“我的内膜薄，怎么办？”
“内膜太薄了，月经是不是不会来了？”
这是我每天被问的问题，频率难以想象的高。
内膜生长靠雌激素。
看到这里，很多姐妹就迫不及待去补充黑豆，黄豆，榴莲，维生素E，想尽一切办法增厚内膜。
且慢，静一静，为什么你要那么执着于内膜，甚至不顾及一下卵泡大小？
很多姐妹说，因为内膜厚了，就可以来姨妈啦。
真的是这样吗？
为什么有姨妈这个东东？
其实这一切都与我们伟大的本能，繁殖有关。这整个生理周期的目的说白了，就是为了怀孕。（国外有些新观点支持不需要姨妈，因为不是持续造人，姨妈是累赘。。。）
所以正常的月经，一定是有排卵，且排卵后没有怀孕，雌激素孕激素双降，姨妈造访，内膜脱落，而且还得脱干净。
那么姨妈的必要条件是排卵，而不是内膜的厚与薄。
当然，内膜过厚出现突破性出血，也存在这种情况，那么这就是非排卵月经。而内膜过厚本身是很危险的，为什么呢，且听菲比我慢慢说。
我们多多姐妹们为什么内膜那么薄？
多囊姐妹内膜薄最主要的原因，就是卵泡发育障碍！
卵泡发育，雌激素持续上升，雌激素上升会让内膜生长，宫颈液（白带）出现变化，为受孕做准备。
我们多囊姐妹卵泡发育困难，而这个不顺畅的卵泡发育过程，让雌激素不能顺利上升，迟迟不能达到高峰，所以内膜也没法被“雌激素”浇灌了。
但是，不排除内源性雌激素比较高的姐妹，发生内膜过厚的情况（参考关爱你的内膜健康-警惕子宫内膜增生）。
所以当你有优势卵泡的时候或者排卵后，内膜就比平时要厚。
请看此图，卵泡发育的过程和内膜生长应当是同步的。卵泡不发育，内膜生长也会停下脚步。
这一切都是有特殊生理意义的。抛开卵泡发育，单独看内膜厚薄，不合理。
当你的卵泡成熟时，18mm以上，试纸强阳准备排卵了，这时候评估比较有意义，因为这时候是雌激素的最高峰。
内膜有3层：基底层+功能层*2
基底层不会受到周期变化，大概占3分之一的内膜。而表面3分之二受激素变化而变化。
一般卵泡成熟时及格线在0.8cm（双层）。这个时候薄，那就是真的可以说偏薄了。
其他几种常见卵泡薄的原因
1. 有过清宫，内膜损伤，粘连，内膜病变，上环等
2. 促排卵药物影响（参见多囊姐妹常用的生育辅助-促排卵）
3. 卵子质量不够
4. 其他原因，包括心理因素、压力等
为什么医生说我内膜不够厚呢？
因为一般来说，排卵后的内膜都会有一定厚度。所以，内膜是侧面判断是否排卵的标志之一。
有些医生看到单子就说，你内膜太薄了，来不了姨妈。可能她们中间少了一句话，“你内膜太薄了，不像有排卵的样子，所以姨妈可能一时半会儿来不了。”
如何增厚内膜
内膜的厚薄需要在排卵期（也就是卵泡成熟准备排卵的时候）评估，那时候薄才是真的薄。
1. 绝对的核心，就是卵泡发育，可以参考文章如何恢复自然卵泡发育改善多囊卵巢综合症的自然方法
大多数多囊姐妹，在自然周期排卵时内膜非常好。内膜会在雌激素高峰作用下，几小时就能长起来。
2. 当有优势卵泡时，可以口服或者阴道塞补佳乐这类雌激素药物。
3. 增加卵子质量，这样排卵时，雌激素高峰越发高，利于内膜生长。
4. 几种常见的对内膜子宫有帮助的东东
和雌激素有关的，黑豆，维生素E，蜂皇浆，玛卡，亚麻籽，红三叶草，紫河车，雪蛤等。
和增加子宫功能有关的：当归，树莓叶，益母草，月见草油等。
和子宫血流循环有关的：阿司匹林，西地那非，精氨酸等。
还有宫腔灌注，刮搔等办法。
注意：
一般我们多囊主要还是卵泡发育问题，先关注卵泡大小，再来看内膜。
在实际生活中，经常看到内膜长，卵泡不长的情况。菲比我怀疑和雌激素相关物质的补充过量，或者内源性雌激素高有关。高雌激素也可能影响卵泡发育，所以并不是补越多越好哦。
“愁死了，内膜薄，不来月经”的姐妹，请把关注点放到卵泡发育来。真的排卵期内膜也不够或者判断不了，可以来找菲比给点建议。
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