最近，好多好多姐妹问起我维生素D的事情，不知道该补充多少剂量。
今天，我们就来说说被提起最多的一种—维生素D。
现在防晒已经深入人心，夏天处处防晒。日照的减少，人体合成维生素D的机会也减少。
所以很多姐妹去查维生素D的水平，很多是在及格线徘徊，甚至是不及格的。
应该说在多囊姐妹中，维生素D缺乏是非常常见的。
为什么我们会关注维生素D呢？
维生素D 与PCOS
维生素D 是一种脂溶性维生素。维生素D 可以促进钙的吸收，强健骨骼，以往都是作为钙促进剂，在补钙的同时补充。
但是维生素D 的作用远远不仅于此。
维生素D既是一种维生素也是一种荷尔蒙激素。维生素D的受体在身体中的每一个组织，每一个细胞中，被发现参与卵泡的发育与成熟。
“在一个小型的研究实验中，13名被确定缺乏维生素D的多囊女性，在给予充足的维生素D和钙的疗法下，在2个月内7名之前是不规律月经的内恢复正常月经周期，有2名甚至怀孕了。研究人员提出，钙的不平衡，可能要为多囊患者中卵泡不发育的情况负部分责任。” （菲比说，此前一个姐妹说她补钙让排卵更规律了，可能有这方面原因，样本数还比较小。）
维生素D的指标可能是胰岛素抵抗的一个独立指标。体重较重的多囊，维生素D 水平更有可能下降。有研究表明，维生素D水平降低和多囊姐妹的胰岛素抵抗有关。维生素D可能帮助改善胰岛素抵抗。这也是大部分多囊都有的症状。
补充维生素D和改善PCOS之间的机制目前还不清楚。最近的一份研究表明，维生素D3治疗PCOS改善了胰岛素抵抗，但是对雄激素没有明显改变。维生素D3抑制了PCOS发病机制中的炎症反应。此外，由于对降低抗穆勒激素水平有帮助，维生素D3在卵泡形成中发挥了重要作用。
低维生素D水平与多囊使用克罗米芬后卵泡不发育或者受孕率低有关。
缺乏维生素D会导致精子活力下降，但机制不明。
低维生素D水平还与复发性流产有关。
在生殖领域，则有更多的研究。
例如，补充维生素D后，多囊的AMH水平显著下降。
还有很多对慢性病的影响，看到这里，是不是很着急该如何确定自己是否缺乏呢。
如何确定维生素D缺乏
好在，维生素D这个是可以检查的，去医院内分泌科，妇科，生殖科，说明要检查维生素D，医生是会开单子的，而且现在很多医院会主动查。
其实已经不少姐妹检查过了，确实发现大部分都在及格线周围徘徊，还有不少不及格的。
我们可以如何补充呢？
1. 每天15分钟没有任何保护的日照（抹了防晒霜就不管用了）
小两口携手户外活动。冬天的话，有太阳都可以。夏天，10点-16点还是在屋里呆着吧。
2. 吃富含维生素D的食物，比如芝麻芝麻酱，鱼虾贝，豆腐，绿叶蔬菜等等。注意！啃骨头喝骨头汤不怎么补钙哦。
3. 骨化三醇
有一些医院会开这个。
4. 补充维生素D膳食补充剂
可以选择膳食补充剂维生素D3。
如果缺乏比较多，可以先大剂量，比如5000IU，先补充上去，然后慢慢减剂量保持。
国外现在流行补充5000IU-10000IU。而且越来越注重，孕期也补充维生素D（孕期遵医嘱）。
菲比我夏天补充1000IU，冬天补充2000IU。后来发现维生素D正常后，一直补充女性综合维生素，里面都有维生素D3 400-600IU。
我一般晚餐时随餐补充维生素D。
维生素D的品牌没关系，不是高科技，价格也不贵，都可以，选择剂量相对小的可以灵活改变剂量。
因为脂溶性，也有风险，但是中毒剂量要很大很大，一般都没问题。
补充到什么水平？
维生素D是可以从出生补到老的维生素。
最近一些研究发现，大剂量长期补充维生素D在某些方面的有益作用不明显，不过更多是从钙吸收，骨质酥松角度。
基于谨慎，对于我们多囊姐妹，我把之前推荐的血值水平保持在50-70ng/ml（124-175nmol/L）下调到保持在40-50ng/ml。
小婴儿从出生开始补充400IU，1岁以后可以500-600IU。
建议大家下次抽血可以多查一个维生素D水平，缺多少补多少，精准补充。
