胰岛素释放试验

多囊卵巢综合症患者,无论胖瘦都非常有可能胰岛素抵抗,通俗来讲就是摄入食物后胰岛素过量分泌,导致内分泌失调,这也是雄激素的来源之一。请注意,这个阶段属于糖耐量受损,各个点血糖是正常的!!若血糖异常,降会直接判定为糖尿病。

这也是多囊容易变成糖尿病的原因,先是受损,然后进一步恶化就是糖尿病。建议都可以查一下胰岛素释放实验。(通常懂得开这个单子的医生,也属于更了解多囊的医生)

试验

口服75g无水葡萄糖(或100g标准面粉制作的馒头)后,血浆胰岛素在30~60分钟后上升至高峰,高峰为基础值的5-10倍,3~4小时应恢复到基础水平。

试验方式

该试验常与口服糖耐量试验同时进行,应禁食一夜后次日清晨空腹状态下采血。许多生理和药物因素影响血糖值和胰岛素的分泌,如做试验时的情绪、禁食时间的长短等。另外有些药物(如氨茶碱类,阻滞剂、糖皮质激素、口服避孕药等)应停服3天后再进行试验。测定空腹、服糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟的血清胰岛素,正常人的胰岛素分泌常与血糖值呈平行状态,在服糖后30-60分钟达到峰值,其浓度为空腹值的5-7倍,达到峰值后的胰岛素测定值较峰值应有一个明显的下降,180分钟的测定值应只比空腹值略高。这组试验主要是用于判定胰岛素细胞的分泌功能。

正常值

成年人空腹基础胰岛素参考正常值:5~20μU/ml

餐后正常人血清胰岛素峰值约为空腹时的5–10倍,峰值一般出现在餐后30-60分钟(与进食种类有关:饮用葡萄糖峰值出现快,食用馒头则峰值出现慢)3小时后接近空腹值。

(1)胰岛素分泌不足型:为试验曲线呈低水平状态,表示胰岛功能衰竭或遭到严重破坏,说明胰岛素分泌绝对不足,见于胰岛素依赖型糖尿病,需终身胰岛素治疗。

(2)胰岛素分泌增多型:患者空腹胰岛素水平正常或高于正常,刺激后曲线上升迟缓,高峰在2小时或3小时,多数在2小时达到高峰,其峰值明显高于正常值,提示胰岛素分泌相对不足,多见于非胰岛素依赖型肥胖者。该型患者经严格控制饮食、增加运动、减轻体重或服用降血糖药物,常可获得良好控制。

(3)胰岛素释放障碍型:空腹胰岛素水平略低于正常或稍高,刺激后呈迟缓反应,峰值低于正常。多见于成年起病,体型消瘦或正常的糖尿病患者。该型患者应用磺脲类药物治疗有效。

 

 

请别踏入误区- 菲比的自我总结

平时接触了不少姐妹,对于多囊卵巢综合症PCOS大家有着不少误区。常常听谁说,吃什么好就贸然尝试。没有完全明白基本生理知识就着急下定论。我总结了一些,是从我自身角度来看,比较经常发生的误区。如有错误,也请指出。(1833160792@qq.com)

 

  • 我B超有十几个小泡泡,我就是多囊患者了。

根据鹿特丹的定义要符合3选2,才考虑多囊卵巢综合症:不规则月经或者闭经;B超多囊;雄激素高或雄高表现。

B超显示小卵泡多,呈现PCO状态不足以证明就是多囊卵巢综合症。正常人在没有优势卵泡的时候,也会经常出现这样的B超显示。

记住,综合症远远超过想象的复杂。

所以PCO不等于PCOS。

 

  • 我要治好PCOS 有什么药吗?

抱歉,现阶段PCOS发病机理复杂,没有绝对根治的药物。这就如糖尿病,甲状腺等内分泌系统问题,根本没有完全治愈的药物一样,只能尽可能控制好。

不排除有些确诊为PCOS的患者完全康复,因为PCOS误诊率高,成因复杂,有些人可能仅仅是缺乏某种微量元素造成。且有先天有后天。

但根治的标准型药物,现阶段还没有,国内国外都是这样。

 

  • 我的雌激素好低,那我就多吃点黑豆长卵泡。

我想说,促进卵泡发育的直接激素是促卵泡生成素。雌激素会因为卵泡发育而自然升高,促进内膜生长和宫颈液形成。

最简单的例子,就是2种普遍使用的促排卵药物:克罗米芬(具有克雌效果,与之配套的补佳乐,雌二醇用于长内膜,需推后几天使用,要不然有抑制卵泡发育的可能性);尿促,一般是FSH促卵泡生成素和LH促黄体生成素1:1,或者纯FSH促卵泡生成素。

如果雌激素是促进卵泡发育的,那么为什么促排药不直接用雌二醇?

事实上,过多雌激素会让大脑出现错觉,以为卵泡差不多成熟了(一颗成熟优势卵泡差不多200-300ng/ml 雌二醇),这样就减少了FSH的释放。乱补雌激素抑制卵泡发育的情况屡见不鲜,特别是很多PCOS患者FSH本来就低。

不是说百分百黑豆就影响排卵,因人而异。正常人姨妈结束卵泡都大于1了,所以已经有优势卵泡了,自身雌激素已经上来了,几天黑豆可能更好的帮助内膜和拉丝。但PCOS排卵普遍推后,十几天连续吃黑豆的影响无法预估。

个体差异性很大,请关注自己身体的反应。我个人不建议外补雌激素,发育卵泡才是核心。

同时重申,月经期雌激素是必须要低的,月经第三天几乎是最低的一天比起周期其他时候,大于80ng/ml是不正常的,甚至考虑卵巢功能下降。低是完全正常的,不必过度担心。

而且豆制品影响甲状腺,所以有甲减的姐妹更加应该慎重。

  • 我雄激素高,多补点雌激素,雄激素就下去了。

抱歉,完全没有此消彼长的关系。恰恰相反,高雌激素致癌风险大,还会转化为雄激素。没错,它们之前可以相互转化!

 

  • 我这次排卵了,不中是不是我有问题。

不好意思,怀孕是非常复杂的过程,一次不中不代表什么,4-6个月周期找准排卵没中,那建议做进一步检查。

  • 我都吃肌醇2个月了,还是没来例假。

这样的疑问很多,首先肌醇不会阻碍卵泡发育,相反帮助卵泡发育,促进排卵。

其次,排卵后需要14天黄体期才会来姨妈。

再者,肌醇不是激素,它要平衡各方面内分泌来达到自发排卵的目的。内分泌紊乱好像河流断流了一样,断的越久越需要时间恢复。

最重要的是,我们还要看看是否有其他原因阻碍了。

 

  • 我月经期激素正常,怎么还没有排卵。

月经的产生是因为孕酮和雌激素双双突降,内膜支持不住而脱落。因为黄体期孕酮和雌激素的双双作用,促黄和促卵泡会被压制。待姨妈中后期,卵巢就开始大力运作了,这时候小泡泡,激素都开始撒欢儿卖力。然后,可能就有些激素因为根源问题没解决,就又飙升了(常见于达英后激素反弹),开始阻碍优势卵泡的形成。

所以找自己内分泌问题的根源是保障排卵的关键。根源可参考文章:四种多囊

不得不提一句,心理压力非常影响排卵,我亲眼见证2个超准超准的MM,因为工作压力持续失调,有个姐妹婆婆来了排卵就推后,例子举不胜举。

 

希望能对大家有所启发,了解自己的人一定是我们自己,找准规律,我们一定可以战胜紊乱的内分泌。坚持健康生活,我相信会成功。

菲比

2016-8-30

Vitex 圣洁莓,我该服用吗?

牡荆(也称为贞洁的树或圣洁莓是一种流行且有效的草药。常常被使用于调理女性月经,但我也经常看到它弊大于利的时候。圣洁莓是一种非常强的草药,请不要随意使用它。

什么是圣洁莓?

圣洁莓是一种草药,来源于贞节树上的莓。在古代,据称这是用来抑制和尚的性欲。幸运的是,它在女性身上没有这种效果。

 作用原理

从本质上讲,圣洁莓通过促进排卵来增加孕酮。它通过抑制你的下垂体催乳激素。催乳激素有抑制卵泡发育的效果效果,所以催乳激素越少,可以更好的排卵。圣洁莓还能让人冷静,这就是为什么它还能帮助经期前的焦虑和睡眠问题。同时,圣洁莓还会降低促卵泡激素FSH,提高促黄体激素LH,促进排卵的发生。

PMS经前期综合症

  • 圣洁莓可以改善经前综合症的症状,比如易怒,乳房疼痛等。在德国的临床试验结果非常好,所以在德国医生会开圣洁莓应对经期前综合症。

乳房胀痛

圣洁莓尤其有利于经前乳房疼痛,减少结块性,2个周期就可以减弱。

在早上服用

  • 通常在早餐前服用,因为当你的脑垂体是最容易接受。

可用于不规则月经,但多囊卵巢综合症使用时需谨慎

圣洁莓能促进排卵,在2-3个月内能带来例假。但是,它不适合每个人,如果你有多囊卵巢综合症PCOS,它实际上可能恶化的情况。这是因为圣洁莓可能提高LH(促黄体激素),一种激素,在某些类型的多囊中已经太高了。

在卵泡期服用,要有暂停使用时间

  • 因为它可以促进排卵,所以你应该排卵在排卵前的这段时间服用(然后月经第一天开始继续服用)。如果你没有固定的月经周期,那么你不会知道你的卵泡期,所以就按照以下方法服用。
  • 每个月停5天。如果你没有固定月经,吃25天,停5天。然后月经期停5天,再继续25天,停5天。这样防止草药在垂体作用时间太长。

以下情况不要使用圣洁莓

  • 长期使用避孕药停药后别过早使用圣洁莓。我知道停药是可怕的。你想直接过渡到一个自然的选择。但圣洁莓太强了。当你停药,你的垂体和卵巢必须相互适应交流,那么多年没有合作,需要时间适应。
  • 不要与生育药物或者试管一起。圣洁莓结合促排药物可以导致严重的情况称为卵巢过度刺激综合症。
  • 不要连续吃太久圣洁莓是最有效的在最初的三到六个月。在那之后,对垂体的影响开始减弱。服用超过六个月可能是安全的,但你应该不需要那么久。如果圣洁莓是正确的治疗,它将在三到四个月内起效。你可以停用,并且仍然保持你的排卵和健康通过饮食和其他补充剂。经过1-2个月的休息,如果你觉得吃着圣洁莓更好,你可以返回使用圣洁莓。
  • 不要让青少年吃8岁以下的女孩子,我不建议吃。这是因为她们的垂体-卵巢轴仍在发育中,不想去扰乱它

对于多囊是否使用圣洁莓,有很多评论,也有很多成功案例。但是我很谨慎,至今没有试用。有些姐妹吃了有效,很可能被医生误诊,或是其他原因造成内分泌暂时失调(很多人之前月经一直是很好的,也没有雄高的特征)。因为多囊卵巢综合症不是因为泌乳高造成的不排卵,更多是因为促黄体激素LH和雄激素高,造成排卵障碍。而这2者高,又与amh,GnRH,胰岛素有千丝万缕的关系。圣洁莓还能降低FSH,提高LH和睾酮,这是多囊姐妹最不想看到的,这会进一步加重病情。

所以圣洁莓是否合适自己,请慎重。希望有成功使用圣洁莓的姐妹联系我,具体分析自己的症状,激素情况,以供大家参考,这样类似情况的姐妹就可以考虑试一试,帮助大家。我可以继续把这篇文件(联系我:微信 pcossister)

菲比

多囊恼人的宫血

本文是菲比自己的想法,科学性和操作性还待进一步确定。大家有自己的治疗办法,欢迎联系我啊。希望给大家对恼人的宫血有些帮助。

菲比我,2015年8月以前还真没有红血的姨妈,除了刚来姨妈时的血崩,其他时候只有一些宫血。就是说,我之前是完全不排卵的,一直宫血十几年。

宫血,是子宫的不规则出血,一般是因为雌激素的波动造成的子宫内膜掉落而出血。大多数是黑色的粘稠物,有时候会有点红色血。持续时间则因人而异,我控制的好的话一周干净,不好的话15天,1个月都有可能。还有一种,是持续大出血,这种情况赶紧上医院,要不然要出事情。

那么医生会怎么办呢? 

西医会开激素,黄体酮或者避孕药止血。为什么可以止血呢?因为黄体酮和避孕药都含有大量雌激素,可以让内膜重新修复好,生长好,不再继续脱落,血就停了。然后停药,就会有迅速激素下降,内膜脱落,形成量更多的撤退性出血(不是真的生理性姨妈,真的姨妈要排卵哦)。一般1-3天就可以血止。

中医呢,我感觉一般是开活血和促卵泡发育(现在也不知道到底哪几味药促进卵泡发育)的药物,让内膜能脱的脱落,这样自身的激素能支持多少内膜就多少内膜。至于能不能停血,什么时候停,这就因人而异了。

那么为什么会出血呢?

我一直寻觅答案。终于通过卵泡监测发现了一点端倪。某一个周期,已经周期30多天了,还没有排卵,突然开始宫血,心情焦虑。查B超,左边 1.0*0.9,右边1.3*1.2,内膜3,很明显,右边已经算是优势卵泡了,可是为什么内膜那么薄,而且还出血呢,按理雌激素应该不低了,可能都出现拉丝了。然后6天后再次B超,此时宫血已经减少,左边1.3,右边无,内膜7。再4天,卵泡左2.0,右无,内膜13,已经白带拉丝,强阳了。这一监测说明,我的出血很有可能因为右侧发育中的卵泡萎缩造成突然雌激素下降,引起内膜出血。而血停,是因为我另一侧卵泡发育,雌激素上升,内膜生长。

由此可见,止血的根本就是卵泡发育

但是为什么会萎缩呢?

我回忆了以往的经历,发现一片蛋糕,一些板栗,甜甜的凤梨,这些下肚,第二天白带就变黄,几乎第三天就开始宫血了。可能是饮食中高升糖带来的结果。

我怎么做的呢?

赶紧梳理自己的饮食,哪些是升糖高的,马上抛弃。我最保险的是吃了2天素,鸡胸肉,各种维生素,散步瑜伽等运动,然后血停了。

要注意宫颈出血区别开,不同点有哪些呢?

宫颈出血也是会这样点滴,而且长期宫血也会造成宫颈发炎充血,和宫颈出血要区分。宫颈出血可以是接触性出血,同房后出血。然后宫颈出血如果用激素药也不停。那么最好去医生那里检查一下宫颈了。

 

看到很多小女生,早早开始激素治疗。我想说,我16岁就进行过激素治疗。大一吃了半年妈富隆,还是老样子,没有变好。从青春期开始的,一般来说注定了,要自身非常努力和注意了。后天造成的,很大程度上有机会变回正常。

大家还有什么止血的妙招赶紧分享出来,帮助我们这些可怜的反复宫血的姐妹。咱们宫血姐妹也总结一下,宫血前干过什么,这样我们可以提高警惕。

 

我的微信:pcossister   欢迎献策献计。

Ovasitol 混合肌醇 介绍

ovasitol好多姐妹问我这个品牌肌醇怎么样,那接下来我简单介绍一下。

Ovasitol 混合肌醇(来自 Theralogix) 是市场上第一种将肌肉肌醇(MYO) 和手性肌醇(DCI)混合的产品。这两种肌醇的混合比例和人体内的自然比例一样。研究多囊卵巢综合症的很多学者认为,肌醇和饮食,运动一起,应该成为治疗多囊的“第一线”治疗方式。

什么是肌醇?

讨论肌醇的热度一直不减。简而言之,肌醇不是一种药物,它属于维生素B族,自然存在于许多我们平时吃的食物中,如水果、豆类、蔬菜、坚果、荞麦、豆类。

肌醇有9种形式,其中肌肉肌醇(Myo)和手性肌醇(DCI)有特殊的胰岛素敏化功能,是胰岛素受体的重要“第二信使”。你会发现补充剂量MYO总是高于DCI,这是因为你的身体可以将MYO转化为DCI。这些肌醇在胰岛素信号传导过程中起着关键作用,这个信号如果中断,可能就是缺乏MYO或DCI,这让研究人员相信肌醇是胰岛素抵抗发生的一个重要因素。

不幸的是,多囊患者在这一环节中出现故障。我们的身体会比较难将食物中的肌醇转化为MYO或者DCI,或者我们排泄了太多的手性肌醇,导致不足,甚至没有对应的酶来转化MYO成为DCI。这些因素导致胰岛素的使用产生故障。

就如您可能知道的,胰岛素抵抗触发雄激素升高。而胰岛素抵抗和高雄激素是在多囊中很普遍的症状,与排卵障碍,痘痘,掉发等息息相关。

此外,肌醇是一种抗脂肪肝的物质,帮助你的身体把脂肪从你的器官和血液中清除。同时,肌醇通常被认为恢复月经和生育能力,取代克罗米酚或二甲双胍,当前研究远远多于这些症状。

Myo肌肉肌醇能做什么?

缺乏MYO肌醇已经与多囊卵巢综合症紧密联系在一起。MYO肌醇膳食补充剂帮助缓解常见的多囊症状,比如胰岛素抵抗等症状和卵巢功能问题。

事实上,MYO肌醇改善胰岛素抵抗和卵子质量,并可能降低妊娠期糖尿病的风险。意大利2007年的一项研究发现,“MYO是一种简单而安全的治疗能够自发恢复卵巢的活动,因此很多多囊患者恢复生育。”在另一项研究中,仅12周后,患者改善胰岛素敏感性和雄激素水平,恢复正常的月经周期。之后,在一个双盲研究中,研究人员发现,当服用MYO肌醇后,患者的排卵机率增加,回到正常的孕激素水平。

由于胰岛素和雄激素水平降低,患者服用肌醇时,它也被认为有助于减少多毛症和粉刺。

研究还发现,受试者接受MYO肌醇治疗,还可看到睾丸激素,甘油三酯和血压降低。

此外,它与5 -羟色胺受体的激活有关,可能有助于减少食欲,改善抑郁和焦虑,改善情绪。

体重过重的女性可能改善没有那么显著,但她们可以降低体重和降低瘦素水平。总之,额外提供的MYO缓解这些常见的多囊卵巢综合征的症状。

手性肌醇DCI能做什么?

就像MYO肌醇,手性肌醇DCI在调节胰岛素受体方面起着关键的作用。有证据表明,多囊女性的外围组织无法将MYO肌醇转化为手性肌醇DCI,导致手性肌醇DCI的相对缺乏。这可能是导致女性PCOS胰岛素抵抗的原因。

胰岛素抵抗导致许多问题,包括高血糖、高胰岛素水平,高雄激素水平,和太多的睾酮产生。多余的睾酮激素进一步的症状包括腹部脂肪,面部毛发,脱发、痤疮和缺乏排卵。增加DCI手性肌醇已被广泛证明解决这些问题,以及改善排卵的功能与排卵。

手性肌醇通过增加“在多囊卵巢综合征患者中胰岛素的作用,从而提高排卵的功能和减少血清雄激素浓度,血压,和血浆甘油三酯浓度。”

为什么把Myo肌醇和手性肌醇放在一起?

在身体内,这都是关于平衡。身体中Myo肌醇和手性肌醇的自然比例是40:1。我们的目标是维护这一比例,获得最佳效果。

此外,患多囊卵巢综合征的妇女接受试管受精可能尤其受益,而一项研究发现,“只有联合治疗能够提高卵母细胞和胚胎质量以及怀孕率。”
所以,总之,“联合Myo和DCI 40:1应该被视为第一线治疗多囊卵巢患者,能够减少代谢和临床多囊的变更,因此,降低代谢综合征的风险。”

服用肌醇有副作用吗?

回答是否定的。有时候,在一个非常高剂量的MYO肌醇,可能经历轻微的胃肠道副作用如恶心、气体或腹泻。它不与你的其他药物或补品相互作用。在怀孕期间,你可以继续服用肌醇,研究表明,它可能会降低妊娠期糖尿病。像往常一样,请咨询你的医疗团队在开始任何药物或补充之前。

我从哪里可以找到Myo肌醇和手性肌醇混合的产品?

新产品叫做Ovasitol(Theralogix)刚刚面市并针对多囊卵巢综合症的代谢和生殖问题。Ovasitol是第一个“混合肌醇”针对患多囊卵巢综合征的妇女。

这最佳组合将改善胰岛素敏感性,促进正常的激素水平恢复月经规律,提高卵巢功能。

Ovasitol包含100毫克手性肌醇和4000毫克Myo肌醇。Ovasitol不含有叶酸,因为如果你怀孕或尝试怀孕,一般会服用备孕或孕期维生素。同时,我不建议服用Folic acid这种叶酸形式,建议使用Folate。

缺点是,如果你想怀孕,需要外加补充叶酸,褪黑素及抗氧化剂等针对卵子质量的(Ovaboost中含有的)。

我也喜欢Ovasitol的便捷性。它有容易使用,无味,很容易溶解于水,所以我可以在我的包包,带到任何地方。

Theralogix是一个有信誉的公司。Ovasitol由生殖专家顾问研发,并通过NSF®审查(非盈利认证项目),以确保纯洁,内容物准确性和免于污染物。自愿的第三方监测让人放心。

一个健康的饮食和生活方式对身体来说是最重要的,但在这种情况下,当我们身体的系统不能从我们所吃的食物中获取需要的营养,膳食补充绝对是一个不错的选择。

鼓励您与医生讨论将Ovasitol添加到你的治疗方案中。肌醇治疗多囊属于前沿,你的医生可能不熟悉这项研究。您可以分享,抓住您健康的主动权。

如果您对订购Ovasitol感兴趣,请点击这里

 

AMH与多囊卵巢综合症

大家对激素六项恐怕非常熟悉了,但是会发现,即便激素完全正常也会发生月经不调等等症状。此时,如何区分多囊和其他因素引起的排卵月经问题呢?

 

一种更为稳定的激素,AMH或许能帮助我们更好的了解自己的卵巢状况。什么是AMH?AMH(Anti-Müllerian Hormone),全称抗穆勒试管激素,由卵巢中的原始卵泡分泌,可以评估卵巢中的卵子储备。并且AMH不会像FSH,LH一样,随月经周期或药物使用而发生大的变化。很多姐妹进入试管周期前会测试这项,令人惊讶的是,原先被诊断为多囊治疗多年的一些姐妹检测结果并不是多囊。你会惊讶,这部分误诊有多大!

 

简单来说,AMH就是测定卵巢储备量。多囊患者通常比普通人拥有更多的卵巢储备,同时也是为什么LH促黄体激素升高的原因(已经有初步试验证明,高卵巢储备高会导致GnRH升高,进而触发LH升高)

 

AMH一般按照年龄递减

年龄    
小于33岁       2.1 -6.8 ng/dl       15.0  – 48 pmol/L
33-37岁       1.7 – 3.5 ng/dl       12.14 – 32.13 pmol/L
38-40岁       1.1 – 3.0 ng/dl       7.8 – 21.42 pmol/L
40+       0.5 – 2.5 ng/dl       3.57 – 17.85 pmol/L

 

一般来说,高于您年龄层的高限,就可考虑多囊卵巢的可能。而且数值上,一般越高,表明多囊情况越严重。

 

如果有条件可以测一下,有些姐妹测出来甚至18ng/dl。而有些姐妹很低,就马上需要进行试管,不能再拖。不过,我之前去医院,医院医生不让我查,说她治疗觉得不需要,而且自费。 大家也评估一下自己是否需要。

 

我个人建议FSH(促卵泡激素)较高,LH(促黄体激素)也高的姐妹,一定查查。或者怀疑自己是多囊的,总是得不到确诊,那么这个激素,一目了然。

 

多囊研究进展- 肌醇

很多医生和科学家积极推进多囊的治疗研究。 Antonio Simone Laganà就是其中一位这样的学者。他在意大利墨西拿大学的儿科,妇科,微生物和生物医学部门工作。

Laganà医生在肌醇方面取得了非常好的进展。如果你没有听说过肌醇,那么首先告诉你这不是一种药物。这是一个天然的存在于身体的物质,属于B族维生素。

肌醇在自然界中有9中不同形态,在很多食物中都有,比如水果,坚果,豆子等。它是信号分子的先驱,从本质上告诉细胞该怎么做。在9种肌醇中,2种具有胰岛素增敏能力:Myo肌醇和DCI手性肌醇。Laganà 医生很有前瞻性,也很主动得分享他的研究发现。如果你想与你的医生探讨这个问题,有一些相关论文可以给医生看。

以下是对Laganà 医生最近研究的总结:

DCI 手性肌醇 D-chiro-inositol 

2014年3月9日,在第16届世界妇女内分泌大会上,Laganà发表了针对多囊女性在卵巢功能和代谢因素方,通过手性肌醇DCI治疗得到的初步数据。研究针对25名月经不规律的多囊女性,每天口服1g 手性肌醇加上400微克叶酸。6个月后,收缩压,LH,LH和FSH的比值,总睾酮,游离雄激素,雄烯二酮,催乳素和胰岛素抵抗指数大幅度下降。同时,SHBG性激素结合球蛋白,大幅度上升。更重要的是,治疗后月经周期规律程度大大提高(64%;p<0.05)。

实验得出,手性肌醇针对多囊患者在提高卵巢功能,和代谢功能的方面非常有效。

Myo肌醇和DCI手性肌醇之前的比较

2013年12月19日发表的关于myo肌醇和手性DCI在多囊患者治疗中的比较。50名月经不规则的多囊患者参与,随机分成2族,25名每日服用4gmyo肌醇和400微克叶酸,另外25名服用1g手性肌醇和400微克叶酸。 6个月后,2组治疗前后的BMI,血压,LH,LH/FSH,睾酮,游离雄激素,DHEA-S,雄烯二酮,SHBG,泌乳素,胰岛素抵抗指数,恢复正常月经周期都发生了巨大变化。

实验结论,2种形式的肌醇都在提高卵巢功能和代谢功能方面有效,myo肌醇在改善新陈代谢方面更加显著,手性肌醇DCI则在降低雄激素过多症方面更加有效。

以下是一些大家关注的问题,直接问了Dr. Laganà

Q:多囊姐妹很多都很困惑到底要服用哪种肌醇。看起来Myo肌醇对卵子质量更好,适合备孕,而手性肌醇对于降低雄激素更好。你对这方面有什么建议与推荐吗?

A:根据我的研究结果,2种形式的肌醇都在提高卵巢功能和代谢功能方面有效,myo肌醇在改善新陈代谢方面更加显著,手性肌醇DCI则在降低雄激素过多症方面更加有效。

Q:那么多囊姐妹是否应该一起服用myo肌醇和手性肌醇DCI 呢?

A:尽管现在没有明确的证据来支持这样的治疗组合,但在2012年Nordi&Proietti发表的文章上说,联合治疗降低多囊超重患者的代谢病的风险,比起单用myo肌醇。无论如何,需要进一步的数据。在我的观念里,可能今后会根据患者自身的内分泌水平,量身定做相适应的治疗方案。

Q:Myo肌醇和手性肌醇DCI是否可以在孕期和哺乳期服用?

迄今为止,还没有记录在案的关于孕期和哺乳期使用肌醇产生的副作用。而且,越来越多的数据表明在孕期服用肌醇会带来以下好处:

1改善血糖和血脂

2在接受辅助生育手段的多囊女性中,提高卵母细胞和胚胎质量,以及怀孕率

3减少妊娠糖尿病的发病率和巨大儿的产生

感谢Lagana医生对多囊患者的帮助!

4种多囊卵巢综合症的治疗方法:治疗根源

多囊卵巢综合症不是简单的一件事,不能单纯定义为一种疾病,而是一系列的症候群。最首要的症状就是排卵不规则。你缺乏雌二醇和孕酮的原因就是没有排卵。同样也是你为什么有高雄激素,进而产生掉发,痘痘等症状.

你无法正确治疗多囊,直到你开始问自己,为什么我不能排卵?!

为什么我要说的是从自己开始寻求答案,因为你不排卵的原因和别人可能是不一样的。这就是为什么有那么多种自然治疗方法,但只有部分是对你有效的.

注意:别很快认定自己就是多囊。正确的诊断需要一些系列的血液测试,来判断升高的睾酮或者其他雄激素比如雄烯二酮,DHEA,游离雄激素等。不要因为B超显示多囊就判断自己是多囊!

Insulin-Resistant PCOS 胰岛素抵抗型多囊

这是一类非常典型的多囊,也是目前为止最常见的,因为高胰岛素和瘦素阻碍排卵,刺激卵巢分泌雄激素。胰岛素抵抗是由糖分,肥胖,抽烟,反式脂肪和环境毒素造成的。

你是这种类型吗?如果你被提示说是糖尿病的边缘(有时有家族遗传因素),或者不正常的糖耐量测试结果,那你很可能有升高的胰岛素水平,而且可能LH(促黄体激素)较高。你可能超重,也可能体重正常。体重正常也可能发生胰岛素抵抗。

治疗思路:你需要戒掉糖,和降低体重。可以考虑间歇性禁食来提高胰岛素敏感性。对于胰岛素抵抗,最好的膳食补充剂是镁、硫辛酸、肌醇、小檗碱。避孕药不是这种类型多囊的治疗方法(甚至任何一种),因为它会影响胰岛素敏感性。这种类型的多囊恢复比较缓慢,大概要6-9个月。

Pill-Induced PCOS or Post-Pill PCOS 避孕药或者紧急避孕药型多囊

避孕药会抑制排卵,对于大多数女性来说是暂时的效果,基本停掉避孕药后很快会恢复排卵。但对于一些女性来说,停了避孕药后排卵还是被抑制几个月甚至几年。在这期间,一般不会下多囊卵巢的结论。一些专家否认避孕药会引起多囊,但这是确确实实发生的。这是第二种比较常见的多囊类型。我和很多医生讨论过,都见过这种类型。我们非常需要更多深入的研究。

这是你吗? 你在吃避孕药前的周期是正常的吗? 你可能现在的血液检查LH(促黄体激素)是高的,或者你的LH是正常的,泌乳素可能升高或者正常。

治疗建议:如果你的LH是高的,那么最好的方法是芍药甘草。如果你的泌乳素是高的或者正常的,那么最好的是圣洁莓。如果你的LH偏高,请不要使用圣洁莓。圣洁莓会提高LH,让事情变得更糟。

芍药和圣洁莓都是作用在你的垂体卵巢轴,他们都是很强劲的草本植物。我建议你不要使用得太长时间或者太频繁。如果你是青少年或者刚刚暂停避孕药,也都不要使用。停了避孕药后,给自己3-4个月时间。芍药和圣洁莓不要连续使用超过10个月。如果是对症的,大概3-4个月就可以看到有效。然后你的月经周期在停止服用后也是正常的。如果你的血压高,请不要使用甘草。

Inflammatory PCOS 炎症型多囊

慢性炎症通常由压力、环境毒素,肠道通透性和炎症食物比如麸质,A1酪蛋白造成。炎症造成多囊的问题,因为它阻碍排卵,干扰性激素受体,刺激肾上腺雄激素,比如脱氢表雄酮、雄烯二酮等上升。

你有其他免疫功能紊乱的症状,如反复感染、头痛、关节痛或皮肤问题。你的血液测试显示炎症生物标记,如维生素D缺乏,异常血细胞计数,C-RP升高,甲状腺抗体,或谷蛋白抗体。你可能脱氢表雄酮、雄烯二酮升高,和肠道通透性尿检呈阳性。

治疗思路:减少压力,减少环境毒素比如农药和塑料。减少炎症食物比如小麦,乳制品和糖。治疗肠道渗透性用锌、黄连素和益生菌。补充镁,因为它是抗炎,同时促进肾上腺激素(HPA轴)正常。改善是6-9个月循序渐进的。

Hidden-Cause PCOS 隐藏原因的多囊

这是一种“比你想的简单”的多囊类型。很常见(大概每周碰到1个),但不属于前3种。这意味着,一个很简单的事情阻碍了排卵,一旦这件事解决了,会很快恢复,通常3-4个月恢复。通常隐藏的原因有:

大豆,因为它的抗雌激素会阻止一些女性排卵。

甲状腺问题,因为我们的卵巢需要T3甲状腺素。

素食,因为会引起锌缺乏,而卵巢需要锌。

碘缺乏,因为你的卵巢需要碘。请慎重对待碘的补充剂。

人工甜味剂,因为他们影响胰岛素和瘦素。

饮食中淀粉太少,因为你的荷尔蒙系统需要温柔的碳水化合物.

4类型之间有一些重叠。例如,炎症导致胰岛素抵抗类型和甲状腺问题(第1,3,4)。所以也不能太过于简单化,但是这些思路希望能给与你一些启发。