omega 3 的很多广告宣传中都没有提到这些作用呢？因为，它肯定把更加大众的作用作为卖点。以下是专门研究Omega 3 和DHA针对我们PCOS的一些论文，从pubmed上搜索到的，最近一篇发表于2018年10月，就是本月。大家可以搜索看看，不过补充剂方面，被SCI收录的普遍比较少。

包括最新对维生素D和Omega 3 联用对PCOS的研究，剂量相对较大

对备孕及孕期，哺乳期的作用

之前提到对改善情绪，和提高卵子质量的作用，这对备孕有帮助。

在孕期，DHA还支持胎儿脑眼及视神经的发育，对于孕妇提供营养支持，保持孕妇情绪稳定。延长孕周，降低34周前早产风险。

哺乳期，Baby发育所需要的DHA都来源于母乳，也就是妈妈母体。

对于青少年

主要还是对脑部健康，情绪，认知，视力等支持。

所以老话说，吃鱼聪明还是有道理的。

我们必须补充吗？

Omega3 不能自己产生，必须从外界摄入。DHA，EPA主要还是从海鱼等获取，但我们很多人其实并不能保证每周多次食用海鱼。而且，海鱼现在有很大的重金属污染。

我自己就是一个不吃鱼的人，所以一直在补充。菲比我差不多是在2015年中旬开始吃的DHA，之间经历了备孕，孕期，哺乳期，直到现在还在继续。

为什么选择这个品牌？

其实，大家在搜索Omega 3 或者DHA的时候，会发现好多好多好多产品，而且价格上千差万别。

选择的时候，还是要看这几点：

1. 有效成分Omega3的浓度

2. 纯净度

3. DHA的浓度

关于浓度

Nordic Natruals的备孕及孕期DHA

2粒的含量，该产品1粒是500mg，其中Omega3 830mg

（205+480）/1000=68.5%

DHA：480/1000=48%

Nordic Natruals 的青少年Complete Omega（6-12岁） , 剂量就小多了。如果孩子还不是很大的，可以考虑。

2粒的含量，该产品1粒是463mg

（135+90+35）/926=28.1%

DHA：90/926=10%

关于纯净度

可以看到Nordic Natruals 有非常多的奖项。我很看重的是一个品牌，它的主营业务，能代表它最强的方面。而Nordic Natruals所有产品几乎都是各种DHA， Omega，它的产品线覆盖从婴儿到孕妇，到年长人士，甚至到宠物，但只专注于做鱼油Omega， DHA。

它在国内的知名度，主要是因为一款婴儿DHA，所以中文品牌也被称为挪威小鱼。

说叫挪威小鱼，其实是一个不折不扣的美国品牌，但其产品原料都来自挪威深海的专属捕捞区，对原料的严格要求，所以受到美国妊娠协会推荐（有一个特殊的贴纸标志）。

通过NSF认证，一个独立的非政府组织，从第三方角度对其产品的安全性，质量，环境毒素，重金属，纯净性，稳定性等认可。

所以，Nordic Natruals是一个有23年历史专业生产DHA的品牌，它的产品对原料鱼类的选择严格要求，对提取工艺和技术是非常成熟的。

我不备孕可以吃吗？

我一直有点迷信，感觉婴儿和孕妇的产品品质最好。而在鱼油Omega这个角度，我分析了孕妇产品和其他产品的不同，就是DHA的含量更高。

DHA成分对我们的大脑神经，视力等都有好处，成分高一点没问题。

同时含有400IU的维生素D，这也是我们多囊所需要的，虽然不多，但这个剂量可以灵活和其他维生素搭配，同时补充自身需求，更好吸收。

口味与服用

胶囊大小还是可以接受，是他们这个牌子比较小的胶囊了。原味，带有点腥味。

服用方式：每日2次，随餐服用，建议分2餐服用。如果有服用Q10，建议可以一起服用，增加Q10的吸收率。

价格

Prenatal DHA 备孕及孕期DHA  180粒  每日2粒，是90天剂量

在备孕，怀孕，哺乳期补充（还有一款产后DHA），或者像我这样的多囊想要品质好的DHA自己吃

Nordic Natruals 在美国亚马逊的价格以及其评价，基本在孕期DHA这块，下面几种评价数量都没它高，数量也一定程度代表销售量，评价在4.5星：

菲比我这次也是专程到上海总代这边，总代是我联系美国官方，美国官方给我的联系方式，才接触到。因为他们有中国代理商，所以不接受我直接从美国进行团购。专门看看他们公司也放心，了解他们和Nordic Natruals的关系，最重要的是软磨硬泡价格，很可能只此一次。美国亚马逊售价在42.46美金，折合人民币差不多294元了。

而我，在把运输费用，税费都包的情况下（保税区税都要11.2%），往下压，这才是团购的意义嘛，虽然我可能把数量跟他们说多了，好吧，可能说多了很多，又说我都预告了，不能调整的，才勉强压下来。

总之，包邮包税，从保税仓发货，Prenatal DHA 孕期DHA  180粒  每日2粒，是90天剂量245元！！！

Prenatal DHA 孕期DHA 原味胶囊  90粒  每日2粒，是45天剂量

包邮包税， 165元

儿童青少年6-12岁 全配比Omega 柠檬味胶囊 （无糖） 90粒

包邮包税    168元

最重要的是，要吃的放心，以下是授权书：

这是Nordic Natruals给到中国区总代的授权:

这是中国区总代，给到我的授权：

感兴趣的姐妹，可以长按或者刷二维码，直接进入有赞拍下，会在一周内发货。但请注意，因为是保税区发货，需要填入姓名和身份证号码。任何问题可以联系我的微信号：pcossister

Nordic Naturals挪帝克 DHA咀嚼软胶囊原味 孕妇 180粒 https://j.youzan.com/lvKfI9

Nordic Naturals挪帝克 DHA咀嚼软胶囊原味 孕妇 90粒 https://j.youzan.com/jiRfI9

Nordic Naturals挪帝克 DHA咀嚼软胶囊原味 孕妇 90粒 https://j.youzan.com/jiRfI9

从菲比我的角度，作为一枚老多囊，我不希望吃七七八八很多的胶囊，药丸来度过我这一生。我不是药罐子，只想吃真正适合自己，真正有必要的补充膳食补充剂或者药物。

我希望既然决定使用膳食补充剂，那么我放入放进嘴巴的，必须是安全的，可靠的，健康的，有效的，必要的，方便的，利于服用的。

很多姐妹相信和我一样，其实为了找靠谱补充剂也花了很多时间。同样的，作为多囊的我，这几年也一直在尝试各种产品，寻找适合自己的产品。

有些姐妹希望在我这里一站式解决，这点菲比我非常感谢大家的信任。慢慢的，我也会把我服用的一些品牌介绍给大家，从我的角度，阐述为什么我选择了它。

比如接下来，我想和你们一起团购的Nordic Naturals的DHA。花了不少时间和美国的官方联系，然后由美国方面给到了我官方授权的中国总代，希望能一起有一个比较好的价格，希望国庆后能成团。

其实，针对多囊PCOS的膳食补充剂不会很多，根据自己的实际情况选择自己真正需要的。每天一把胶囊，绝对不是我理想中一天的开端，菲比我现在不断探索，如何能精简到最少胶囊补充，以最自然最健康的状态，保持最好的排卵周期。我永远是多囊队伍中的一员，希望我们都能有最美好的生活。

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1.

hjyuduo***:

菲比姐，近一年我月经量都比之前少，但周期还算稳定，35到38天左右，而且平时可以测到峰值和高温，所以一直认为自己是正常的。8月开始备孕，月经后连吃5天黑豆，结果试纸就接近强阳了一个月，中间有来月经，但是非常少，我猜测是没有排卵的出血。这个周期果断去了医院，促黄20.4，然后月经第九天到第十四天卵泡完全没长，两侧都是大于12个，最大8.5。我想咨询一下，1，多囊有可能是在短时间（一个月）内就形成的吗？2，目前我监测的情况是不是意味着我这个月又不会排卵了？3，不想吃药的话至少几个月可以恢复排卵？我有运动也有补充肌醇。谢谢谢谢~

菲比：如果排卵后，能保持14天左右高温，然后降温来姨妈，一般考虑是排卵的。

针对您的问题，

1.促黄波动很大，就算正常人，如果突然异常，促黄查多半也是不正常的，会显示像多囊的激素。但是正常人会很快恢复排卵，这个月推迟了，可能下个月就又正常了。

2.监测，永远只是说明当前，不能预测未来。希望永远有，就是促黄20会有点挑战。

3.关键是找到原因，是什么让自己的卵泡发育异常。黑豆我想已经停了，那么饮食，压力，情绪什么的呢？你已经在做一部分了，自然恢复排卵，就需要找到影响因素，这个是重点，也是难点，而且没有人能告诉你答案，只能从几个方面去尝试，所以会花费时间。还有一种方式就是可以吃1-3个避孕药，看激素压下来之后是否就能恢复正常。

所以，在现有情况下，还是不能判定为PCOS的，但运动肌醇都有好处，减少压力，避免高升糖，换句话自然调理也没有捷径。

2. liberty***：

菲比你好，谢谢你给我提供的这个平台，我写的内容有点长，也有点啰嗦，希望你不要介意

我是从18岁的时候一直大姨妈不好，吃中药比较多，只要是姨妈两个月不来，就会去看医生，然后调理几个月，大姨妈就可以正常点

17年6月份也是因为两个月没来大姨妈去医院检查性激素和B超，b超提示双侧卵巢多囊改变，医生诊断结果是多囊，开始吃中药，每个月月经差不多都有来，就是有时候月经刚走一周又会出现几天出血。

激素检查结果：雌二醇(33.47),卵泡生成素(4.42),促黄体生成素(3.13),孕酮0.83，睾酮44.25，垂体泌乳素27.73。（后面换过医生看，说这个激素看起来还比较正常）。AMH检查结果5.3，参考范围是优（4.0-6.8）

（如果可以发图片就好了，这样能看的更清楚些）

1，复查期间也多次b超检查，到17年10月份检查卵巢有囊性结构，11月份复查时囊性结构消失,

2，到18年1月份，感觉吃药的效果不大，就没去看医生了，18年4月做的最后一次b超，显示结果：没有多囊改变，没有卵巢囊性结构，有一点宫颈囊肿以及子宫偏小。

3，我自己也看了很多关于多囊的帖子，所以前几天就去医院内分泌科做了胰岛素、甲功的检查，麻烦您帮我分析一下，谢谢，医生说问题不大，也没给我开药。

A、血糖 检测结果 参考范围（单位：mmol/L）

空腹 5.5 3.9-6.1

0.5h 10.1 7.78-8.89

1h 10.8 3.9-11.1

2h 9.4 3.9-7.8

3h 8.2 3.9-6.1

B、胰岛素 检测结果 参考范围（单位：uIU/mL）

空腹 13.32 6–27

0.5h 73.75 12–54

1h 112.24 48–80

2h 115.24 22–44

3h 92.62 10–28

C、C-肽 检测结果 参考范围（单位：ng/mL）

空腹 1.35 0.81-3.85

0.5h 3.71 1.04-9.06

1h 5.95 2.61-9.61

2h 8.54 2.24-8.8

3h 6.82 1.26-4.45

D、甲功五项 检测结果 参考范围

FT3 3.01 1.8-4.8pg/ml

FT4 1.33 0.7-1.99dg/dl

TSH3UL 1.025 0.3-5uIU/ml

TGAb 353.9 0-80U/ml

TPOAb 47.3 0-60U/ml

体型：中心性肥胖吧，肚子大，四肢瘦，长肉都长在肚子上。体质：皮肤爱过敏

谢谢菲比，想问一下，接下来我还需要做一个激素检查吗，或者其他的检查，胰岛素和血糖的结果很多都不在正常范围内。从18年开年到现在，姨妈的周期很乱，刚开始4 50多天来一次，现在近三个月都是26 7天来一次，而且量少颜色黑黑的，近期我也开始测排卵了，虽然现在没有说要马上生孩子，但是可能明年结婚之后，生孩子也就提上日程了。

菲比：血糖都已经高了，所以肯定是胰岛素抵抗了。现在26,27天的周期，量少黑，就要注意是否是不排卵的月经。

因为以前的激素六项正常，所以之前有排卵。AMH是正常的，所以我有点怀疑是胰岛素抵抗引起内分泌失调，所以这个角度调整可能恢复到以前。

所以建议：

1. 测体温，确定是否是排卵月经；

2. 重点：改善饮食，建议低升糖指数饮食，增加运动，补充一些增加胰岛素敏感性的药物（遵医嘱）或者补充剂；

3. 有机会激素六项查一下，看看情况如何；

4. 因为明年结婚，所以先自然调整一下，有机会自然排卵那是最好的，直接可以尝试了。

5. 如果之前中药吃了就排卵，那么还是值得再尝试一下的。

3. 15201403***：

我多囊一年多了，去做了OGTT检查，，结果为空腹血糖5.12，餐后一小时5.21，餐后两小时5.67，餐后三小时4.38.检查显示餐后一小时血糖偏低，没有达到峰值。这种情况胰岛素有问题吗， 平时还需要严格低升糖饮食吗?

菲比：看血糖，2小时比1小时高，但都是在正常范围。

这个就很难判断了，胰岛素抵抗的初期中期就是通过释放大量胰岛素，快速压低血糖，所以血糖的值是可以完全正常的。

没有查胰岛素很难分析的。再查，还需要把0.5小时查进去，同时每个点的胰岛素都要有。可是，这个检查实在是太难受了，真不想再做。

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1. 13618576***:

• 你好菲比，我月经一直不调，近两年都有检查性激素，最后一次检查是在18年9月月经第三天，这个月我的促黄11.06，促卵7.06,雌二醇136 泌乳素152.8,孕酮＜0.16,睾酮1.38(0.29-1.67)，我在18年2月也检查过，当时促黄7.66，促卵5.58，其他都差不多，我想问问仅仅半年促黄可以升那么高吗？医生让我吃半年的达英和麒麟丸，但是我不太想吃激素，我需要什么方法才能降促黄然后进行排卵呢？我的睾酮是不是偏高，需要怎么降呢？我检查过促甲状腺没有问题。谢谢菲比

菲比：激素每天都在波动的，所以和半年前比较没有可比性。从激素角度，促黄偏高一点，但是也还好，有机会能自然发育卵泡。睾酮看起来不高，正常范围。

如果你之前能够自然排卵，我建议你可以试试继续自然，比如增加一些运动，健康饮食，保持乐观开心的心情等等。

如果说，准备促排，可以吃2-3个月达英促排卵的。

2. 蜜*：

• • 菲比你好，我今年33岁，患多囊五年多，一直排卵稀发，月经四五十天来一次还得吃中药。做试管两促五移都没有成，输卵管也有积水。我把最近次做的所有检查发上来，想请你帮我看看。（性五项月经第三天）

    空腹血糖:4.77mmol/L,空腹胰岛素3.09uU/ml;

    餐后1h血糖:7.22mmol/L，餐后1h胰岛素27.25uU/ml;

    餐后2h血糖:6.37mmol/L，餐后2h胰岛素15.18uU/ml;

    餐后3h血糖:6.12mmol/L，餐后3h胰岛素15.21uU/ml;胰岛素抵抗指数0.655。

    促甲状腺素:0.9uIU/ml

    游离T3:2.57pg/ml

    游离T4:1.23ng/dl

    孕酮:0.19ng/ml

    雌二醇:35Pg/ml

    卵泡雌激素:5.84mIU/ml

    黄体生成素:1.94mUI/ml

    睾酮:0.47ng/ml

    泌乳素:7.2ng/ml

    性激素结合蛋白:56.3nmol/l

    硫酸脱氢表雄甾酮:422.6μg/dl

    抗缪勒氏管激素:20.937ng/ml

    基本上就是这些，我是在25-26岁的那几年突然被查出有多囊，之前月经一直是正常的，之后从检查起就好像没有过正常的排卵了，基本上每次都是雄激素很高都是60ng/dl以上，孕酮从来都只有0.几，当然月经不正常每次检查都不是在经期去的。（这次检查结果是在我第五次移植，着床失败之后停黄体酮大姨妈第三天测的，睾酮没那么高。）我现在每天在吃辅酶q10，叶酸，多维，褪黑素，NAC，肌醇胆碱，医生让吃的二甲双胍跟麒麟丸。坚持跑步已经有一年多，三个月瘦下来8斤了。不知道我吃的这些药搭配如何？现在也不知道下个月会不会来大姨妈。麻烦菲比帮我研究研究我的各项指标，我是准备继续做试管的，，，知道自己自然怀是基本没可能得了。。。就想下次试管能再调理调理，也不知道到底是哪里不对，，就是不着床。。。

  • 菲比：信息很具体，但不知道你每次取卵配得如何。

  • 看这些指标，二甲要继续，然后严格低升糖指数饮食，你的3小时血糖不低的。运动继续。胰岛素抵抗是影响着床的。

  • 补充剂剂量吃足，q10每天至少600mg，myo肌醇4000mg，维生素D水平可以查一下。还有，增加子宫血流的精氨酸可以考虑补充。提高卵子质量的还有各类抗氧化剂，所以除了以上的你吃的，还可以增加其他比如碧萝芷等。

我们这样调整的目的，主要是为了提高卵子质量，因为最终也只有提高卵子质量才有更大的希望。同时，提高男士精子质量，增加受精率。

与此同时，这样的调整，是有机会自己发育卵泡的，我知道你对自然不是太抱希望，但是不排除有这样的机会（积水不知道程度），你也要注意。

3.junjun3***：2年前自然怀孕胎停一次，双侧卵子加起来60个，达英吃大半年，后来促排2次都不成功，求改善方法，看到这么多卵子真的很害怕

菲比：减少卵巢小卵子数量，现在我所知2种办法：

1. 避孕药服用至少3个月以上，你说吃了大半年，如果这样不行，可能还要长

2. 自然排卵

所以，没有捷径。你现在促排2次不成，不知道是因为没有长卵泡，还是卵泡排出没有怀。

如果没有长卵泡，可以参考我这篇文章，菲比总结的几种促排不出成熟卵泡的常见原因

如果没有怀，那么考虑要提高卵子质量，特别是鉴于之前有胎停史。提高卵子质量

喵🐱：

我是高中查出来多囊的，之前也不懂，一直以为自己刚来月经没多久来的不准时也正常，直到高中有半年都没来，我跟妈妈都觉得不正常所以去检查，抽了血，睾酮很高，医生就说我很典型的多囊，然后就一直开始吃药的日常。

我不知道为什么我中间换了中药换过各种，我的睾酮就从来没有下降过，体重也由一百零五在很短的时间内涨到一百二十八斤，而且我怎么减肥效果也不好，最低也就降到一百一十四斤，然后没多久就会反弹。

后来我找到了我心爱的人即将步入婚姻的殿堂，所以我很急迫的想把自己调整好，我就开始找，然后就认识了菲比，在公众号里看到了，生活方式的改变对调整多囊起到很大的作用。

然后今年年初我有意识的去调整饮食，但我是一个非常非常爱吃甜食的人，什么荔枝土豆芒果栗子都是我的最爱，公众号里介绍的低升糖饮食就导致这些我都不能再碰。

简直是折磨，所以我饮食控制其实不是很到位，没有严格控制，有些东西我还在吃，也只是把主食换成黑米而已，然后两个月后我去检查了激素，发现我的睾酮依然那么高，我很难过，我心想不行你要做就要做好，后面必须严格控制，不能吃的一点不碰。

后来我就改成一天下来我完全没有吃任何的高升糖率的食物，甚至零食我一口都不吃。

跟小伙伴出去吃饭点我能吃的，我不能吃的我就看她吃，她点抹茶蛋糕我就点一杯茶坐旁边看着她吃，她让我尝一口，我忍住了，连舔一口都没有！

就这样慢慢的，我的胃口越来越小，而且把糖戒掉了，我有时候吃木糖醇类的东西我都觉得甜，而别人都说没有味道，我觉得苏打水也甜，甚至我一直以为是甜的，直到我妈妈有一次喝了我的水跟我说这水没味道，我就真的意识到，我真的做到了。

我的体重，在我一星期只运动了两天的情况下慢慢由128斤变成了119斤，虽然不多但是我中间只用了两个月，没有节食没有过度运动。

但饮食的严格控制在前期真的很痛苦，能吃的太少了，确实忍的很辛苦。

但第二个月的时候我准备去促排所以查了激素，拿到报告单的时候我真的太高兴了，没有一项不正常，医生都夸我这个这些指标非常标准，然后说趁这次这么棒的指标赶紧促排试试。

后来就很顺利，一切都很顺利卵泡很顺利的长大，打排卵针也很顺利的排掉，等待开奖的过程真的好难熬，还好老公一直安慰我说没关系这次不行还有下次，而且你看你这次指标都正常了只要你坚持说明就是成功的。

原本医生让第十三天测的，十一天我无聊早晨就测了一下发现两条杠，虽然第二条杠有些浅但我确实看见了，我以为眼花赶紧让老公过来看，他也看见了，激动的不行，手都在抖。

但因为日子短所以颜色浅，第二天又专门去测了血，孕酮和hcg都高，高兴的不得了，感觉自己那么努力坚持的付出，最终得到了我想要的结果，这个喜悦真的无法言语。

我的经历真的验证了饮食控制对多囊姐妹们是十分有效果的，如果说促排或者激素总不正常，那么可以试试改变饮食和生活方式，真的会有惊喜的。

菲比有话说：

超级感谢亲爱的喵🐱分享！我想说，饮食饮食饮食，这是我们每个调理人都必经的过程。最初一下子从习惯了几十年的饮食，彻底卡掉很多东西，真的非常非常很不适应。菲比我也不是圣人，同样经历过，真的真的很难。可能从最初的，只能忍住白米饭，忍不住西瓜蛋糕，到慢慢习惯没有它们的日子。毫不夸张，我直到最近2个周期，彻底卡掉水果之后，才缩短到了我的历史最短周期，45天，而且中间完全没有出血（我的老毛病）！从2014年下半年开始慢慢改饮食，先从不喝可乐开始，到如今排卵前的超级严格，这经历了漫长的4年。

有些姐妹很幸运，添加一些补充剂或者运动一下，就能有不错周期。有些姐妹比如我和喵，需要更加严格的措施。有些姐妹甚至需要生酮（超级低碳水甚至无碳水）才能保证自己的周期，而有些姐妹经历了这些之后，变成了下丘脑闭经。所以，这一切，因人而异！ 自己为自己制定的计划和饮食才是最量身定做的，而且是不断动态调整的。

这位姐妹喵就非常棒，根据自身情况去调整节奏和严格程度，也顺利实现自己的心愿，付出与收获。

祝愿准妈妈喵顺顺利利，足月顺产～

感恩分享，你的成功，是我们的动力。

PS：这几天报喜真的多，9月份真的是好日子。也期待更多分享。

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看来大家有点把这里遗忘了，10几天了才2个问题哦。

1.张**：菲比你好，备孕两年了，青春期被确诊多囊，这两天刚做的检查，空腹血糖4.77，胰岛素3.6uUI/ml，餐后一小时血糖7.65，胰岛素33.6，餐后两小时血糖6.82，胰岛素38.1，餐后三小时血糖5.95，胰岛素20.6。游离三碘甲腺原氨酸4.74pmol/L，游离四碘甲腺原氨酸9.5，促甲状腺素2.30uIU/ml。睾酮0.96ng/ml，促黄24.5mIU/ml，孕酮1.71ng/ml，雌二醇103pg/ml，促卵泡生成素6.19mIU/ml，泌乳素13.32ng/ml。想知道我这样有没有胰岛素抵抗？最近在都有运动，吃的话跟平常一样，没有特别忌口，重量一直增加，入夏以来重了5-7斤，圣洁莓吃了二十多天停了十天左右，以前促黄是在11左右，如今的二十多是不是代表我不适合吃了？感谢菲比

菲比：你的胰岛素，2小时胰岛素高于1小时，3小时胰岛素不能回到空腹，相应的3小时血糖也是比空腹高了不少。我觉得是考虑胰岛素抵抗，这个胰岛素的曲线是异常的。

所以，胰岛素抵抗，饮食不改变，就算运动，也难逆转这个增加的趋势。圣洁莓吃的时间不长，我们无法判断是因为体重增加的原因，还是圣洁莓原因。但至少圣洁莓没有马上降促黄。

促黄和睾酮，都高。你要考虑改变一下饮食了。

2. 1518009****：空腹-半小时-1小时-2小时的血糖为4.5-7.9-6.2-6.1（mmol/L)、空腹-半小时-1小时-2小时的胰岛素为6.86-23.51-36.37-19.33（ulu/ml）,请问我有胰岛素抵抗吗？

菲比：这几个点看起来是好的哦。不知道3小时会怎么样。

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1.  谦：亲，请问，你是怎么早上测量体温?用嘴巴含着水银体温计吗？

       菲比：是的，早上醒来还在床上的时候（每天差不多时间哦，时间段不同基础体温不同），如果是水银体温计就是放在舌下。

2. lilli**：

• 多囊N年+痛经，近一年月经周期50-70天左右，经量少（两三天），之前未测过体温，白带在周期中会有变化，尚不清楚是否每次月经都排卵；胰岛素抵抗，瘦，7月末开始换掉精制白米面加keep健身，瘦了8斤，水果吃的很少，吃DCI一个半月，没有其他药物辅助，激素情况如下：月经第3天：P 0.99、E2 68.24、LH 6.27、FSH 7.75、T 49.74、 PRL 11.37月经第16天（最大卵泡1.1，内膜0.4）：P 0.31、E2 63.76、LH 16.17、FSH 10.36、T 55.07、 PRL 9.96月经第44天（换了一家医院，最大卵泡1.3*1.3，内膜0.5）：P 小于0.1、E2 88、LH 10.48、FSH 5.4、T 0.49、 PRL 10.52 （雄烯二酮=13.5（超过最大值 正常范围：1-12.2）、DHEA-SO4=4.13）我的问题：1、两家医院激素单位相同，FSH在周期第16天超过10，且周期第3天雌激素有点偏高，是不是以为着卵巢功能开始出现预警了啊？2、雄烯二酮非常高，这个活性没睾酮高，意味着更难降呢？3、卵泡长得好慢啊，内膜也厚不起来，内膜厚度与月经量多少有关呢？4、孕酮值虽说在卵泡期本应该低，但小于0.1这么低是不是也不正常啊？5、测量基础体温，有一天突然温度升高了，但第二天又降下去了，被骗了一把，这个是卵泡萎缩的表现吗？6、膳食补充剂，打算买沃卵宝吃一吃，菲比还有别的建议吗？感觉各项指标没一个正常的，只想自然排卵调理怀孕，希望菲比有空帮忙分析分析，谢谢~~

菲比：

1. 在长卵泡时，fsh超过10是正常的，fsh是促进卵泡发育的激素，如果有担心查一下amh即可；

2. 雄烯二酮活性没有睾酮高，意味着其影响卵泡发育的能力没有睾酮强，活性最强的游离睾酮，但是很少有地方测。

3. 内膜厚度和经量没有直接关系。内膜可以在卵泡成熟时，几个小时就增厚，所以不是担心的重点。你的卵泡才是核心，能长到1.3了，离成熟不远了。

4. 孕酮值正常，显示没有排卵；

5. 这不是萎缩的表现。如果白带增多，突然减少，这可能是萎缩。

6. 沃卵宝提高卵子质量，也有myo肌醇，可以添加。

从卵泡监测来看，你是有机会自己长卵泡的，这个第44天泡泡1.3是希望很大了，快的话一周左右排卵了。也不要把自己逼得太紧，放松一点，周期中间的激素波动是很正常的，这就是我们为什么月经期激素正常，周期还那么长的原因。等到白带开始明显变化的时候再开始测体温好了。

祝好孕~

3.15180096***：9月2号到6号排卵期出血，基础体温在36.3和36.4之间波动，9月5日排卵试纸测出的强阳，9月7日出血停止，基础体温36.3，9月8月至今基础体温升高至36.6以上，按照这样的情况，我应该在哪天同房或者哪几天同房，怀孕机会大，请菲比帮助

菲比：不知道停血后白带怎么样，一般来说，有几个点是可以抓住的：

1. 白带拉丝最剧烈最强，透明白带最多多的时候，这时候最利于精子通过，精子可以存活时间较长，在里面等卵子排出；

2. 强阳转弱的时候，一般来说，转弱的时候是排卵的时候，这时候最新鲜的卵子和最新鲜的精子结合；

3. 排卵期尽情多AA，不要多考虑精子质量的事情，他们长得可快了（主要是男方能不能配合上）体温开始上升后可以a最后一次，宣告这个周期排卵结束。

4. Yzhhyqy***：从初中刚来例假就会淋漓或者血崩，被诊断多囊，断断续续激素治疗过后来学习紧张就慢慢淡忘了，例假一直不准。去年意外怀孕了但是6个月宫颈机能不全流产。现在备孕阶段很努力准备却不排卵（LH试纸一直弱阳，体温一直35.9左右，白带比较少）但是例假还是基本一两个月来一次。B超显示卵巢体积都很大多囊严重，但是国外这里的医生说我要放松多锻炼先不用治疗。我不胖，没有痘痘也不多毛，一锻炼就不规则出血（白带带血）。不知道菲比有什么建议吗？我至少打算开始吃肌醇。先谢谢你，让我知道我不是一个人焦虑

菲比：那只能遵医嘱。加拿大有专门针对多囊的自然医生，可能你可以去看看， Dr. Fiona 之前我也想去看，她说只接她们本国的患者，她在多囊圈还是很知名的，本身自己也是多囊。（如果你去看了，可以分享给我）

不过，针对多囊的一些补充剂也就是这些。卵巢增大，意味着里面小卵泡多，这样的话竞争出一颗优势卵泡就花的时间力气调整更加大，可以坚持一段时间看看，如果还是没有优势产生，用避孕药先休息卵巢减少小泡泡也是一种可选方案。就看你们那里的医生了。

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1.  15050854***：你好，菲比，想问下，多囊可以吃辅酶吗？有品牌介绍吗？我是大姨妈一直推后，有时80几天才来，卵泡发育也不好，很慢，有的时候还不长，有一次长的很好黄素化了，我现在喝中药调理，但是卵泡还是不怎么长，医生建议我促排了，促排好吗？我怕吃激素不好，说胚胎质量会不好，特别担心！之前吃过妥运但是还是没什么效果，现在在吃钙镁片和维生素b族，不知道会不会好些！

菲比：辅酶Q10是一个提高卵子质量的重要成分，妥运里面有Q10，本身就是侧重提高卵子质量的。养卵子至少要100天以上，需要一段时间。促排就是当前卵巢中最强的卵子竞争出来，胚胎质量和是不是促排没有直接关系。

钙镁，维生素B族都不是针对卵子质量的。我觉得你需要再考虑和了解，制定一下计划。

2.榆木***：

我有疑问 肌醇是降低促黄的 如果促黄结果正常 吃了会不会引起闭经？

菲比：不会。肌醇降促黄的原理很复杂，不是单纯直接去打压。它通过对胰岛素的影响，来影响促黄。最终目的，是促进卵泡发育，有一个平衡的内分泌，不可能无限制去降低的，包括对雄激素也是一样。而且促黄激素波动很大，即便月经期促黄结果正常，月经结束就有可能上升，这是我们多囊姐妹的特点。

3. 18605008***：高温14天左右来姨妈了，然后今天测了排卵试纸两条杠，这是正常的吗？还有想知道这样是有排卵了嘛？排卵期那几天都有白带拉丝，可是没有测到强阳过

菲比：大部分多囊姐妹，随时测试纸都有2条杠，这代表促黄激素不是很低。如果进入排卵，一般情况下，

1 试纸会强阳，而不是简单的2条扛

2. 排卵期的白带会是透明的，水状或者拉丝状，非常利于精子通过，是很明显不同于平时的。

3 体温在测到强阳后，1-3天后，会上升并保持高温

4. 整个排卵期持续好几天，可能在拉丝最长的时候才测到强阳，前几天测不到，这是正常的

5.如果持续测不到试纸明显加深就高温了，也不排除黄素化可能，就需要b超确定了

4.a34737***：

菲比你好，我是一个胖多囊/胰岛素抵抗（初中开始便经期不顺）。目前正在喝中药调理身体中，减肥一直受阻，无论节食还是运动体重都还是在那动也不动。每次看医生，医生也只负责开药，我到现在都没理清我的激素六项结果的前因后果。想自己买一些补充剂，但是不知道应该往什么方向买？备孕路好难走。另附激素检查报告： 2018/8/18

雌二醇 58.7 pg/ml，促卵泡生成素 13.24 miu/ml，促黄体生成素 7.31 miu/ml，孕酮 0.14 ng/ml，FSH/LH 1.81 ，LH/FSH 0.55 ，泌乳素 521.3 uiu/ml，睾酮 0.302 ng/ml。盼复，谢谢！

菲比：我不知道你的激素六项是否用药，FSH 13.24，我建议先查查amh。

关于胰岛素抵抗，是非常影响减重的。如果严重，医生可以开二甲配合。对于补充剂方面，可以补充肌醇，omega3，镁，维生素D等，这些都有助于改善胰岛素抵抗。

但我们不能忘了最最基础的事情，就是饮食！非常建议低升糖指数饮食，如何做可以看我公众号之前的文章。

结合运动，生活调整是最主要的，然后配合相关补充剂，药物。

怀孕需要成熟卵泡和好的卵子质量，畅通输卵管，这3点是最基础的。

好孕~