在平时菲比在咨询中，常常会碰到问我月经不好，到底能不能怀这样的问题。因为大家都很担心未来预期是怎么样的，今天菲比就简单说说，几个月来一次月经，到底能不能怀孕？

多囊的几个月一次月经

几个月来一次月经，这常见得不得了。菲比常常是2-3个月来一次。

为什么我们会那么久才来月经？

实质上是卵泡发育慢，长长停停，整个卵泡期就特别长。排卵很晚，月经就来得很迟。当然，这还是理想状态有排卵的情况下。

而很多情况，其实没有排卵，最终出血，其实是雌激素波动造成内膜脱落，而非真正排卵后月经。

几个月才排卵，质量怎么样？

其实，卵泡的长长停停大多数是发生在竞争成为优势卵泡的时候。过多的小卵泡+偏低的FSH长卵泡激素，让争抢资源尤为激烈。

你看，竞争从小卵子就开始了，始终会是最强的那颗胜出。所以能排卵的，都是当前卵巢环境下最强的那颗。我们每个人的卵子质量情况不一样，所以你最强的那颗，和别人最强的那颗会不一样，但肯定是当下最好的选择。

几个月才来一次月经，能怀孕吗？

前段时间，一个已经好几个月没来月经的姐妹，直接测到了好孕。她彻底惊呆了！

很多姐妹认为，我来了月经之后，才能怀孕。非也，先有排卵，才有月经。其实这类几个月没来月经直接怀的情况挺多的，孕气超强。

拿菲比自己来说，我经常40多天，50多天才排卵，月经就是差不多2个多月一次。我的2个宝宝也是这么晚排卵怀的。我们姐妹中，有一部分情况，就是卡在这个卵泡发育上，卵子质量好，输卵管好，男方也好，可就是卵泡发育不咋地，菲比就是这类情况。

积极调整卵泡发育，或者促排就是这类姐妹的最佳选择。

所以单纯只是几个月来一次月经，能怀孕，核心在于抓住排卵期。

姐妹们对自己有信心，做好怀孕可能花一点时间的心理准备，运动着等待花开。

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我是菲比，一个多囊老阿姨，自怀2个宝宝。不断分享对多囊，对备孕有意义的文字。希望我的经历，增加你对抗多囊的信心。

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#空腹16小时启动自噬功能# 冲上热搜，诶，我一看这不就是轻断食的一类，16+8嘛。

菲比相信很多姐妹都在做轻断食，科学上叫做间歇性禁食IF，那它真的可以改善多囊吗？

间歇性禁食方案

• 限定每日进食的时间跨度，一般在4-12小时以内，最好在8小时以内。这也是很多姐妹采用的16+8模式：在8小时内吃完一天的食物，然后16小时不进食，也就是类似这次热搜说的空腹16小时。
• 5:2饮食模式，即每周中有2天禁食；
• 隔日断食，每隔一天就禁食24小时，但不限制饮水等

间歇性禁食的本质就是热量摄入的控制。

可能的益处

一些研究数据表明，轻断食能够带来持久的抗逆性，细胞能够对氧化、代谢、应激等损失产生更强抵抗力。

这对我们多囊的慢性炎症有帮助。

有些研究发现轻断食可以干预肥胖、调节血糖、胰岛素敏感性、血脂异常、改变肠道菌群等。而这也是我们多囊希望改善的代谢问题。

过午不食，延长夜间禁食的时间，改善衰老（果蝇）。

Chunzhu Li , Chuan Xing, Jiaqi Zhang, Han Zhao,Wenjing Shi, Bing He.“Eight-hour time-restricted feeding improves endocrine and metabolic profilesin women with anovulatory polycystic ovary syndrome.” J Transl Med. 2021Apr 13

这是2021年针对我们多囊的研究，TRF（时间限制性饮食）期后，体重、BMI、BFM、BF%、VFA、TT、SHBG、FAI、FINS、HOMA-IR、AUCIns、AUCIns/AUCGlu比值、ALT、hsCRP和IGF-1发生显著变化。在73.3%（11/15）的患者中发现月经周期不规则的改善。

结论：TRF饮食有助于无排卵型PCOS的减肥，尤其是降低体脂、改善月经、高雄激素血症、胰岛素抵抗和慢性炎症。

可能的担忧

有研究发现，不限制进食量的16:8间歇性断食并不能明显减重，还会导致肌肉减少！

IF可能会导致女性激素失衡。女性对饥饿的信号极为敏感。如果身体感觉到饥饿，就会刺激饥饿激素的产生，然后刻意控制自己不吃，或者放开了吃，这些都可能反过来会阻止排卵。

有些观点认为，轻断食是另一种状态的节食。

对于本身有饮食紊乱病史的人来说（暴饮暴食，或者厌食），严格的禁食可能会引发饮食紊乱，再次陷入怪圈。

有研究发现，轻断食后报告疲劳等不良感受比例不低。

一天中只有8小时可以进食，究竟应该如何选择呢？

今年6月份的一个学术年会上，新的研究发现，进食8小时的选择有讲究。在一天中更早的时间内摄入更多的卡路里（80%），能够更有效减重，改善血糖波动。印证了古话，“过午不食”。

所以想要睡个懒觉，跳过早餐的姐妹，比如我，可能希望落空了。轻断食的时间，宜早不宜迟。

所以我们该尝试轻断食吗？

饥一顿饱一顿，是人类祖先的生活常态。这么丰富的食物供给，也是近几十年才有。所以轻断食不是一个新鲜东西，而是在模拟以前的生活状态。

但是这样的饥饿可能并不适合所有人，比如有人胃不好，或者坚持几天又很快放弃。那减的重也会很快反弹。

一切关键看自己的身体感受，感觉好，精神好，检查也好，状态在好转，才值得坚持下去。

从我自己的角度，我是一个肯定不吃夜宵的人，而且一直以黑米为主食。

我自己这样的饮食方式，并不是刻意去做，而是一个习惯，它让我每天感觉精力充沛，状态稳定，体重稳定，不会有低血糖，也不会餐后疲惫，所以我没有理由不继续，可能暂时也没有完全的动力去做轻断食。

如果你问我，是不是要去尝试轻断食，原本以为一定是一边倒的选择，但其实每个人应该答案都会不同，最终看身体的反馈。

菲比觉得在自己可以接受的范围，试一试也没有什么不好。但如果已经体重很轻，或者胃不是很好，或者其他特别情况，也就没有必要刻意去坚持。

姐妹们，来说说你们轻断食的经历吧~

你的身体永远是最诚实的，打破平衡很容易，找回平衡很难。

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好久没写心灵鸡汤了，但可能是因为这段时间发生了一些事情，亦或者是看到姐妹们的煎熬，我忍不住跳出来，想述说我的感受，可能换一个角度，海阔天空。有些时候，身体早早的提醒反馈，未尝不是一件好事。

我想说，多囊是我生命中的一次契机，它让我有了重新审视自己和生活的新角度。
早早有了健康生活理念

多囊让我重新审视了自己的生活。比如大学时的胡吃海喝，打游戏通宵，工作时的通宵追剧，压力加班，这些都不利于我的健康。现在年轻人的身体大不如前了。

比起同龄人，我更早开始关注自己的身体，安排健康的生活作息。我和我家那位，晚上10点半开始就相互催着睡觉。平时注意丰富的饮食，以及食材的品质。

虽然多囊是增加了某些方面疾病的风险，但相比同龄人，我们会更加注意健康情况，更频繁了解自己的血指标。也更加愿意去学习和了解健康相关知识，这些知识与想法，不仅自己受益，同样会给家人带来改善。佛性 随缘

套用时下流行的话语，多囊使我更加“佛性”。焦虑失眠让我雄激素上升，我不会让“它”得逞。

万事随缘，不强求。我以前那有点事情就睡不着，躺在那里翻过来翻过去反复想。要是明天见一个CEO，那我真的通宵在演练每个场景每个字怎么说。早上起来，一床头发。

虽说现在也没完全改变，我会多想一句，随缘吧，爱咋咋地，我控制不了世界万物，但我还是可以试试控制自己激素，很多事情就释然了。真爱筛选

多囊让我找到了一个真心对我的男人。我常常说多囊是真爱筛选器，真心爱是无条件的，爱一个人接受她他的全部。

婚前说明情况，相互理解。多囊并不影响我们的感情，而且在感情中是平等的，谁也不欠着谁，谁也没有对不起谁。很开心，我找对了。掌握人生

可能家庭教育的原因，我一直没有多少主见。当决定辞职回家自己抗争多囊的时候，这是一个我自己的决定，一个不知道未来的决定。

这几乎是为数不多我自己拿主意的事情。多囊让我有辞职的理由，有了选择的权利。而不是继续按照既定的步伐过这一生。

相应的，我更有勇气面对自己，为自己的选择买单，负责自己的人生。坚强与坚持

多囊让我成为一个坚强而坚持的人。自我研究，探索，自然调理的瓶颈，靠的就是坚持和信念。

• 一句不吃高升糖，不喝牛奶，戒蛋糕，说说容易啊，但真的实行是有多难，这只有我们经历过的才知道。但在我备孕期间，坚持3年多没有怎么吃乳制品蛋糕了。
• 练出小腹肌，这以前想都不敢想。
• 顺产痛了三天三夜不合眼，最后一刻也咬咬牙自己生了。母乳一年坚持吸奶，后来母乳越来越多。
  我慢慢成为一个坚强而坚持的人，回头看看，我已经成长为一个新版本的我。

多囊可能是人生的一个挑战，多囊的生育可能是更大的一个挑战，但它也有积极的一面。当你经历完这些疯狂之后，静下心来，会惊讶自己是完成了多么不可思议的事情。

多囊是一个小插曲，我们的人生就是无数个小插曲组成。我不抱怨老天的不公，我拥抱你作为我人生的一部分，我会让未来的我为我的现在自豪。

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秋季进补千万别忘了-维生素D

最近，好多好多姐妹问起我维生素D的事情，不知道该补充多少剂量。

今天，我们就来说说被提起最多的一种—维生素D。

现在防晒已经深入人心，夏天处处防晒。日照的减少，人体合成维生素D的机会也减少。

所以很多姐妹去查维生素D的水平，很多是在及格线徘徊，甚至是不及格的。

应该说在多囊姐妹中，维生素D缺乏是非常常见的。

为什么我们会关注维生素D呢？

维生素D 与PCOS和生育

维生素D 是一种脂溶性维生素。维生素D 可以促进钙的吸收，强健骨骼，以往都是作为钙促进剂，在补钙的同时补充。

但是维生素D 的作用远远不仅于此。

维生素D既是一种维生素也是一种荷尔蒙激素。维生素D的受体在身体中的每一个组织，每一个细胞中，被发现参与卵泡的发育与成熟。

“在一个小型的研究实验中，13名被确定缺乏维生素D的多囊女性，在给予充足的维生素D和钙的疗法下，在2个月内7名之前是不规律月经的内恢复正常月经周期，有2名甚至怀孕了。研究人员提出，钙的不平衡，可能要为多囊患者中卵泡不发育的情况负部分责任。” （菲比说，此前一个姐妹说她补钙让排卵更规律了，可能有这方面原因，样本数还比较小。）

维生素D的指标可能是胰岛素抵抗的一个独立指标。体重较重的多囊，维生素D 水平更有可能下降。有研究表明，维生素D水平降低和多囊姐妹的胰岛素抵抗有关。维生素D可能帮助改善胰岛素抵抗。这也是大部分多囊都有的症状。

补充维生素D和改善PCOS之间的机制目前还不清楚。最近的一份研究表明，维生素D3治疗PCOS改善了胰岛素抵抗，但是对雄激素没有明显改变。也有研究表明，维生素D会降低雄激素。维生素D3抑制了PCOS发病机制中的炎症反应。此外，由于对降低抗穆勒激素AMH水平有帮助，维生素D3在卵泡形成发挥了重要作用。

低维生素D水平与多囊使用克罗米芬后卵泡不发育或者受孕率低有关。

缺乏维生素D会导致精子活力下降，但机制不明。

低维生素D水平还与复发性流产有关。

在生殖领域，则有更多的研究。

例如，补充维生素D后，多囊的AMH水平显著下降。

还有很多对慢性病的影响，看到这里，是不是很着急该如何确定自己是否缺乏呢。

如何确定维生素D缺乏

好在，维生素D这个是可以检查的，去医院内分泌科，妇科，生殖科，说明要检查维生素D，医生是会开单子的，而且现在很多医院会主动查。

其实已经不少姐妹检查过了，确实发现大部分都在及格线周围徘徊，还有不少不及格的。

维生素D是维生素D2+D3，但主要能补充的就是维生素D3。

我们可以如何补充呢？

1. 每天15分钟没有任何保护的日照（抹了防晒霜就不管用了）

小两口携手户外活动。冬天的话，有太阳都可以。夏天，10点-16点还是在屋里呆着吧。

2. 吃富含维生素D的食物，比如芝麻芝麻酱，鱼虾贝，豆腐，绿叶蔬菜等等。注意！啃骨头喝骨头汤不怎么补钙哦。

3. 骨化三醇

有一些医院会开这个。

4. 补充维生素D膳食补充剂

可以选择膳食补充剂维生素D3。

如果缺乏比较多，可以先大剂量，比如5000IU，先补充上去，然后慢慢减剂量保持。

国外现在流行补充5000IU-10000IU。而且越来越注重，孕期也补充维生素D（孕期遵医嘱）。

菲比我最近没查维生素D水平，就随机补充，一般早餐、午餐时搭配油脂随餐补充维生素D，晚上补充怕影响睡眠。

维生素D的品牌没关系，不是高科技，价格也不贵，都可以，选择剂量相对小的可以灵活改变剂量。

剂量大也有风险，但是中毒剂量要很大很大，一般都没问题。

补充到什么水平？

维生素D是可以从出生补到老的维生素。

最近一些研究发现，大剂量长期补充维生素D在某些方面的有益作用不明显，不过更多是从钙吸收，骨质酥松角度。需要补钙可能还需要结合维生素K2等。

基于谨慎，对于我们多囊姐妹，我把之前推荐的血值水平保持在50-70ng/ml（124-175nmol/L）下调到保持在40-50ng/ml，至少30ng/ml以上。

有一个方案是针对缺乏的姐妹，每天补充4000-5000IU，等到40ng/ml后，每天补充2000IU左右保持。

小婴儿从出生开始补充400IU，1岁以后可以500-600IU。

建议大家下次抽血可以多查一个维生素D水平，缺多少补多少，精准补充。

产品

• 

每一粒2000IU维生素D3，一共120粒，缺乏期间补2粒，补上来了灵活减量。

• 

• 

每一粒含有5000IU维生素D3,100微克维生素K2，210mg钙。侧重于补钙。

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现代生活节奏加快，白天忙于工作，晚上就想放松一下。大家都离不开手机电视，睡前抓紧时间刷刷抖音，微博，看个剧不知不觉就到晚上11点，突然发现一个感兴趣的话题，一下子就12点，凌晨1点2点都是常有的事情。有时候问起姐妹们几点睡觉，都说12点，已经算同龄人中早的了。

很多姐妹会在晚上10点后找我，甚至凌晨1,2点的。菲比我都会说一句太晚了，早点休息，晚睡对我们不好。

睡眠与我们的身体

1.  睡眠过少，引起糖耐量受损

每天不超过6小时的睡眠，引起葡萄糖耐量受损风险更高。很多姐妹空腹血糖在5.3mmol/L及以上的，就需要注意了，糖代谢异常风险会比较大。

2. 晚睡会造成皮质醇升高

皮质醇是一种应对压力的激素。通常在晚上（午夜），皮质醇下降到最低点，但在长期睡眠不足晚睡的情况下，晚上皮质醇水平的升高，可能会促进胰岛素抵抗的发展，这会加重PCOS 雄激素升高。同时，它会对细胞利用性激素，以及甲状腺都有影响。

3. 不利于缓解压力

当睡了没几个几小时后，又要起床学习或者工作，缺乏睡眠影响精神状态，又要面对新的任务，很容易产生厌恶心态，产生压力。压力直接刺激肾上腺分泌雄激素。

4. 睡眠不足影响身体免疫系统

菲比我有些时候身体不舒服，好好睡一觉就好了不少。有些姐妹经常感冒，不吃药，保证好的睡眠，多多休息休息。有时候睡不好，特别容易生病，各种炎症纷纷出现，这就是和免疫系统有关。

这段时间，总是玩手机到1点，直接爆发急性湿疹和感冒，双重叠加，我这几天都难受死了。

5. 影响减重

会越发难控制欲望，对减重是一个挑战。睡得晚起得吃，错过了早餐，增加了夜宵。

所以睡不好，直接加重我们的雄激素，代谢以及身体状况。很多姐妹几天睡不好，痘痘，脱发都来了，也就是这个道理。

保障我们的好睡眠

我们要好好睡觉，研究显示（样本数8万8千多人）：晚上十点（22点）到十一点（23点）之间睡觉，可以降低患心血管疾病的风险，在凌晨（12点及以后）入睡患病风险最高。 

通过对性别模型的敏感性分析发现，相比男性，女性的入睡时间和心血管患病风险之间的关联性更紧密，尤其是在0点后和10点前入睡会显著增加女性心血管疾病的患病率。

近期，《JAMA内科学》发表了一项临床研究结果，睡眠时间延长能够有效减少能量摄入，参与者的睡眠时间每天只增加了1.2小时，摄入卡路里就减少了270kcal，并在2周的干预期间瘦了几乎1斤！

Nature子刊：睡眠少于7小时，心脏风险激增，超8小时死亡风险增加。

但这段时间我是7小时睡眠的，感觉状态很不好，我还是得9小时左右睡眠才行。

所以菲比建议：

1. 10点上床，11点前要入睡；

2. 至少保证7-9小时睡眠；

3. 早点起床，这样晚上就会早一些想睡觉；

4. 固定的睡觉起床时间；

5. 固定一个睡觉流程，比如泡脚，关手机（手机蓝光影响褪黑素分泌），做冥想等等。让身体做好睡眠准备。

6. 敷一个睡眠面膜，美美哒；

7. 泡个澡，香香哒；晚上洗头，好像不容易睡着。

8. 睡前如果饿了，可以稍稍吃点，要不然晚上饿醒也不行；

9. 睡前不要做头脑风暴了，大脑活跃更难入睡（菲比我经常这样睡不着）

10. 真的睡不着，菲比我自己会吃上镁（500mg）或者褪黑素（2-3mg），镁起效会慢一些，褪黑素大概半小时起效。褪黑素，不仅仅和睡眠有关，更与PCOS生育有关

之前菲比我频繁出血，发现疯狂睡觉，会帮助停血，你们可以试试看。

从平时我的观察来看，晚睡的姐妹真的太多了。所以我呼吁大家：从今天开始，早睡早起。

祝愿每个姐妹都有一觉到天亮的优质睡眠，不要多想，美美睡一觉，多囊就又好了一点，是不是很棒呀~

# end

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佛系淘宝小店：好YUN到 菲比的PCOS

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很多姐妹都认为作为多囊，卵子质量就一定不好。由于雄激素和胰岛素的高水平，月经不规律，卵泡发育缓慢，似乎卵子质量不是那么乐观。但多囊卵巢综合征对卵子质量的影响程度是有争议的，有些研究报告给到了相反的结果。

在21年的一篇研究中，对比了45名多囊姐妹和90名非多囊的取卵结果，虽然取卵数量远高于非多囊，但胚胎质量是差不多的。

Evaluation of oocyte quality in Polycystic ovary syndrome patients undergoing ART cycles

同样是21年的研究发现，单独胰岛素抵抗，就能让卵子成熟度，胚胎质量下降。而我们知道，多囊姐妹中胰岛素抵抗的比例很高。

Insulin Resistance Adversely Affect IVF Outcomes in Lean Women
Without PCOS

多囊确实可能会给怀孕带来困难，备孕可能需要更长的时间。但是，我们需要把卵泡发育和卵子质量分开，不是说排卵推迟，质量就差。可能在个体之间，还是有巨大差异。菲比自己的周期很长，排卵很晚，但感觉质量还不错。

而影响卵子质量的另一个关键因素，是年龄。到了一定年纪，卵子质量会迅速下降。

无论如何，卵子质量都是备孕基础，下次我们再来说说如何改善卵子质量。

很抱歉，请在手机微信登录投票你觉得自己的卵子质量怎么样？ 单选好一般需要加强

• 

双十一活动不错过，菲比家（10年老店）一直致力于提供一站式多囊补充剂，量身满足不同需求。

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就如上文一样，各种补充剂令人眼花缭乱。如果想作为辅助尝试，双十一活动是入手机会。

菲比的补充剂小店也参与淘宝200-30活动，作为国内最早使用和引入肌醇的我，希望可以和你一起携手对抗多囊。

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可以找到我哦

好多姐妹好久好久没来月经了，很着急。犹豫该不该吃激素，犹豫还是不是要继续等下去。

今天我们就来聊聊遇到这样的情况该怎么办，都是菲比自己的经验分享。各位姐妹按照自己实际情况，做出调整哦~

闭经

如果3个月以上没有自发来姨妈，菲比认为可以看作一定程度的闭经。但不是说超过3个月不来姨妈，就是很严重，菲比之前经常这样，一样恢复卵泡发育了。

但是，需要说明的一点是内膜，当姐妹们看到b超单上有内膜不均匀几个字，或者内膜异常增厚，那么请尽快脱内膜或者根据医生要求进行进一步检查。保护内膜，我们需要有这个意识。子宫内膜癌，本不想说的，但是要有这个弦在脑中，不过度害怕，但请一定一定有保护意识。

自然周期

很多姐妹头疼的就是几个月没有来月经，然后身体出现了一系列不令人愉快的变化，比如感觉自己肚子胀，感觉身体浮肿，脱发，甚至感觉自己需要排毒一下，特别焦虑。其实，真正造成你这些感受的，并不是因为不来月经，而是因为身体内部激素不平衡。

有些姐妹呢，只要相差一天都紧张的不行，要吃黄体酮催经（常见于习惯用激素保持周期的多囊姐妹）只要你明白，保护内膜这件事，就不会太紧张。

这种焦虑和忧虑是需要解决的，而不是拖着。长此以往，对于心理压力的影响更进一步影响内分泌。

如果有3个月没有来月经，我建议进行以下步骤：

1. 任何行动之前，首先排除怀孕原因，测一下早孕试纸。

2. 明天早上测一下基础体温，排除已经排卵进入黄体期，如果已经在黄体期，体温是处于高温期，那么即可坐等姨妈。

比如菲比这个周期就是总共105天！！！但我坚持到了排卵，哪怕即将3个月没来月经，我也不担心，因为我知道排卵后坐等就行。

3. 如果没有在高温期，那么说明，还没有排卵呢，至少在半个月内还不可能自己来正常排卵姨妈。你就要考虑下，你的心理上能不能承受了。

4. 3个月没有出血，如果来一次姨妈，你心里会好受很多，那么可以考虑黄体酮做一个人工撤退性出血，保护一下内膜。但需要注意的是，用黄体酮或者地屈孕酮片做一个撤退性出血，脱内膜，可以顺便稍稍压一下促黄激素。对出血完后的卵泡发育，是有一点点帮助，但自己还是需要继续努力排卵！

5. 如果同时考虑压制激素，或者进入促排周期，可以考虑用达英来做人工周期。不过达英一般也需要出血第五天开始吃，也就是可能需要黄体酮先撤退性出血，具体根据医生要求。

黄体酮/孕酮片用于结束一个周期的激素用药，做撤退性出血来一个人工月经。

但可能会出现服用完黄体酮不来姨妈的情况（少数），原因有多种，可以参考文章：吃了黄体酮也不来月经，我这是病入膏肓了吗？

如果不愿意使用激素呢？

当然可以！

使用激素是快速结束这个周期的办法，我们永远的目标都是能自发来正常排卵月经。那么在关注监控内膜情况子宫情况的同时，可以继续努力自然排卵来姨妈。恢复自然排卵需要自己的努力和时间，也急不来。所以选择这条路，需要有强大的心理基础。

无论哪种选择，我们都在努力，姐妹们加油~

西医促排卵是一种最快出泡泡的办法。所以大家都对促排都抱有很大的期望，特别是付出人力财力身体的情况下，希望得到最好结果。可是，在现实生活中，常常碰到打了很多尿促针，泡泡还是无法顺利长成优势卵泡的情况。不仅是财力上损失，更是精神上的折磨。

但是，菲比我发现并没有官方的指导说，如何避免这样的情况产生。我通过自己的亲身经历和姐妹们的例子，总结了几点常见的原因。请注意，这些原因是没有经过大样本数据统计，是我本人的经验总结，仅供参考哦~

体重影响

体重相对来说比较高的话，对药物的敏感性要下降，反应下降。在用药剂量上，需要重新评估。

胰岛素抵抗

在实际碰到的情况中，胰岛素抵抗影响很大，不把胰岛素抵抗问题控制好，会非常影响长卵泡以及卵子质量，甚至长大的卵泡萎缩。

过早或过多补充雌激素，或者本身雌激素水平高

经常会看到B超内膜长得不错，或者已经出现了白带拉丝，但是却没有发育的优势卵泡。这时候，雌激素水平的上升，让内膜或者白带的反应快过卵泡，也可能造成卵泡发育障碍。

多次促排

一般来说，多次促排特别是中间没有休息的，对药物的反应也会下降。

药物选择

比如有些人对克罗米芬或者来曲挫不敏感，就需要打尿促。或者本身对药物敏感性不足，则需要在用药上进一步选择。

心理压力

无论何时，压力总是一个默默的幕后推手，影响着整件事。

那我们应该做出哪些准备，以面对更好的促排：

1. 体重要控制到BMI 22 及以下

不仅仅因为用药的剂量，还有孕期的安全，孕期一般正常要增重20-30斤，所以太高的基础体重怀孕，是对自己身体的不负责任，对肚里的胎儿不付责任。保持健康的BMI很重要。

2. 改善胰岛素抵抗

通过饮食习惯，运动，药物，膳食补充剂等，尽可能控制好胰岛素释放。这个过程，可能体重也会一起下降。

3. 首先关注卵泡大小

促排，卵泡优先于内膜，不要担忧内膜薄，因为促排药是克雌的，内膜和白带受到影响是正常的。

但此时，优先关注卵泡发育。医生通常会开补佳乐，大部分按照医生说的促排药第五天开始补充补佳乐是没问题的。但是小部分人，特别之前有没有促出来泡泡的经历的，关注一下补佳乐，豆浆等类似雌激素补充的时机。

4. 促排时期心理建设

促排期间，你就记着，这个阶段可努力的东西很少了，顺其自然。努力的时候是之前做准备的时候，现在就是等待结果。放轻松（天天跑医院哪能轻松），但宝宝是喜欢到一个放松的环境。

在真正促排的时候，激素六项是否恢复到正常，特别是有些姐妹怎么压促黄都到不了正常值，这个因素可能没有想象的那么关键。因为有很多例子是促黄没到正常值，直接开促，直接怀孕（当然能降下来更好）

很多姐妹担心促排质量不好。其实能够成为优势卵泡的，一般来说是同一时期那么多卵泡中竞争出来最强的那颗或几颗卵子。好的卵子和精子，配合硬件（输卵管，子宫环境），一起成为成功的关键。

还有哪些因素也会影响出优势卵泡呢，期待大家补充哦。

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