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现在的生酮饮食很火，而且有不少和多囊PCOS的研究数据。很多姐妹就在考虑要不要去做。那对于几种饮食方式的不同，菲比简单总结一下自己的理解，按照自己的情况选择。

基本原理

因为对于大部分多囊姐妹来说，胰岛素抵抗是一个绕不过去的坎，控制胰岛素的分泌量能改善多囊。我们知道碳水化合物是主要影响胰岛素分泌的物质。

由此，出现了以食物中碳水化合物不同比例而产生的不同饮食方式。从碳水的含量由少到多排序：

生酮饮食<低碳饮食<低升糖指数饮食<地中海饮食<低糖饮食<普通饮食

当然，还有一些原始人饮食，抗炎饮食，无麸质饮食，是从其他角度来改善特定症状。

看看之前的文章分享：

来自Snow的分享—生酮饮食与PCOS

低糖与低升糖，其实大不同

不吃碳水？

有人说，既然胰岛素会影响内分泌，那我就不吃碳水呗，那就肯定能改善多囊了，不是吗？

这里有一个问题就是，当缺乏碳水，大脑会认为进入饥饿状态，会改变身体供能方式，那么一些不必要的功能就会关闭，比如卵泡发育。都饥饿了，顾不上繁衍后代了。

关键是，这个少于多少碳水量就会关闭，是人人不同的，所以可能她没事，而你少吃点就出问题了。

菲比的饮食处于中间

菲比的低升糖指数饮食，是相对中间比较温和，不吃高升糖的碳水，但吃中低碳水的食物，还是保证供能的方式以碳水为主，所以减重也没有说那么明显和快速。我现在就保持100斤，完全没有下降。如果我继续减少碳水摄入量，可能周期和体重都会下降，但我还是挺满意现在这个状态的，不想太瘦。

很多姐妹真的超级健康，每天都把自己的饮食管理得井井有条，我自叹不如。我的标准还是，第一，是要能坚持的，合自己口味的。在这个基础上，把原本不健康的替换成健康的食物。

饮食方式

所以，选择哪种饮食方式，碳水的量怎么控制，是一门大学问。它是你的身体决定的，而不是你的思维。

让食物变成一种治疗~~~

– End –

我是菲比，一个多囊老阿姨，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。

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菲比终于又排卵了，按照老惯例，会写文记录一下这一次的心路历程。

为什么我会每次都要写一下？

因为我想用一个初中就开始多囊，至今调理7年的老多囊真实经历，来告诉大家，其实多囊调理没有那么难。

从初中初潮开始，基本就没有自发排卵，到了育龄期连续中药以及多次促排卵都没有成功。至此，已经10几年几乎没有排卵，一直促黄高，睾酮偏高，脱发痘痘。就这样一个情况，也恢复排卵了，所以大家都得要有信心。

但，调理也没有那么容易。这么多年调理下来了（2015年正式自然调理），周期也没有短于40天的。记得最早一次排卵是周期第27天，整个周期也有41天。

而这次排卵，看来在周期第41天了，也就是说，本次整个周期在55天了，也就是说快2个月了。

快2个月一次月经，你们着急吗？

到了周期30天的时候，原本应该开始超多白带拉丝的时候，却没有出现，是很失落的。

每天上厕所就期待，能有拉丝。所以，当第一天发现拉丝出现的时候，我就第一时间报告了朋友圈，那是8月12日，太兴奋了。

这是第一天的拉丝，之后都是更多更透明。但每个人不同，有些人是透明水状，没有明显拉丝，其实拉丝也是要观察了才发现，有时候直接随着尿液掉下去了。

而且会发现关于yindao打开的一件奇怪的事情，嘻嘻。

8月13日也就是周六周期第40天的时候，正好碰到体检，看了一下B超，内膜12mm，卵泡20mm，正正好。那时候试纸已经加深了，我以为已经要排卵了。

结果第二天的白带拉丝更加疯狂，像水流般滴下来，看起来这时候更像排卵，所以便测了试纸，果然是强阳。

今早是周期第42天，测排卵试纸是对照线深，测试线浅，说明已经已经转弱，促黄高峰下降。那么排卵要么昨晚，要么今天发生。体温还没升高，估计要看明后天的体温。

有些姐妹看到颜色深那么久很害怕，其实这是正常的，促黄高峰可以100多，上升下降肯定需要时间的。

话说回来，上个周期是第32天排卵，这次是第41天，排卵推迟了9天，到底是什么原因呢？

可能原因

• 没吃膳食补充剂

我这个周期几乎没有吃补充剂，只是偶尔吃颗褪黑素或者镁。好多姐妹说，你为什么不吃了呀，排卵都挺好的。

因为上周期的实验是部分补充剂+完全不运动，得到第32天排卵。我就有点自信了，想说看看完全不吃补充剂，完全不运动能什么时候排卵。

然后计划下周期，把补充剂，运动都加上又是怎么样的结果。

通过这样，来分辨判断补充剂和运动对卵泡发育的影响。说实话，一个从15年就开始每天吃补充剂，包括孕期和哺乳期都吃各种不同补充剂的人来说，不吃确实很没有安全感。

• 饮食

当然，这个周期，我依然保持主食黑米，这是我能排卵的基础。早餐是牛油果，午餐晚餐一般都是黑米饭+菜肉。

这样看似是减脂餐，但是很神奇的是，我的体重没有降，保持50kg，最关键的体脂也没有变化，是27%，哎。可能不靠运动和肌醇，真的有点难，下周期就可以实践了。

排查了一些可能延迟排卵的食物，亮起小黄旗（不确定，但下次先不碰）

红豆，洋葱，茭白。

其他真的想不出什么了，因为上周期也没怎么运动。或许可能是季节吧。

这个周期开始了脱发和痘痘，痘痘到了现在已经有所改善，脱发稍微好一点还在继续。

这次体检查了空腹血糖，让我心碎，为什么孕期空腹都是5以下。而2018年的体检我空腹血糖5.3，3年后的今天，我空腹血糖5.4。这是3年长0.1的节奏吗？餐后血糖更不敢想。

多囊的调理，看似容易，其实保持很难。体检前的忐忑，让我意识到健康多么重要。有些事情看淡，不焦虑，好好睡觉。

总之，朝思暮想的黄体期已经到来，我已经吃了葡萄，欧包，再喝杯秋天的第一杯奶茶，迎接新的周期~

– End –

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这几天，菲比和大家一起来聊聊多囊和甲状腺问题。我们知道，甲状腺问题本身就特别偏爱女性，那在多囊姐妹中，这个比例会更高吗？今天我们聊聊免疫性甲状腺病与PCOS。

AITD

自身免疫性甲状腺病（AITD）是一甲状腺为靶器官，由自身免疫紊乱引起的一类甲状腺疾病，这其中包括Graves病，自身免疫性甲状腺炎AIT等等。

检查甲功抗体三项：甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺素抗体（TRAb）。它们的升高，往往提示这一块需要注意了，最最常见的有桥本甲状腺炎。

PCOS&AITD

越来越多的研究发现，多囊卵巢综合征和AITD可能存在相关性。

有研究发现，在多囊姐妹中，如果合并糖脂代谢异常的姐妹，自身免疫性甲状腺病的风险提高。

有一组数据表明，自身免疫性甲状腺炎在多囊姐妹中高达26.9%，而对照组是8.3%。菲比都觉得是不是太高了一点类~

还有研究表明，桥本甲状腺炎会加重多囊卵巢综合征。

维生素D的缺乏在AITD中起到一定作用。

改善？

很多姐妹去医院，查到抗体升高，医生却没有给到任何药物。因为如果甲状腺功能正常，暂时是不需要药物的，只需要定期复查。而且本身身体，可能并没有什么特别明显的感觉。

但从饮食角度，需要避开麸质，大豆等等，因为这类蛋白进入体内诱发免疫反应，影响抗体。

所以，我们可以了解到，多囊卵巢综合征和自身免疫性甲状腺病有一定相关性，但是这背后的机理很复杂。

这提示我们，在做检查的时候，把甲状腺功能7项都查全更好。

PS：不得不说NAC这个补充剂作用真广，对多囊好，对抗体好，对生育好，但因为一些原因可能以后想找到它会变难。

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AMH 也就是抗缪勒管激素，是菲比一直推荐育龄女性去做的项目。它能指示我们的生育窗口期还有多少，具体介绍可以看看我之前的文章：为什么我推荐你测测AMH？

那当我们面对AMH低的情况，到底意味着什么？

正常的AMH水平是和年龄相关，年龄越大AMH值下降，也就反应出卵巢卵子数量储备的下降。所以如何比较数值的高低，是要和同组年龄段去比较。

年龄	有点偏低	偏低	非常低
18-25	1.02-1.3	0.08-1.01	低于0.08
26-30	0.69-1.3	0.08-0.68	低于0.08
31-35	0.36-1.3	0.08-0.35	低于0.08
36-40	0.18-1.3	0.08-0.17	低于0.08
41-45	0.08-1.3	低于0.08

这是一家生殖诊所，认为低于1.3ng/ml就与IVF试管成功率下降有关。“低”水平处于年龄组的最后2.5%，而“非常低”的AMH水平是比较难监测到卵泡。

AMH卵巢储备降低的原因？

每个有卵巢的人的AMH水平都会随着年龄的增长而降低，这仅仅是因为卵巢储备（或剩余卵子供应）会随着时间的推移而减少。

子宫内膜异位症患者的AMH水平也可能较低。

可能导致AMH降低的潜在遗传变异。

导致慢性炎症的自身免疫疾病——包括类风湿性关节炎、狼疮和甲状腺疾病。

化疗方案可能导致卵子丢失。

吸烟和避孕药可能改变AMH水平。

低AMH有什么症状吗？

低AMH基本没有什么症状，不查的话可能就不知道。

生育窗缩短：能够怀孕的时间（即生育窗）较短。AMH低，可能更早迎来更年期。

卵巢储备功能下降（DOR）：DOR患者的AMH水平可能在0.5ng/mL到1.1 ng/mL之间。DOR诊断意味着您的卵子数量比您同龄的预期数量少。预示着卵巢对促排卵药的反应下降，试管成功率可能会下降。

原发性卵巢功能不全（POI）：POI强调的是40岁以前的病理性卵巢储备功能不足，包括了早期阶段的DOR，及发展至后期的卵巢功能衰竭终末阶段——卵巢早衰（POF）。

AMH和生育？

虽然低AMH确实会影响你的整体生育窗口，但肯定可以怀孕并成功怀孕。毕竟怀孕只需要一个健康的卵子和一个健康的精子。重要的是每一个卵子质量！

但是，因为低的AMH水平可能与更短的生育窗口相关，也就是说提前进行要孩子计划比较重要。

曾经看过还没男朋友的妹妹发现AMH降低，这就需要尽快计划一下。

还有姐妹一年时间，AMH就下降很多，这意味着育龄期每年都可以查一下这个数值。

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我是菲比，一个多囊老阿姨，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。

8月1日-8 月7日是世界母乳喂养周，菲比我自己一胎哺乳19个半月，二胎哺乳17个月多，光哺乳的时间加起来，都有整整3年。16年怀孕到21年断奶，我这5年的日子就在怀孕喂奶怀孕喂奶中度过了。

所以，不知不觉，喂奶成为了我生活的一部分。

很多姐妹现在正在经历喂奶这件事，我想说，可能和备孕一样有无助感觉的，就是母乳喂养。真的是为母则刚，从备孕开始，女性就需要显示出极其强大的意志力。

一开始的喂奶，也特别得让我感到无助，因为这是一个全新的领域，不仅关乎自己，还关乎着另一个花了九牛二虎之力才出生的小家伙。

Baby No.1

当我刚生下小baby的时候，我很开心，我可以有挤出几滴乳汁。可是当bb出生第二天，连一滴尿液都没的时候，我害怕了。我开始怀疑人生，怀疑自己。当隔壁病床同天生产的姐妹，叫嚷着乳房涨成了石头，用吸奶器吸出几瓶奶，我觉得我应该有问题了。

我的妈妈就是没有奶的，我从小就是奶粉娃，所以家里人对我没有期望，可我不知哪里看来的信息，一个没有生过孩子的人领养了一个婴儿，每天让婴儿吸奶，竟然开始分泌乳汁。（所以刺激乳头也会增高泌乳素哦）我连奶粉都没有买，直接去的医院。

我赶紧联系了母乳指导，母乳指导说48-72小时会下奶，也就是出现生理性乳胀，让我耐心等待。可我哪里等得住啊，不顾刚刚生产完，开始狂查国内外资料。确实因为多囊pcos, 激素不平衡，有天生少奶的可能。迟迟不来的涨奶感觉，让我更加认定我真的天生没奶了。

第三天，赶紧叫来高价的母乳指导，简单教了挤奶手法，还是说再等等看，并且给我打了预防针，“你自己就是吃奶粉的，你们家都没有预期，你母乳之路估计艰难”。我这个人，就是不轻言放弃，宝宝此时就是我的人工吸奶追奶器，只要眼睛睁着，就吸奶（可惜女孩子，吸几分钟就睡着了）

真的很无助，固执的我，也不想给宝宝喂奶粉。奇迹出现了，宝宝开始尿尿了，说明有奶了。宝宝哭，开始会自己流奶奶。

但是第一个月，宝宝体重增加并不好，我以为自己母乳不够。疯狂催奶，找催奶师，吃下奶的各种东西。但现在回过头去看，并不是我奶不够，其实胸并没有吸完，而是宝宝太能睡了，她几乎出月子就可以睡整觉的家伙，我晚上定时拉起来喝迷糊奶，体重才勉强赶上。只能说，睡觉大过吃的懒家伙。

至此，一个没有生理性乳胀的我，有了母乳，并坚持了下去。全母乳，经历了3次乳腺炎，住院一次。

Baby No.2

有了老大宝宝的经验，我知道了开奶的重要性。这次生产，选择了家属陪同，让他看看，咱们女人生孩子遭了多大罪。产后，马上第一时间做身体接触，让他找乳头吸吮。这是娃天生就会的，加油！

这次我直接准备了榴莲，回到病房就开始吃。同时娃，只要醒着就吸奶，我有一个执念，第一口一定要是母乳！喝水，吸奶，喝水，吸奶，24小时不停歇。

有没有喝进去，就从尿来观察。我家的呵呵呵，真的很少。我知道自己下奶好慢，就仅仅胸部有了扎扎的感觉，这就是下奶了。

不过，期间还是饿哭了一次，不得已给了20ml奶粉。

看过国外一个妈妈，把宝宝饿死的事件。所以，我也特别小心，要关注黄疸问题，这个是很重要的事情。这2个娃我都是坚持自己的想法，尽量不喂奶粉，就是狂吸，让小娃娃自己把口粮给挣出来。

我能坚持自己的想法，主要因为周围人也不懂，就看我那么执着不敢插手。

我想说真的，母乳好累好累好累。像我这种奶就仅仅温饱的人，如果一不小心很快奶就少了。

所以对我来说，白天晚上，只要娃醒着就是吸奶，我可以躺喂一个下午。

然后，我就惯出了一个睡渣渣，每天晚上要乳头安抚，1小时醒一次，断不了夜奶，我基本就是崩溃了。

这样的生活，一直持续到断奶，因为自己的不忍心，让自己完全没法睡觉，太累太累太累了。

如果重新再来，我可能会更早坚决断奶，加奶粉。自己的身体一样重要！

所以，面对这样的情况；

不要焦虑，坚信自己有奶。

不要把什么事情都联想到自己的多囊。

多囊PCOS可能会有一定影响（包括甲减甲亢也有影响）但是根据我的统计（跟踪了不少姐妹），多囊姐妹奶牛的比例和正常人一样，母乳率也非常高。也就是说实际情况下，多囊并不一定是主要影响奶量的因素。

遇到拿不准的事情，可以去国际母乳协会LLL查资料，可惜很多是英文的，各个方面都涉及：

https://www.lllasia.org/chinese-information.html

http://www.muruhui.org/mrxx.asp?subject=63

多排空，多喝水是王道。要相信自己一定可以，但不要过度苛责，自己的身体睡眠一样重要。

因为器官长在女性身上，这个任务和怀孕一样，只能女性完成，从而把压力就都在了我们身上。

要喂奶，要带孩子，要赚钱，还要健身恢复身材，对女人要求也太高了。

带娃的第一年，各种挑战不小，很多地方能放过自己就放过自己。

很多姐妹都在补充辅酶Q10，或者很好奇它的作用，考虑把它增加到自己的补充剂行列。今天我们就来了解一下Q10的基本情况。

什么是辅酶Q10？

辅酶Q10，通常被称为CoQ10，是一种抗氧化剂，在体内有许多不同的功能——包括能量的产生、细胞的生长和维持，以及新陈代谢。它作为一种抗氧化剂，也有利于免疫、改善疲劳、心脏健康，以及在生殖系统中起着至关重要的作用。CoQ10是一种线粒体营养物质——你的线粒体是你所有细胞的能量中心。

对于PCOS的意义

1.帮助代谢和胆固醇指数                                                                          在患有PCOS的女性中，即使每天摄入100毫克的低剂量的CoQ10，也会对葡萄糖代谢、胰岛素抵抗和低密度脂蛋白胆固醇水平产生显著的有益影响。这进一步证明了CoQ10对心血管健康的许多积极影响，包括提高高密度脂蛋白，降低炎症生物标志物，如c反应蛋白CRP，降低血压等等。

2. 对备孕PCOS的卵子质量提高作用

随着年龄的增长，卵子质量下降，以及卵子线粒体对CoQ10的利用率下降。利用率的降低会影响能量的产生并导致卵子的破坏，从而影响胚胎的质量。CoQ10的应用已经被证明可以减少氧化应激反应，并提高卵子质量。此外，体内CoQ10浓度的升高，与IVF过程中的高质量胚胎和更好的胚胎发育有关系。提高卵子质量所需要的剂量常常比较高，很多资料显示需要每天600-800毫克的CoQ10。

3.补充CoQ10的排卵和其他生育指标

研究表明，对于PCOS服用克罗米酚(Clomid)来诱导排卵的个体来说，服用CoQ10可以显著改善排卵和临床妊娠率。

UBIQUINOL泛醇

CoQ10补充剂有两种形式 ubiquinol 泛醇-还原性和 ubiquinone 泛醌-氧化性(通常标记为CoQ10)。实际上，身体会将CoQ10转化为ubiquinol 泛醇来利用，这种转化能力在30岁以后开始下降。

由于这个原因，年龄越大，就越趋向于选择ubiquinol这种形式补充。还有一点，达到同样的效果，ubiquinol泛醇所需剂量仅仅是普通CoQ10剂量的一半。

补充方式

Q10，配合上饮食，运动，其他营养素等生活改变，帮助改善代谢，降低胰岛素抵抗，保护心血管系统。所以，不仅仅是多囊姐妹，需要改善这一方面的其他人群也可以使用。

辅酶Q10吸收率不算高，所以我们要非常注意吸收率。每天可以补充200mg左右CoQ10，因为属于脂溶性，建议随餐服用甚至餐间服用（吃一半饭再吃），或者和omega 3 同服，这样更加利于吸收。

如果需要改善卵子质量，那么剂量就比较大，需要600-800mg普通CoQ10。特别是IVF试管的姐妹，要注意这个剂量。

而Ubiquinol泛醇剂量一般来说所需一半剂量即可，但价格上较贵。

所以菲比认为，辅酶Q10，对于我们PCOS，特别是对备孕中，年龄较大的姐妹是有意义的，提高卵子质量的关键成分。

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总有姐妹和我抱怨，怎么这么想吃东西呀，明明每餐都吃很多了呀。

当我们都在关注胰岛素抵抗的时候，你有没有想过，到底是什么控制了你的饥饿和食欲呢？一种叫做瘦素的激素，是调节食欲和能力消耗的重要原因，当它失衡的时候，会发生什么呢？

什么是瘦素？

瘦素（Leptin）是一种由脂肪组织分泌的激素，它在血清中的含量与动物脂肪组织大小成正比。

当动物体的体脂减少或处于低能量的状态下（例如饥饿），血清中瘦素的含量会明显下降，从而激发动物的觅食行为，同时降低自身能量消耗。

反之，当生物体的体脂增加时，血清中瘦素含量升高，进而抑制进食并且加速新陈代谢。

什么是瘦素抵抗？

瘦素就是通过这样的负反馈机制来调控生物体的能量平衡以及体重。因此，肥胖者的瘦素水平自然很高，高水平的瘦素应该告诉我们的大脑停止或控制食物的摄入。

可是，发生了瘦素抵抗的人，这个信号就失灵了，不仅不会告诉身体停止进食，还会认为你饿了，需要保存营养。这就使身体进入“保存脂肪”的模式，从根本上减缓你的新陈代谢。

瘦素抵抗让你总是有吃的冲动，即使从营养和能量的角度来看，你根本不需要去吃东西。

瘦素与PCOS？

研究表明，瘦素浓度的增加是咱们PCOS的一个特点，它与糖耐受损和肥胖有关。

瘦素水平与BMI成正比，可能在胰岛素抵抗中发挥作用。

瘦素抵抗可能是体重较重多囊瘦素水平升高的原因。

胰岛素抵抗进一步导致多囊姐妹的瘦素抵抗。

最新研究发现，瘦素受体基因LEPR与PCOS相关。瘦素可以作为一个检查，与代谢异常相关。

瘦素还具有生殖功能，有人指出，一些体重较高的女性卵巢中的瘦素受体可能过度暴露于瘦素，这反过来又能影响卵巢功能，会干扰卵母细胞的发育。

脂肪多，胰岛素，瘦素抵抗，和PCOS多囊卵巢综合征之间，有着异常复杂的关系。

但针对他们的研究还需要更多，希望能有更好的思路去治疗PCOS。

昨晚的梦还深深烙印在我的脑壳里，一抓头，一把头发掉下来。最关键的不是一根根，是以撮一撮，仿佛直接一小块秃了。

这是最恐惧的事情，头发止不住得掉。来源于我真实的生活，近十几天发现开始掉头发，梳子梳梳就十几根，随便缕一缕头发就有掉下来的。要知道我有几年没有脱发了，但这个掉发的感觉，我一下就反应过来了，多囊 is BACK！

它又回来了，要怎么才能好转呢？初步判断，至少要我这次排卵以后。

那什么时候排卵呢？其实早在月经结束后，我就若有若无的有些小拉丝。碰巧我感冒了，上面和下面都有“鼻涕”。

这时候，很容易也很自然会联想到会不会排卵。每次看到这个情况，心里会萌生一个想法，是不是要排卵了?

赶紧2个巴掌pia pia拍醒，理智一点，按照上次月经周期，8月8日能排卵就不错了。提前排卵是惊喜，推后排卵也不是不可能。

但是绝对不可能月经第14天就排卵！！！！！

让理智把我的期望值直接拉到至少8月8日！！！事实证明，今天是周期第18天，依然偶尔小拉丝，但我知道这绝对不成气候。如果我从第一天小拉丝就开始期待，一周后我肯定必然崩溃，一定会焦虑为什么还不排卵还不变化。

失落，源于期望。期望这周期肯定能中，期望自己14天排卵一个月一次月经，期望自己职场很好的表现，期望生意一直顺利没有阻碍，期望……

很多时候，期望可能只是一厢情愿罢了。带来的失落，焦虑和痛苦，却让人夜不能寐。

这么多年的调理和备孕，甚至育儿，告诉我，放低期望，过好每一天~ 

没有期望，就没有失望~

各位姐妹有疑问，可以继续在通道提问，将链接复制到浏览器即可：http://phoebepcos.mikecrm.com/IokvHuc

菲比的所有回答，都来自我的自身经历，仅代表菲比个人观点和想法哦~  任何治疗方案，请遵医嘱。

各位姐妹有好的建议，也可以留言分享给大家哦。

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1511****：菲比姐，我月经推迟1月多去医院确诊多囊，医生开了黄体酮，我喝了7天后确实在停药第三天就来大姨妈了，之后又按医生要求开始喝达英35.现在喝了2天达英，感觉情绪崩溃，老是哭，身体也感觉很疲惫，我怕这种激素药副作用太大，可不可以完全靠运动饮食等调节内分泌啊？必须得吃这类激素药么？谢谢菲比

菲比：有人对激素药物的反应很大。说一个真实情况，哪怕你逼着自己把激素药物吃完，停药后激素大概率是反弹。我们要把激素药物从治愈的期望降下来，它只是辅助，帮助压制激素。

明确自己的目的，有些情况不得不用激素去调整，比如如果你要促排卵，那么就根据医生要求走。

除此以外，首先考虑的是，生活状态调整，这是多囊治疗指南无论中内外的第一条，循证医学支持。

所以，饮食运动是调理基础，不是说必须要吃这类激素药物，但你要明确自己的目的和目标。

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Sher***：B超显示左侧卵巢有多个囊泡，右侧正常，雄激素高，但不长痘不多毛也不胖。目前连续吃了三个多月肌醇了，中间吃了一次地屈孕酮来了次月经，就算坚持运动和饮食，不吃药也就不会自己来，而且一直没有白带，菲比我该怎么办呀？

菲比：这样的情况很多，非常值得自己去分析。因为对于饮食运动，每个人的度和执行情况不一样。现在就要去找漏洞了，到底什么是自己的敏感因素？要把每天饮食运动睡眠心情和白带记录下来，看看相关性。

因为不备孕，你有充分的时间去了解自己，大不了就是3个月再用下地屈孕酮。这个过程你没有损失的，因为找到了这个敏感因素，意味着一辈子受益！太多姐妹都是提前开始调整，到了要恋爱结婚备孕的时候，整个心态完全不一样。

所以不可能去放弃，坚持。最了解自己的一定是你自己，去感受去调整，相信你可以找到方向！

– End –

我是菲比，一个多囊老阿姨，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。

很多姐妹跟我说，我从小家里都是吃白米饭的，或者天天面食。这样让我改饮食，好难。

和同事朋友一起出去吃饭，这不吃那不吃好像太怪了。

在单位，没有办法做到这样的饮食，人手一倍奶茶。

好吧，这样的理由很多很多滴。

菲比想说的是，你习惯的饮食习惯不一定就是健康的，因为有研究显示，我国有超过3分之一的人口处于糖尿病前期！！！

三分之一是什么概念？就是你周围一定有人是在糖尿病前期。你一定好奇，怎么样算糖尿病前期，怎么就那么多人了？

糖尿病前期

糖尿病前期指由正常糖代谢向糖尿病转化的过渡阶段，此阶段血糖值比血糖正常者高，但没有达到糖尿病诊断标准。

空腹血糖大于等于6.1mmol/L，小于7.0 mmol/l;

或者糖负荷后2h血糖大于7.8 mmol/l，小于11.1 mmol/l。

其实糖尿病前期的定义范围始终在争论，因为小小的数值差异可以引起巨大的人群数量变化。

美国ADA（美国糖尿病学会）用糖化血红蛋白作为诊断标准，把5.7%作为切点，导致我国2010年用这个切点诊断50.3%人群属于糖尿病前期。（这还是11年前哦）

更扎心的是，我们中国地区BMI26.9的时候就和老外BMI 30 患糖尿病的风险就一样了。

所以我们的BMI要控制在23以内更加合理，再结合腹围腰围，合理准确管理自己的健康。

胰岛素抵抗和糖尿病前期

胰岛素抵抗不断加剧，血糖就开始异常。你说谁前谁后？

短短几十年，我们从吃完饭下地干活，到现在吃完饭，喝杯奶茶，睡个午觉，偶尔撸个串追个剧。我们的基因可能还没适应过来这样的生活饮食变化，有点赶不上趟了。

这段时间去水乐园玩，一水儿的大肚腩。

趁咱们还是胰岛素抵抗的时候就开始关注吧~

感觉自己月经量变少，这是老了吗？！

好多姐妹第一时间就害怕自己是不是卵巢功能下降，然后就惊恐不已，千方百计想要增加自己的月经量。

其实真正需要检查治疗的只是其中一部分，有相当一部分姐妹是自己感觉月经量少，其实并不少。

那么真正的月经量怎样才是正常呢？

正常的周期时间是21-35天，经期在2-8天。整个过程月经总量为20-80ml。

20ml真的超小一杯，看我30秒视频里面

菲比的PCOS姐妹们的正常月经量是多少？ @菲比的PCOS #多囊卵巢综合征视频号

怎么算月经过少？

月经过少的定义是少于5ml哦，那是真的很少。

可能减少月经的原因？

当月经突然减少非常多，特别低于5ml，和以前情况变化太大，那么有必要来排查一下可能的原因。

我们多囊姐妹，可以首先考虑在月经期间做激素六项和AMH，排查可能的激素原因以及是否是卵巢功能减退。

因为我们多囊姐妹最常见的就是不规则出血。经常就是只有褐色，每天一点褐色，这种严格意义上不属于排卵后的月经，自然就是一种异常了。

子宫内膜受损也会引起月经量减少。

流产后，放环取环手术造成子宫内膜损失，也会引起月经量过少。此时要排查是否可能发生黏连。

精神压力，情绪压力，这也会减少月经量。

大量的豆制品，也可能减少月经量，是的，你没看错，这也会。。

整体的身体状态不好，也可能减少月经量。

怎么办？

对于我们多囊姐妹来说，因为不排卵月经的概率很高。所以发现月经量异常减少，先不要着急想着去吃什么药来增加月经量，第一个要问自己的问题是：“这是一次真正的排卵后的月经还是只是一次不规则出血？”先确定到底自己是不是排卵后半个月来的月经。

针对不同的情况，再做不同的调整。理论上菲比认为，月经有1-2天量多的时候，基本都还是正常。我的经量就很少，大部分时间最多一天晚上用一下夜用，其他几天都不用。后面基本就是用18cm那种小的卫生巾，最后2天都是褐色，足足7天才干净。而且有次还是橘黄色的血，我都没在管的，因为我知道，我测到半个月前是一定排卵的了。结合自己的AMH值，我就没在怕的了，妥妥的多囊范畴。

百分百肯定确定是有排卵的月经，整体状态都OK的，那么就会考虑增加一些补充雌激素的试试了。