分类：研究进展

常常有姐妹找到我，几乎都快哭了。细问才知道，刚刚被医生打上了多囊的标签，不知所措，上网查的资料更是一盆冷水从头泼到尾，很无助。

今天我就写写，被贴上多囊标签了该怎么办。

 

首先的首先，千万千万不要忧虑。内分泌的问题，不是那么简单，没有什么特效药，也不是一天两天就能好的。但，这个问题不影响正常的生活，不影响生命。换句话来说，现在连感冒，拉肚子都没有特效药（感冒是自愈性疾病，所有的感冒药都只是缓解症状而已），跌打损伤靠的也是自己愈合，咱们对医学的要求也不能太高了。

那我们就这样不管了吗？不是的。

 

人体是一台紧密的机器，哪个环节出问题了，就会有连锁反应。姐妹们，必须深入思考，是什么原因造成了今天的内分泌失调？至少要回顾3个月以前，甚至更早以前发生了什么，这个问题只有你自己能解答，因为你的生活，只有你自己最了解。

 

通常你需要从这几个方面考虑：

1. 最近一次排卵是什么时候？

内分泌系统就像一条河流，不是一天就干涸，而是一个过程，越早干预越好。

 

2. 什么时候开始发现周期有异常的？

就从那个时候往前3个月开始分析。

 

3. 体重有没有持续上升

与代谢相关，体重特别是腰腹围增大，预示着代谢方面的异常，这也是多囊常见的特征。也有体重不变化的情况下，代谢甚至血糖都高了。

 

4. 压力方面

压力影响内分泌的作用也是杠杠哒。

 

5. 作息方面

持续熬夜，对内分泌也是毁灭性的打击。

 

6. 减肥

不要再节食减肥了，影响了内分泌后悔莫及。

 

7. 手术以及一些意外事件

这些意外事件也能把姨妈吓跑了，厉害吧。

 

8. 补过头

有些东西可能不适合自己，比如过量富含雌激素的东西。

 

 

找到可能的原因，针对性调整。

 

我们能做的：

1. 调整好心态，不是天塌了的事情。我们还是要积极面对。

 

2. 调整好生活状态。健康饮食，有氧运动（可参考菲比自己的经历-PART 4 菲比的饮食大曝光PCOS的最佳饮食方案菲比自己的经历-PART 4 菲比的运动大曝光）。

 

3. 针对可能的原因，进行调整。比如，因为节食，那么恢复饮食是首选办法。

 

4. 倾听医生的建议，不盲目抗拒激素药物。

 

5. 结合自己的情况，选择合适的治疗方案。

 

 

我主要也是给大家宽宽心，多囊姐妹99%都能怀孕，还有那1%是因为其他原因暂时没能成功。自然怀孕的多囊至少占50%以上，而多囊的生育辅助治疗也是最简单的——促排卵（具体流程可以参考Love yourself 爱自己，放过自己 PART 2 EFT 敲击情绪释放法），多囊其实不是试管的适应症，一般合并其他问题才考虑。所以大家不需要恐惧哦。

 

不准备怀孕，只想调理月经的姐妹也不需要恐慌，周期长一点，或者偶尔不正常一般来说不会有什么可怕的事情发生。多给自己身体一点时间，不是每个人都一定一月一次。我十几年没正常姨妈，也活得好好的。但是，这不代表我们不重视这个问题，保护内膜，改善恼人的多囊症状，咱们还是要极力改变。

 

多囊并不可怕，但它对一个人心理的摧毁能力极强，全方位（从头到脚），24小时全天候。我希望大家不要过度担心忧虑，我们还要生活的，不要从早到晚都想。有人对我说，做不到，那就试试EFT敲击办法（可参考简简单单介绍促排卵的流程）。我们不能明知道，抑郁担忧没有用，还要一头扎进去，问问自己这样有用吗，没用的事情为什么要做？

当你被确诊为PCOS，但是没有胰岛素抵抗，没有避孕药引起，那么还有可能是什么原因造成呢。今天我就引入一个新的概念，炎症型多囊。

 

一直没有单独说一说这一类多囊类型，因为这个炎症概念在国内还是很新（至少菲比我以前都没听说过）。再者，我倡导的饮食法则，其实已经默认把炎症食物去除掉了（面食，牛奶）。而且，通常炎症和胰岛素问题都会混杂在一起，相互作用，加剧内分泌失调。

 

什么是炎症？

炎症是多囊的一个特点。炎症在受伤或者细菌感染时是一种身体保护机制，但是长期慢性炎症，是我们不想要的，它会损伤性激素受体，抑制排卵。同时刺激肾上腺释放更多的DHEA，雄烯二酮，进一步抑制排卵。影响卵子质量，甚至引起抑郁和焦虑。

 

 

如何知道自己有慢性炎症？

 

指示和特征：

1. 无法解释的疲劳感

2. 头疼

3. 关节痛

4. 皮肤问题（比如湿疹，牛皮癣）

 

检查血指标，可以用Hs-CRP 超敏C-反应蛋白（有感冒或者其他感染时，这个会高，就不准了）。多囊很多人会偏高，不过因为这个会与当时身体状况相关，所以根据实际情况分析。

 

哪些因素会引起炎症型多囊？

1. 环境毒素

塑料，农药，水银等等。这些物质会干扰内分泌，比如BPA。

 

2. 抽烟

 

3. 炎症食物

比如小麦，牛奶制品，精制糖

 

4. 肠道细菌异常

 

 

我们该怎么做来改善炎症型多囊？

 

首先是我们的饮食法则，无论胖多囊瘦多囊都能受益。

 

1. 尽量选择天然健康食物。避免牛奶制品，精制糖等

 

2. 避免麸质

麸质，以前国内都从来没有提过这个概念，麸质存在于小麦、大黑麦等中。近年来，越来越多国人被发现对麸质敏感，这会刺激肠道炎症。所以面食中，会含有麸质。

 

3. 避免环境毒素

这又是一个大话题，因为环境毒素来源复杂。首先，就是要注意蔬菜水果中的农药。然后BPA要注意（所以我觉得外卖塑料盒是一个很大的隐患)。还有水银，水银是可以富集在体内的，比如一些大型食肉鱼类，就少吃吃，它们身体会有水银积累。

 

4. 避免自己过敏的食物

每个人敏感食物不同，注意关注身体感受。比如我，我吃白米饭，就会昏睡，头晕，这可能和我胰岛素抵抗有关。但因为这样的感觉，我再也不吃白米饭了。

 

5. 戒烟

 

6. 保持充足睡眠，运动出汗，蒸桑拿

这些有助于排出毒素

 

7. 补充相关膳食补充剂

比如NAC，白藜芦醇，Omega3，锌，维生素D，益生菌等

 

 

其实每一条都能进一步展开出一个大话题，今天就算是抛砖引玉。

 

很多姐妹说，哇，饮食法则那么复杂，好烦啊。是啊，可是我们的食物造就了我们自己的身体。在往脸上涂几千块钱护肤品，忙于选购漂亮裙子，包包的时候，请想想自己的饮食，我们真的足够重视了吗，给饮食分了多少时间呢？各种快餐，外卖，就想着快快快就行，好像食物很耽误时间。可是，我觉得恰恰相反，这是我们需要花时间好好准备的事情。说白了，跟命有关。

 

所以，饮食是NO.1重要的，我们真的给与健康足够重视了吗？

 

回到炎症型多囊这个问题上，大家可以结合到自己生活中，给予改善。即便不是炎症型多囊，相信也会受益（因为多囊类型的界限其实有时候很模糊，可以几种结合）

感兴趣的姐妹，可以进一步去挖掘更多原因及解决办法。

 

如何恢复自然卵泡发育是一个超级大话题，是一个极其复杂的事情，每个人的原因办法都不尽相同。所以每当有姐妹说，我就是卵泡发育不起来，怎么办？ 看似寥寥数字，但是涉及到的范围真的很广，很难直接给你答案。因为没有检查能直接找到原因，然后跟你说，看，你这样做就可以恢复。而是需要自己，不断尝试和摸索，做自己身体的侦探。

首先，找原因！

原因有时候就在眼前。我通常会问几个问题，希望姐妹们自己能回顾。

1. 什么时候姨妈开始不好的？

如果不是先天的，那么好好回忆一下，到底是什么时候开始排卵不规则了，姨妈不来报到了。找找具体的影响因素。然后，消除这个因素。

其实很多姐妹，都没有意识到，生活中的一些变化会影响到身体内分泌，比如熬夜，身体突然变胖，过度伤心等等。

2. 过往的经历中，怎么样的治疗起作用了？

其实对别人起作用的东西，对自己不一定有效。但是过往对自己有效的东西，是值得考虑一下原因，然后坚持的。

3. 没有头绪，那么一个一个试过来吧。

通用恢复的办法

1. 睡眠

保证好的睡眠是基本，充足的休息，给身体调整的机会。

2. 减压

压力是无形的杀手，不仅仅会谋杀排卵，还会谋杀生命。大家一定一定要看开一点。最近菲比我也碰到一些事情，但转变心态，想想美好的生活，事情就没有那么糟糕了。

3. 运动

我常常说，运动治百病，没有那么夸张，但也有足够的证据显示，运动有各种各样的好处。那么多好处的事情我不去做，太可惜。当然，也不能过度运动，大脑认为太疲惫了，也不行。

4. 慢性炎症

慢性炎症现在被发现与很多慢性病有关。那么如何控制炎症，我之前有写文大致介绍了一下，可以参考，有兴趣我们再找时间深入。

5. 充足的营养

你都无法想象我碰到多少因为减肥而导致闭经问题。大脑认为身体超级饿的，这么饿的情况下，不适合繁殖了，（是的繁殖，也就是排卵，我们也是动物的一种），所以从大脑这端就把排卵机制关闭了。还有素食，容易缺锌，也是原因之一。蛋白质，淀粉，脂肪，缺一不可。

6. 对生理周期关键的微量元素

镁，维生素d，锌，碘，硒等确保它们没有缺乏

7. 不要怕饱，也不要怕饿

身体想要就吃饱吃好。少吃零食。

8. 低bmi

也就是太瘦了，增加一点身体脂肪。

进阶版恢复

首先就是要诊断：

1. 是否还在青春期

青春期排卵不规则可能只是一个过程。

2. 是否即将进入更年期

更年期也会排卵越来越少，通常发生在40-50岁之间

3. 哺乳

哺乳期泌乳素高，排卵也会少。

4. 甲状腺问题

甲状腺功能异常，会影响到排卵。这个可以查血，请医生排查。

5. Pcos

多囊是很多人不排卵的原因。排除以上这些原因，那么可以从改善胰岛素分泌，改善身体炎症状态，减压等几方面，恢复排卵。有些隐藏原因，比如过多的豆制品摄入，人工甜味剂摄入过多等等。

6. 高泌乳素

泌乳素是一种应激激素，高泌乳素会抑制卵泡发育。测定泌乳素也是抽血，一般升高可能是由于压力，过度运动，服用避孕药，酒，或者一些药物，肝脏，甲状腺等情况引起。而非常高（高于50ng／ml或者1000miu／l）就要进一步检查了。 所以还是需要针对性的解决。

go deep，不要只是看到激素六项的那几个数值，那些数值是波动的。如果选择了一种改善方案，那么要至少给它3个月的时间。因为你的小卵泡，需要跨越100天的征程才能真正成为优势卵泡。永远记住：你的身体跟你是一条战线的，它也想要正常排卵。

经历了数不清的B超，菲比我也有很多话想说。今天我们就来看看，有哪些注意点可以帮助我们节省时间和金钱，更重要的是不-影-响心情。

When 

什么时候去b超呢？

通常有几个点，是必去的

1. 促排卵期间，根据医生安排
2. 试纸强阳，排卵期，有助于提高受孕机率
3. 准备用黄体酮催经之时，也可以b超看看有没有大泡泡
4. 医生要求的检查
5. 任何你想知道泡泡发育程度的时候

where

如果只是普通的卵泡监测，要求不高，那么哪里方便就去哪里，甚至社区门诊，免得去大医院排队。如果在进行生殖治疗，那么就看医生的安排。

how

有分为阴超，腹超，和肛超

用的最多最准确的是阴超

腹超需要憋尿，而且会可能被其他物质阻挡，看不清楚（我之前b超医生说，你看你便秘，挡住看不见了）

肛超适用于还没有性生活的姑娘们

其实很不喜欢阴超，有些粗暴有些疼，男人是理解不了我们连做个检查都有丧失自尊的感觉（提着裤子排队，好讨厌）。更别提万一碰到一个男医生了，哎。

但毕竟忍一忍就过去了。有次我决定做腹超，结果排队排到了几百号（大医院当天能排到都算不错了），我的膀胱都快炸了，还没轮到我，还不如捅一下直接了，哎。

带好纸巾哦。

怎么看？

通常作为我们多囊，永远关注的最大泡泡，其次才是内膜，不要本末倒置！！！

当没有优势卵泡的时候，可以问一下b超医生，最大的泡泡多少，给自己一点努力的动力。

一般大于等于1.0的泡泡属于优势卵泡，小于1.0其实就等于卵泡没发育。大于等于18，是成熟卵泡，有可能马上要排卵。

泡泡生长有个规律，可能会先长大，再长圆，不要着急下结论说泡泡扁，后期可能会长好。

泡泡肯定越圆越好，扁的影响受精，但是也不代表扁泡泡就不能受孕。

内膜在排卵时，以8-12为好，但是也不代表小于或者大于这个值就不能受孕。0.6也有受孕的，1.5也有受孕的。

没有优势卵泡的时候，通常内膜都不会厚，如果厚了是异常。 有优势卵泡的时候，内膜有时候长起来也超快，几个小时。

促排卵，内膜会薄，药物作用，不要过于担心，医生会有安排。

内膜不均匀，要考虑进一步检查，以及脱内膜。

哦，好像有点偏离b超了。

最后几点提醒

每个医院b超机器和b超医生手法不同，不要因为多了少了0.1，0.2而伤心欲绝。

不要因为b超结果而伤心，只是代表这天，不代表明天后天泡泡长不起来，对吧。

愿大家都有完美的泡泡。

还有什么注意事项，姐妹们补充，我最近脑袋瓜卡壳呢。

欢迎留言哦～

只要想到痘痘就让人不舒服，它是最讨厌的多囊卵巢综合征的症状之一。痘痘影响很大一部分多囊女性,包括我自己，我的痘痘集中在后背，连结婚的婚纱我都没有选择露背的。这是一个无法忽视的问题，因为每天都要照镜子，泪目。

我想预先告诉你,菲比我不能给你一粒神奇的药丸来清除你的痘痘,但我将分享一些可行的办法，让控制痘痘变得可行。

很多皮肤科医生相信他们有神奇的药丸，也就是异维甲酸(青春痘特效药), 一种化学治疗剂。关于这个药物治疗PCOS女性，成功率是比别人低很多,只有约三分之一的人长期受益。一些人感受到短期改善,而接下来痤疮会有一个报复性反弹。异维甲酸也有许多副作用,如头痛、眼睛干涩,嘴唇干裂,牙龈出血,和疲劳。更严重的是出生缺陷、增加自杀的感觉和自杀、肝损伤、高血脂(脂肪)和永久性肠易激综合症。

另一个话题，关于口服避孕药的来对付PCOS粉刺。口服避孕药会有助于在PCOS患者中减少痤疮,虽然常常并非如此。口服避孕药是化学物质对于激素的模仿和对肠道健康带来风险。他们耗尽身体的维生素B，增加血液凝块的形成,可危及生命,长期使用会增加患乳腺癌的风险，也会增加头痛和抑郁症。

螺内酯是另一个传统药物应用在痤疮治疗,效果各不相同。尽管技术上批准作为一种利尿剂,它的工作原理似乎过阻断在皮肤上的睾酮来起作用，可以尝试。

 

为什么你有这样固执的痘痘？痘痘的外在表现是因为内在炎症和高水平的雄激素(男性荷尔蒙)。多囊卵巢综合征的一个基本问题是系统性炎症(广义inflammation)炎症，这个我接下来会开篇具体讲讲。这也发生在你的皮肤上,所以你必须解决这个问题。高水平的炎症引发更高水平的睾酮和脱氢表雄酮(肾上腺雄激素),进一步加重痤疮的情况。

所以我们怎么办呢?

治疗PCOS座疮开始于你的食物选择。你必须吃抗炎饮食。避免所有奶制品,所有形式的哦。（乳制品IGF 1水平的增加,从而增加睾丸激素,增加痤疮）同时,避免所有小麦和麸质,糖和甜味剂,酒精,白色的大米和玉米,和所有化学和加工食品。避免食用高升糖食物，从而减少睾酮升高。

没有饮食对所有PCOS是完美的,我们的基因，免疫系统都是独一无二的（这也是多囊复杂性的来源）所以请随时做一些实验发现对你最好的食物，以及自己身体最敏感的食物（啊，说好的敏感因素表格还没绘制好，惭愧）。比如吃完什么就长痘痘，那么小本本记下来，之后不要再碰了。但有一个方面是统一的,就是添加不同颜色的蔬菜和水果，特别是像苹果和浆果，以及茄子等等这类颜色像彩虹一样丰富的植物。利用这些食物的植物营养素和抗氧化剂对抗炎症。这种饮食富含营养,抗氧化剂,和肠道营养纤维。一个健康的肠道降低炎症,进而降低循环睾酮和脱氢表雄酮水平,从而减少皮肤炎症,改善痤疮。继续添加一些有机鸡蛋,鸡肉、红肉和鱼。痘痘严重的那几天，可以尝试吃素。

你也必须控制压力。高压力会导致皮质醇的增加,并导致更多的座疮。关于压力可以尝试EFT(参考这篇文章Love yourself 爱自己，放过自己 PART 2 EFT 敲击情绪释放法）或者瑜伽冥想,学会一步步的放松。

睡眠，另一个与炎症有关的关键要素。只有一个晚上的睡眠不足就会导致炎症标志物升高。保持你的昼夜节律是健康的一个关键要素，持续每晚7 – 8小时的睡眠。

有一些膳食补充剂，可以帮助减少痘痘。他们提高肝脏的解毒功能，提高身体的代谢功能。比如Myo肌醇,白藜芦醇,NAC和小檗碱（Berberine）等等都很有帮助。服用复合维生素B,辅酶Q10和L肉碱。绿薄荷茶（Spearmint）已被证实能够降低睾丸激素水平,减少粉刺。有机精油可以帮助控制皮肤细菌，比如百里香和茶树的混合。

同样菲比我不建议用抗生素来治疗痘痘，长期看是不利的。

总之,如您所见,显然是没有神丹妙药治疗PCOS座疮，改善需要时间。大家也不要一蜂窝就看到了膳食补充剂，菲比我的观点，好的皮肤一定是由内而外，饮食作息压力的控制一定是基础哦！

最近西医和中医打得火热。西医说中医没有科学依据，中药没有临床毒理实验，是一种信仰。中医说西医治不好还是找中医，西药伤人，破坏平衡。最无奈的其实是我们这些老百姓，我们就想好好的把病治好，我不管是情怀还是科学，我只想要一个健康的身体。

好多姐妹已经成为了药罐子，西药，中药，中成药，来者不拒，只要有一丝希望都愿意试试，抱着吃总比不吃的心态，拿身体做实验。

我对此有一点点担心，因为西医有一点没说错，中药是没有做过毒理实验的。在我的想法里，特别是备孕，什么药都吃，不见得是好事。从我自身来说，我孕期就会反思，我孕前吃的东西会不会影响到宝宝，我没少拿自己身体做实验。所以，宁愿少吃，也不要多吃。

那到底是西医好还是中医好？

有些姐妹备孕非常着急，越着急，越不排卵。越不排卵，越焦虑，压力越大。一般这种情况，我建议说可以尝试西医促排卵，毕竟这个是能预估出时间，能尽可能促出成熟泡泡，属于能够有预期的方法。（参考促排卵文章）

而中医，因人而异的成分太大了，时间长短也是未知。如果喝中药3个月都没能有改善，那需要考虑换个医生了。

而且，很多中医还是用西药。可我看来，中医用西药或者说西医开中成药，无论哪种，不可能有哪个医生同时精通西医和中医，在用药准确度上会打折扣。

我觉得不能简单的去看这个问题，最关键的是医生。选医生比你选择如何治疗还要重要，因为好的医生会给出靠谱的治疗建议。

一个懂PCOS的医生，会让姐妹们少走弯路。如何判断懂PCOS？ 最简单的指标就是，她/他是否会检查胰岛素抵抗，喝糖水的那种，还会开amh检查。无论中医还是西医，能开这2个检查，应该属于对PCOS以及生殖激素比较了解的，明白PCOS会涉及到代谢异常。可以加入本地PCOS群组，看看姐妹们的反馈，结合起来选择医生。这类医生看过的多囊多，用药的准确度经验上会好很多。因为中途换医生是很麻烦的一件事，一开始就要选好很重要。

内分泌真的超级复杂，这就是为什么我们至今都没法找到哪个最强的医生。没有任何一个医生，说来一个多囊就给看好一个，真没有这种。我们总是听到的是，我朋友在这个医生看了怀孕了，但我去没有成功。因为内分泌，因人而异的情况太大了，就算试管也有成功比例。有些碰到了对路的医生，能把月经规律了，这是非常幸运的事情。

那我们就只能这样无能为力了吗？

不！我们每个人，从今天开始就可以做到健康生活，改变成适合多囊的饮食习惯，增加运动，补充膳食营养剂（接下去会写），减少压力（接下去会写）。这无论对任何一种治疗，甚至单纯就这样自然调理，都是有很大帮助的。这也是本公众号的目的，希望大家能够重视起健康生活对恢复PCOS的重要意义，PCOS不是简简单单吃什么药就能根治的。