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甲状腺的问题，相对比较常见，而且女性比男性患病比例高很多。

很多原因会导致甲状腺功能问题的产生。

• 饮食紊乱
• 环境毒素，比如农药，重金属，因为它们模拟人体荷尔蒙，从而打乱影响到甲状腺激素的代谢和功能。
• 慢性压力。压力越大，甲状腺功能会越受到影响。
  
• 怀孕
  
• 家族史
• 辐射
  
• 慢性炎症。比如，麸质等。我们的身体会认为，他们是外来异物，所以我要产生抗体去对抗，清除。而恰好，也攻击到了甲状腺，甲状腺功能也会受此影响。Chirs Kresser认为，甲状腺抗体升高（不少姐妹查甲状腺功能都正常，唯独抗体升高）与麸质过敏有关。
• 营养缺乏，也会影响，比如缺碘，维生素D，omega-3，锌，硒，VA,VB。

我们可以惊讶发现，很多原因同样也是影响我们多囊症状的原因。这是巧合吗？

常见情况

• 甲状腺功能减退症
  
• 桥本氏甲状腺炎
  
• 甲状腺机能亢进
  
• 格雷夫斯病Graves
  
  

如何应对

如果你怀疑自己有甲状腺方面异常，可以抽血检查甲状腺激素，做B超等相关检查。如果需要药物治疗，请遵医嘱。

除了传统的药物治疗外，支持性的饮食和生活方式改变也可以对你的整体甲状腺健康有着积极影响。

1. 找深层原因，是因为炎症食物，重金属，营养缺乏，还是压力呢？

2. 提供甲状腺需要的丰富营养，碘，锌，Omega-3，硒等。但过多的碘可能加重桥本氏和格雷夫斯病。

3. 减少压力，瑜伽冥想等。

4. 运动，运动加强甲状腺功能。

5. 热疗，比如桑拿，汗蒸，帮助去除毒素。

6. 保持良好的睡眠质量。

7. 甲状腺药物，遵医嘱

饮食注意点

饮食上，特别提出来说一说。因为它是（包括调理多囊）调理的基石。

1.  避免大豆制品。大豆制品中含有植物雌激素，已经被证明增加了亚临床甲状腺功能减退风险。同时，豆制品可能会推迟排卵，所以菲比我一直认为辩证看待豆制品的作用。豆浆豆浆真的能促进排卵吗，要不要天天喝了你？
   

2. 避免面食。首先面食一般都是高升糖指数食物。其次，面食中有麸质，对于麸质敏感人群，身体会让免疫系统不仅攻击麸质，还会攻击甲状腺。

3. 避免糖分。研究发现，甲状腺功能减退会增加胰岛素抵抗。而摄入糖分或精细碳水化合物会让身体释放更多胰岛素，胰岛素会刺激卵巢释放睾酮。

4. 尝试自身免疫友好饮食，特别是对于桥本等，去除可能的过敏源和炎症性食物，增加抗炎食物。

妊娠期甲状腺功能

一旦怀孕，身体内分泌都会变化。很多姐妹会有妊娠期甲状腺功能减退的趋势，这也是孕检必检的项目。此阶段，根据最新指南，TSH上限不再是绝对值2.5mIU/L， 所以根据医生诊断用药，无需紧张。菲比我自己就是妊娠期甲减，使用优甲乐药物直至分娩，期间定期复查，调整药物剂量。

总结

建议每个多囊姐妹，都检查甲状腺，排除甲状腺问题，毕竟这个比例可能高达四分之一。

坚持针对多囊的饮食法则，不仅改善多囊症状，也能帮助恢复甲状腺健康。

不过说说容易，做到不易。我们一起加油吧！

文中涉及到的硒、Omega-3等，菲比小店有售。

东

西

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我是菲比，一个多囊老阿姨，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。

个人微信号：feibiaaa

姐妹们，假期过得怎么样？菲比错峰出行，去了迪士尼玩，之后就老老实实在家蹲，迎接大姨妈，结束了62天的周期。

最近菲比我复查了甲状腺。

很多姐妹都会合并有甲状腺的异常，包括菲比自己。我在备孕期间就有服用甲状腺药物，孕期药物剂量进一步增大。

现在是停甲状腺药物状态，但是TSH还是偏高的。

趁此机会，我们进一步来了解，甲状腺功能与我们的关系。

甲状腺在哪里

甲状腺是在你的脖子处，蝴蝶状的腺体。它是人体最大的内分泌腺体。

甲状腺的作用

主要是控制人体代谢速度，身体利用能力的速度快慢。同时参与蛋白质转化，控制身体对其他内分泌的敏感性。

所以你的甲状腺如果过度活跃，你就会相对瘦一些，心跳更快，更难入睡，情绪变化以及焦虑。如果甲状腺不够活跃，那么你会增重，感觉情绪低迷。

而在多囊姐妹中，甲状腺不够活跃比较多见。这个不够活跃可以称之为甲状腺功能减退，简称甲减。

如何检查？

现在医生一般会检查促甲状腺生成素TSH，来做基础判断，同时检查的还有T3T4，甲状腺球蛋白等。

根据一些资料，T3、T4水平正常，仅TSH水平升高，当TSH大于3的时候，就要考虑亚临床甲状腺功能减退，也可称为亚甲减。而大多数医生，则是根据检查单后面的范围，认为只有到了5-10以上，才值得去治疗。

根据以前一些资料，优生优育TSH指标最好控制在2.5以下，所以菲比我查到TSH3.3的时候就开始用药优甲乐。但是根据最新的一些指南，这个数值是可以不用药的，所以判断标准一直在变化中。

甲状腺功能减退的症状

如果你的甲状腺不够活跃，没有制造足够的甲状腺激素，那么会产生相应的一些症状，比如这些：

• 体重增加
• 疲倦无力，嗜睡
• 记忆力下降，行动迟缓
• 心情压抑
• 头晕
• 心悸
• 眼睛干涩
• 皮肤干燥
• 脱发，掉眉毛
• 肌肉关节疼痛
• 食欲不振
• 便秘

是不是看起来很眼熟？有些部分是和多囊症状有重叠的，比如增重，脱发。

所以可能你非常努力运动，谨遵饮食规则，却进展有限，那么会不会有甲状腺原因呢？

菲比我最主要的症状就是嗜睡，为了每天多睡5分钟，以前早餐都用包子解决。结果配上胰岛素抵抗，那真的是一困再困，每天都在哈欠连天中度过，没有清醒的时候。同时，也反应在基础体温上，一直偏低，在36.2左右。

还记得高中时，老师特地找我谈话，问我是不是心情不好，我说没有啊。“那你为什么天天趴在桌子上？”“我有点困”。现在想来，如果早知道因为是甲状腺和胰岛素抵抗，我调整后，是不是脑子会更加清晰，高考会更好？??OMG

PCOS与甲状腺功能减退的关系

有研究发现22.5%的多囊同时患有亚临床甲状腺减退。这个比例绝对不低！

我们都知道PCOS多囊患者SHBG比较低，相信很多姐妹也检查过这个指标。SHBG能够让游离睾酮降低活性，所以你的SHBG越低，你就可能有更多的游离睾酮，这样你的多囊症状加剧。

而甲状腺激素能够增加SHBG，也就是说，如果甲状腺功能不稳定，那么就会影响到我们多囊的各项症状。

菲比我常说，如何判断自己的月经不调是不是因为甲状腺问题而造成，那么最直接的办法就是把你的甲状腺功能保持到健康状态，然后看看排卵是否恢复规律。

但为什么PCOS会有更高比例的亚甲减姐妹，这之间的关系还没有明确。

下一篇，菲比将继续带着大家探讨发生甲状腺功能减退的原因以及应对办法，欢迎关注。

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我是菲比，一个多囊老阿姨，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。

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从小，菲比我的四肢、背上和肚皮上就有很多毛毛，像一只小猴子。

每次问我妈，我妈告诉我大一点了就会掉的。我记得，小学的时候，有一次一张桌子倒下，顺着我的小腿，由上至下刮下了一整条线的毛，格外疼。一段时间后，我惊讶发现，这里重新长出了毛，而且比另一条腿更长更黑更粗。从此，我就有了一种感觉，如果刮毛，就可能和刮胡子一样，越刮越粗，越刮越黑。所以，直到现在，我都只处理过腋下，而不轻易去碰其他地方。而且，极力避免贴创口贴，胶布，撕下来太疼了，全是毛。

对我来说，毛毛一直存在，特别是手臂上的，聚集在一起，长的可以超过1cm，但我却称它们为小毛毛，甚至洗澡时给它们梳梳小发型。到了孕期，毛毛更盛了，整个肚子就是猕猴桃，毛毛延绵到了胸部。总之，都是很多。

我是不是有点怪，难道我对多毛没有困扰吗？

当然有。当学校大家都穿起短袖来，我总有些扭扭捏捏，觉得毛毛多好像有点丑，特别我妈的皮肤白白光光，让我好生羡慕。我呢，已经不敢刮了，所以用了自己能想到的最土的办法，把自己晒黑，这样毛毛和我“融为一体”，不容易分辨。

我知道，很多姐妹饱受多毛之苦，特别是当毛毛长在了脸部，变成了唇毛。所以一直寻求解决办法，我的土办法肯定是不可取啦，让我们一步步来看到底是怎么回事。

和我们的激素有关

以前不知道自己的例假，原来也和毛有关系，毛毛是一种评判雄激素多少的外在表现。就算各项血指标正常，仍然可能有多毛的表现。

对多毛评分，分数越高，多毛越严重。

有人问我，为什么我又脱发又多毛？

因为这都和雄激素有关，脱发也是雄激素高的表现形式。换句话来说，雄激素就是长我们不喜欢的毛，掉我们需要的头发，很气人有没有！

有什么药可以阻止吗？

1.雄激素受体阻隔剂

比如常见的螺内酯。

2.雄激素压制药

比如避孕药，二甲等。

3. 还原酶抑制剂

比如非那雄胺。

这些药物一般至少要服用6个月以上才能对多毛有显著的改善。而且，一旦停用，如果你本身没有纠正雄激素来源，那么多毛症状会回来。

那有没有其他办法呢？

因为多毛来源于雄激素，所以纠正雄激素来源永远是最本质的办法，这就是我一直说的中低升糖指数饮食、运动、睡眠、减压、膳食补充剂。、

但是，我们要认识到，毛毛有其生长规律，毛的生长周期很长，从毛囊萌出到最终掉落，需要至少6个月以上时间。也就是说，短暂的时间内，多毛是很难立刻改善的。咱们姐妹心急，好在，现在有一些办法是能马上解决问题的。

1. 刮 剃

市面上很多牌子都有女士的刮刀。

优势：快，无痛，方便

劣势：需要频繁刮，很快会长出来，而且可能变黑变粗

2. 漂白

就是把毛毛颜色漂淡，和肤色比不太看得出

优势：比如唇毛这些，可以尝试漂白

劣势：可能会过敏

3. 用腊脱毛，拔毛

优势：比刮剃或者漂白要持久

劣势：痛，而且很慢

4.脱毛膏

菲比我后来比较多的用脱毛膏，先刮完然后涂膏

优势：比较干净，而且感觉一次比一次毛少，也可能心理作用

劣势：脱毛膏臭，可能会过敏

 5. 激光脱毛

优势：相比其他几种办法，比较彻底，保持时间长。家用的也很方便。

劣势：花费多，彻底脱完周期也不短

菲比的经历

开头就说了，我也是一个多毛毛的老多囊，这个特质跟着我十几年了，期间一直是刮和脱毛膏度过夏天。

转机也是在我能够自然排卵了之后，几个月后，我突然发现我的毛毛变软，变细，然后用手可以毫不费力拔掉一些。 

今天正好可以比较一下我3年的变化，我感觉还是很明显的。

三年前：

三年后的今天：

同样是手臂和肚肚，会发现现在的茂密程度有了非常非常明显的改善，现在明显少多了。

这样的改善，或许要用年来计，很漫长的过程。

多毛要彻底改变，真的具有挑战。眼看夏日就要到来，不要着急自卑影响心情，选择一种去毛方案，先解决自己的毛毛。（菲比我刚刚就买好了脱毛膏）

其他激素的问题，我们慢慢来~

马上就要五一假期了，菲比也计划出门走走。在我没更新的日子里，不要想我哦。因为菲比我希望，姐妹们能无忧无虑得度过假期，为自己疲劳的身体和心理，特别是心，充充电。 菲比的PCOS，赞1

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很多姐妹一上来就问菲比我：“我不备孕，只想每个月来姨妈，怎么办？”

当看到这样的问题，我们需要明确2个概念：

1. 正常月经，是必须有排卵的

2. 如果只想每个月姨妈，借助黄体酮即可。但这就脱离了我们的本质，我们希望的是激素平衡，而不仅仅是撤退性出血。

所以，无论是否备孕，我们调理的目标都是“排卵”，只有排卵能让一切激素归位，我们的身体才能重新回归到平衡与平和。

这个要求高吗？

高的！

每个月正常姨妈，意味着每个月都有排卵。如果能做到这样，多囊就算基本好了。所以这是一项艰巨的任务。

而且，甚至比备孕还难。备孕，可能只需要几次排卵就能成，就算自己不能排卵，还可以借助生育辅助手段比如促排等。

但要保持规律性排卵，意味着我们要找到到底什么影响着我们的内分泌，是胰岛素？压力？睡眠？饮食？而且，要持续保持那样的状态，一年复一年。

讨厌的症状

因为不备孕，关键还是痘痘，多毛，脱发，淋漓不尽特别影响心情。

令人每天抓狂的痘痘

咱们多囊恼人又复杂的女性脱发

菲比的多毛怎么样了？

改善高雄激素水平和表象的一些办法

特别是年轻的姑娘，爱美之心，看着满脸的痘痘，亦或者大把的脱发，心里怎能不着急。

而已经生过小孩的姐妹，可能更多面临的是控制体重，预防可能产生的远期并发症。

我该怎么办？

因为多囊没有特效药，所以指望吃什么神奇的东西，多囊就好了，是不大现实的期望。根据菲比我看的很多书籍，改善饮食与运动是基础。

1.  改善是个长期的过程，要看到显著效果，肯定要给自己6-9个月以上的时间。很多姐妹，饮食改变了1个月，没看到进展就放弃了。卵子整体发育需要100多天，排卵完来姨妈需要经历14天左右的黄体期，这些改变是按照月来计算的，所以1个月2个月真的还很短。
   

2. 改变饮食结构，健康的中低升糖指数饮食

怎么吃，是学问。这点恰恰很多人在学校，无法做到。那么还是要开动一下脑筋想想办法，明知道现在的饮食对自己身体是有影响的（胰岛素抵抗不断加重，到时候后悔也来不及），为什么还要继续下去呢？

PCOS的最佳饮食方案是什么？

3. 运动，每天动一动都能做到

什么样的运动最适合多囊姐妹？

4. 少看看多囊的文章，特别是现在的大数据推送，只要看过就源源不断地跳出，负面信息越多越杂，越迷茫焦虑。

忘记这件事，投入正常的生活很重要。每天和我报到的姐妹很多，我隔着屏幕都能感受到她们散发出的焦虑情绪。虽然我理解，每天痘痘，脱发，血糖困扰着你，但是生活需要继续。生命不要浪费在焦虑上。

5. 找敏感因素。

只有不断了解自己，才能找到最适合自己的办法。每个多囊姐妹都是独一无二的，任何别人的建议都是基于她们自己的感受。我吃这个长痘，她可能就不会。

记录表辅助来找，多囊调理敏感点

6. 尝试。

神农尝百草，这个精神放在我们多囊姐妹身上也不为过，一旦听说什么有效都心动去尝试。在安全范围内，可以尝试，才能找到什么最适合自己。不备孕，就有时间去尝试，去调整。

但注意，别同时吃太多了！

各类保健品（膳食补充剂）与PCOS相关的作用-不断更新中

10种对PCOS多囊有益的膳食补充剂

好的饮食，运动，睡眠，心情，放松，我就一定可以每个月都有姨妈吗？

菲比我可不敢打包票，但如果能不断缩短排卵周期，并且能够固定在一个规律的周期，就算是成功。

比如之前是没有排卵，那么努力第一次自然排卵。然后努力第二次自然排卵，然后努力缩短周期。这也是菲比我，一步步实现的目标。

前天听说一位老多囊，49岁的时候又怀孕了。刚刚妈妈跟我说，她的老同事，年轻时不来姨妈的，到了快40岁的时候，变得非常准时了，而此时我妈已经开始紊乱了（她周期短，卵子耗尽快）。

38岁的我，也远比年轻时，更容易排卵，更好控制周期。

或许月经正常这个目标，会随着年龄上升而实现。

我想表达的是，不备孕姐妹的调理目标应该是周期性规律性排卵（不要求一定每月排卵），不要只盯着每个月一定要来月经。要求越高，带来的压力越大。

我们的重点，从简单的月经，转移到更加深远的意义。努力让激素保持稳定，对于远期可能的代谢风险做出预防，保障子宫内膜的健康。

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很多姐妹可能听过这种说法：“排卵试纸对我们多囊没用。”因为无时不刻测出来都是弱阳，难不成时时刻刻都要排卵了？

但是排卵试纸是菲比我的大爱，我要高呼：这是一个对我们非常好的工具！！！家里常备几盒以备不时之需。

它是怎么样的？

就像这样，一直能看到深深浅浅的2条杠。

为什么呢？

这就是我们多囊偏高的促黄体生成素，要知道排卵试纸测的就是促黄哦~

这也是人们说排卵试纸对多囊不准的原因。因为我们偏高的促黄会让排卵试纸弱阳，从而导致混淆。

但是！

多囊姐妹排卵试纸一样可以强阳！

菲比我平时的试纸，就跟第一条那样，一直弱弱阳。它意味着，我体内一直有不低的促黄激素，可能影响着卵泡发育，这也是大部分多囊都会遇到的问题。所以此时，排卵试纸不代表马上要排卵，而是表达一个促黄高低的浮动。

而我也有试纸强阳，此时代表我即将要排卵。我们多囊一样可以排卵，一样可以有大强阳。有些姐妹会说自己不一定能到强阳，但是仔细观察也会有加深，结合白带是可以抓住排卵的。

所以，排卵试纸对我们是非常有价值的工具。

品牌选择

菲比我使用过的有大卫，秀儿，可丽蓝，半定量试纸。没使用过的是乐夫。

秀儿：特别敏感，利于早期判断促黄的波动。有时候敏感过头，一下子强阳分不清转弱，怎么测都是阳。

可丽蓝：笑脸直观，但是也没有转弱什么的，平时测的话，对促黄没法有直观评估。

半定量：贵，可以结合大卫一起，更加准确。

乐夫：超过10分钟之后，会越放越深，不准确。

推荐：大卫，居家良品，可以平时测测促黄，又可以测排卵，价格适中，稳定性高。

如果有排卵，但是强阳不明显，阳性持续时间短，则考虑用秀儿。

大卫试纸使用

首先来看看我的试纸

发现了吧，全部是2条杠！是的，菲比我就是促黄高，每天都是红通通2条杠，这可是多囊姐妹的特点。

但是你们看到我的强阳了吗，我这样的促黄也排卵了哦，大家不要灰心呢。

请记住，那个75的那种测试线深过对照线才是强阳哦！

我是如何使用排卵试纸的呢？

在试纸保质期内使用，过期也会不准。按照说明使用，尿液不要超过MAX这条线。一般5分钟内，变成阳或者强阳，那就是有戏。

1. 每天固定时间测一条，可用于对比每天的促黄波动，非必须。（如果压力太大，就不要每天这样做，我也是跳着来的）
   
2. 因为尿液浓度不同，测试线颜色深浅不同。如果特别异常的深，要考虑促黄水平上升。
   

比如我这条特别深，还以为要排卵了呢。1个半小时后复查，明显很淡没有排卵，那这种深的就忽略，有误差。

3. 如果促黄有异常波动，一定要分析原因，结合前一天的饮食，作息，压力来分析自己的敏感因素，帮助排除。比如吃了什么，试纸变深，那么就避免这个食物。我认为这方面，排卵试纸是非常好的工具。

平时的深深浅浅不要放在心上，但是学会分析才是硬道理。

4. 不要多张试纸共用一个尿杯，测完的试纸不要并排放，防止串色。

5. 白带量大幅度增加，各种水状白带，拉丝白带，一定一定要测试纸哦！这是接近排卵了，千万别错过。（如果不想每天测试纸，就这个时候测，平时不要测）

6. 一旦测到排卵加深，同时白带也多，那4-6小时测一次试纸，可以测到加深和转弱的哦。准确的排卵时间其实比较难抓的。

7. 接近排卵的时候，大部分情况试纸是秒红的，10分钟时观察，2条线至少一样深。

8. 注意结合白带体温B超小腹乳头，与排卵试纸，这几个因素，不要只看试纸。

9. 也有姐妹，试纸还在强阳，卵泡已排，或者强阳3天，或者一直只能到阳。每个人每次排卵都不同，所以有一些变化也不要过于担心。

注意 

注意：

1. 排卵试纸和卵泡发育没有关系！不能通过排卵试纸来推测卵泡发育，卵泡发育可以通过白带判断，参考我之前的文章。菲比的经验总结：从白带看卵泡发育

2. 不要用排卵试纸来测早孕，如果排卵试纸强阳，早早孕早就很明显了，还容易发生并排试纸，同个尿杯这些咋胡。严格遵守操作规范。

3. 不要因为每天2条杠而影响心情。

4. 灵活使用试纸app评估功能，好用，甚至会出现数值可以直观参考。

5. 排卵就是一个高峰，短则几小时，长则2-3天，都是正常的。关键是别错过。

6. 要绝对找准排卵点，很难，我们只能划出一个大概区间，所以不要纠结到底几点几分排卵，看缘分，多AA。

排卵试纸对多囊，可以帮助判断排卵，以及评估平时的促黄激素，是我们都可以使用起来的好工具。

排卵试纸也不是万能的，毕竟不到1块钱一条，它所能表达的信息也是有限的，排卵试纸不能评估卵泡是否在发育。

对了，最近总是有姐妹问我多囊补充剂怎么选择，特意制作了一个的选择小测试。不过只涉及了部分情况，每个人的症状和需求很不同，可以具体和菲比我探讨。

感兴趣的，可以点击（复制到浏览器）：https://c.tb.cn/Y5.mmGeB

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多囊姐妹出现血糖异常的风险很高，所以一直是大家关注和预防的重点。

2024年3月28日，国际糖尿病联盟发布“IDF关于负荷后1小时血糖诊断中度高血糖和2型糖尿病的立场声明”，引发了大家的极大关注。

该声明将糖耐量检查1小时的血糖作为诊断高血糖的标准。这个变化，让原本一些划为正常的姐妹，可能要面对新的诊断。

喝75g糖之后，

1小时血糖≥8.6mmol/L，考虑中度高血糖，应进行生活方式干预，并鼓励参与糖尿病预防计划。

1小时血糖≥11.6mmol/L，考虑患有2型糖尿病，应复查以确认。

声明还建议：

对于多囊卵巢综合征病史的高危人群，应进行2型糖尿病的筛查。

姐妹们可以翻翻之前的检查资料，看看喝糖水的检查，有没有1小时的数据。

这样的标准一出，姐妹中划入糖尿病范围的人数我不知道有增加多少，但是划入中度高血糖的姐妹一定一定不少！

我们也不要过于惊恐，首先不同机构学会的诊断标准还不统一。再者，这样的标准变化是为了能够更早发现和干预高风险人群，不错失“黄金”干预期，而且对自己的情况有更好的评估和认识。

菲比我自己就是个高风险选手，在调理身体的路上，我们相互支持和鼓励，一起携手前行~

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终于测到试纸加深了，悬着的心也放下了。话要从4月初说起……

上一个周期，我有发生出血，可以看我之前的总结文章：

新年第一次排卵，在周期的第58天

在这次4月初，趁着体检，查了一下b超，内膜已经0.85cm，而卵泡应该还是1左右。这时候我就分析，其实我自身本身雌激素水平不低的，如果再有一个激素波动，就特别特别容易出血。

找到为什么菲比容易出血的原因之一

至此之后，我就更加谨慎小心。喜欢的冰沙，最多只喝三分之一，杜绝了任何面食，拒绝了西瓜，早餐吃牛油果鸡蛋，把大的、小的、圆的各种黄瓜都吃了个遍。

然后上周一4月8日的直播答疑中，我就说了，我看到拉丝了，但按照我的经验一周后才会排卵。

果然，这段时间的拉丝次数由一天看到2次，到几乎每次上厕所都会发现。从上周五开始，我每天都会测排卵试纸。一旦我开始测排卵试纸，说明分泌物是真的多，就是随随便便挂下来那种。但我知道，还差点火候，只有拉丝症状，没有其他感觉。

因为月底去迪士尼，我完全不敢跳绳，不想提前排卵。但也有担心，不跳绳会不会就不排卵了呢？

直到昨晚，我打开按摩器想按摩一下腰，突然意识到有点腰酸。然后睡前感觉小肚子按压很涨，胸部有异样感觉，我知道，排卵来了。果然晚上7点半的试纸比之前有加深，虽然不明显。今早的试纸，就明显加深了，但还不是阳性，之后应该还会继续加深。

今天是周期的第47天，预计本周期在61-63天，对你没看错，我周期就是很长的。但我的调理是无痛的，因为从21年5月6日产后第一次排卵后，到现在差不多3年了，我可以保证持续排卵，无论周期多长，排卵是肯定会出现的。

我知道要缩短我的周期我该怎么做：

1. 1.    和冰沙说再见
2. 2.    运动
3. 3.    早点睡觉
4. 4.    补充剂按时吃

正是这几点，我都打折扣了，所以才让我周期始终徘徊在2-3个月。

那我是如何保持排卵的呢？

1. 1.    主食大部分情况下，就是黑米藜麦，有时候加鹰嘴豆，偶尔吃自己喜欢的米线
2. 2.    接受自己的多囊情况，心里没有负担
3. 3.    一天服用1-2种补充剂，保证基本需求，最近研究抗衰。
4. 
   

我这个直到29岁才恢复第一次排卵的老多囊可以，你也肯定可以！

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无论是促排还是自然长的卵泡，好不容易成熟了，还来不及为自己开心有一颗漂亮的卵泡，就陷入了对卵泡能不能排卵的惶恐之中。

试纸一直强阳，是我的卵泡排不出吗？

那我们多囊真的黄素化机率特别高吗？

什么是未破裂卵泡黄素化

未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）指卵泡成熟后不破裂，在黄体生成激素（LH）峰值后48小时卵子仍然不能排出，或者一直不出现峰值，卵泡原位黄素化并产生孕酮（P），致使效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。

表现为月经正常，基础体温（BBT）双相型，有分泌期子宫内膜（EM），黄体期血P和雌二醇（E2）水平与正常排卵周期无明显差异，姨妈也能正常来，因此用一般诊断方法无法将LUFS与正常排卵周期区分。

需要持续B超监测排卵未排出，才可能诊断出这个问题。

多囊黄素化的主要原因

其实黄素化的具体原因和机制是尚不明确的。可能与中枢内分泌紊乱，子宫内膜异位，药物因素，心理因素等有关。

特别是，促排卵后发生黄素化概率在约30-40％。

而我们多囊，促排卵是非常常用的生育辅助手段。所以，对能否破卵，是否会黄素化，显得格外关注。

其次，心理因素对我们也是极大的考验。好不容易促排有了成熟卵泡，好不容易天天运动饮食，自发长了一颗大泡泡，这中间的艰辛，只有自己知道，所以好想抓住这次来之不易的机会，心理压力极大。越担心是不是排不出，越可能排不出，墨菲效应。

所以，多囊可能是会碰到黄素化。

如何预防？

多囊是会碰到黄素化，但不代表我们就不能做什么去预防。

1. 破卵针

破卵针可以辅助，特别在促排期间菲比是非常建议打破卵针的，因为黄素化概率是明确会增高。

通常用HMG，达菲林等药物，这个剂量和药物选择，遵医嘱。

一般自然周期，菲比我不是很建议打破卵针，至少监测几周期，确定发生多次黄素化。因为一旦打针，所有的试纸失去作用，一直会强阳，你的同房将会是“盲打”，完全碰运气。

打完针，通常24-48小时排卵，注意排卵痛，有排卵痛一定要安排AA。

2. 跳绳

菲比我一直认为这是破卵神器。我经常排卵拉丝就去b超，有时候看到优势卵泡了，但是试纸测不到。我早上去b超，回来跳绳，下午就强阳了，百试百灵。

所以建议自然成熟卵泡的姐妹们，可以尝试跳绳1000-3000个，数量不够，可能效果出不来哦。（平时我不建议跳绳的，太伤膝盖）

而促排的姐妹，我不建议跳绳破卵，因为促排有过激可能，跳绳是有风险的。除非，你b超确保卵巢的尺寸在安全范围。不过值得说明的是，跳绳确实帮助过好几位促排总是不排卵的姐妹受孕。

3. 保持好心情

这个最难了，前面的都是看的到做的到，就这个是摸不着的。我只能告诉你一个信条：我能排卵。默念100遍。

其实，就是要对自己有信心，一定能排！就算试纸一直强阳也不怕！

4. 好的卵子质量

卵子质量好了，内分泌会比较好，该高的激素高，该低的低，大脑控制会非常明确。

菲比我自从自然排卵开始，真的从来没有去担心过自己会黄素化，排卵后有去看过2次B超，至少那2次都是排了的。所以我觉得自然长的，确实比促排概率小。

但现在，感觉很多姐妹对这件事，非常执着，不断去b超看，排没排。很可惜，我觉得有时候b超看不准，经常碰到b超到最后也不知道到底排没排（是黄体还是卵泡分不清了），所以一定要去纠结排没排，不是重点，因为一旦体温升高，一切都进入下一个阶段，那就是黄体期。

那么好了，重点是什么？

重点是，无论是不是黄素化，你的激素从这一刻开始，正常了。

（什么时候开始又会不正常了呢，下次探讨）

# end

我是菲比，一个多囊老阿姨，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。

很多姐妹有一个疑问，胖多囊和瘦多囊到底有多大区别。首当其中的问题，就是瘦多囊是不是就没有胰岛素抵抗呢？

如何界定胖多囊瘦多囊？

其实，我们都有看过很多文章，很多资料，却基本没有看到过对胖多囊和瘦多囊的划分依据。只有一个IBM对于肥胖的界定。医学界好像没有专门的术语，最多用一个LEAN PCOS来称呼体重正常或偏低的多囊。

那么为什么没有这方面的划分，却有这样的叫法呢？

菲比我觉得，大家在日常中，根据自己的感觉，来把自己归类了。我看到，身高165cm，体重110斤的叫自己胖多囊，因为以前才90多斤，现在明显胖了很多；身高165cm，体重110斤属于瘦多囊了，因为之前有130多斤，现在已经是不错的体重了。

似乎都是以自己对自己的胖瘦评估，来把自己划分，主观性特别强。渐渐地，就有了胖瘦多囊之称。

体重不重，就真的不是肥胖了吗？

菲比我，一直定义自己为瘦多囊，我的身高163cm，因为在工作前，体重一直保持在100斤上下，在确诊多囊的高中时期，一直90多斤。工作后，最重到118斤，肚子和怀孕3个月差不多，也有了双下巴。此时，已经是我的体重巅峰，但我没有觉得自己太胖。

直到一次参加公司体检，检测了体脂率，我竟然是隐性肥胖！

包括现在，查体脂率我都是高的。

其实瘦，不是轻重，也不是胳膊细，腿细，应该还要结合“脂肪含量低”。像我这种，体重虽然轻，但是腹部明显有赘肉，还有之前甘油三酯还高，这也是一种肥胖。

是不是惊呆了有没有！

瘦多囊的胰岛素抵抗

一个瘦子，也可能是肥胖的。一个瘦多囊，也可能是胰岛素抵抗。

作为多囊，大部分都是或多或少的胰岛素抵抗，体重轻的多囊也并无例外。

体重高的，医生都是二话不说，马上查查胰岛素抵抗。

而体重轻的呢，医生一般不会第一时间去查这个，而且甚至会说，你没有必要查。（我就是查出结果，医生也没跟我说，可我虽然是正常体重范围，有明显的胰岛素抵抗特征）

菲比我，一直建议姐妹们如果长期卵泡发育不正常，有机会都查一查，包括体重正常甚至偏瘦的。你可能会惊讶这个结果，很多瘦多囊姐妹检查后，反馈给我，确实胰岛素抵抗，小部分甚至已经影响到正常血糖。

所以，

1. 胖瘦主观性很强

2. 体重轻，也不代表就是瘦，也可能脂肪率高

3. 体重轻，不代表没有胰岛素抵抗

瘦多囊合并胰岛素抵抗，体重减无可减，该怎么办？

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我是菲比，一个多囊老阿姨，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。

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